RSV-rapport vecka 4, säsong 2021/2022
LyssnaDenna rapport publicerades den 4 februari 2022 och redovisar RSV-läget vecka 4 (24 – 30 januari).
Läget i Sverige
Spridningen av respiratoriskt syncytialvirus (RSV) har avtagit sedan vecka 50. Under vecka 4 har 138 fall av RSV rapporterats. RSV-säsongen 2021–2022 har hittills varit ovanlig med en tidig och intensiv epidemi som bland barn under 5 år nådde sin topp vecka 42–43. Utvecklingen av RSV-säsongen skiljer sig från en typisk säsong, då smittspridningen vanligtvis ökar från mitten av januari för att nå en topp under våren. Restriktionerna för att begränsa spridningen av covid-19 kan även påverka spridningen av RSV. Hur RSV-säsongen kommer att utvecklas kommande veckor är svårt att förutspå, därför följer Folkhälsomyndigheten läget noga.
Antalet analyserade prover för RSV minskade med 19 procent mellan vecka 3 (27 170 prover) och vecka 4 (21 920 prover). Av de analyserade proverna vecka 4 var 1 procent positiva. På grund av den breda provtagningen för covid-19 där många prover analyseras för både influensa, RSV och SARS-CoV-2, är antalet analyserade prover betydligt högre än under tidigare säsonger. Detta gör att antalet fall per vecka inte är jämförbart med nivåerna under tidigare säsonger.
Under vecka 4 återfanns 19 procent (26 fall) av fallen bland barn under 5 år. Av alla rapporterade fall var 11 procent barn under ett år (15 fall). Åldersgruppen 65 år och äldre stod för 36 procent (49 fall) av fallen. Sett till antalet i åldersgrupperna var incidensen på ungefär samma nivå bland barn under 5 år och personer 65 år och äldre, se Figur 2A. Provtagningen är sedan vecka 45 högst bland personer 65 år och äldre.
Några laboratorier rapporterar uppgifter om ålder för både positiva och negativa prover (se även Kommentar till statistiken). Vid dessa laboratorier har både antalet provtagna och andelen positiva barn under 5 år minskat sedan de högsta nivåerna under vecka 42 och 43. Under vecka 4 analyserades vid dessa laboratorier 480 prover från barn under 5 år, av vilka 5 procent var positiva.
Under perioden vecka 21–4 har över 340 000 prover analyserats varav totalt 15 934 fall av RSV har diagnosticerats (5 procent). Under vecka 4 justerades antalet fall med cirka 750 fall färre för säsongen efter att ett fel i dataanalysen upptäckts. Små barn står för en stor del av fallen, 22 procent är under 1 år. Äldre personer har också en ökad risk för svår RS-sjukdom och hittills under säsongen har 22 procent av RS-fallen varit bland personer 65 år och äldre.
Intensivvårdade fall av RS-pneumoni
För att följa belastningen på hälso- och sjukvården sker insamling av data i samarbete med Svenska Intensivvårdsregistret över antalet patienter med laboratoriebekräftad RS-virusinfektion som påbörjat intensivvård. I registreringen ingår endast intensivvårdsavdelningar, vilket betyder att exempelvis barn som vårdas på neonatalavdelning inte ingår i statistiken. Data gäller från vecka 30 2021 fram till och med aktuell rapportvecka.
Hittills har 242 patienter registrerats inom intensivvården under säsongen. Flest patienter rapporterades vecka 43 (31 patienter). Därefter har antalet nyinlagda patienter varit lägre. Under vecka 4 har hittills två nyinlagda patienter rapporterats. Under föregående tre veckor var medeltalet fem patienter per vecka. Det rapporterade antalet patienter för de två senaste veckorna bedöms bli något högre på grund av fördröjning i rapporteringen, särskilt vad gäller aktuell rapportvecka.
Majoriteten av de hittills rapporterade patienterna inom intensivvården har varit barn under 5 år (64 procent, 156 patienter). Av alla rapporterade patienter har 43 procent varit barn under ett år. Totalt 19 procent av patienterna har varit 65 år eller äldre.
Läget i Europa
En del länder rapporterar antalet fall av RS-virus till Europeiska smittskyddsmyndigheten ECDC. Antalet rapporterade fall från dessa länder har minskat från vecka 2 (1 147 fall) till vecka 3 (651 fall). Andelen positiva fall var 1 procent. Av de totalt 651 rapporterade fallen under vecka 4 står Sverige (228 fall) och Frankrike (241 fall) för majoriteten av fallen, följt av Spanien (96) och Nederländerna (48). Högst antal rapporterade fall under säsongen hittills var vecka 48 med 3 252 fall.
I Danmark har antalet fall minskat kontinuerligt sedan vecka 36 och endast ett fåtal fall har rapporterats i januari. I Norge har antalet fall också minskat sedan toppen vecka 45 då 3 816 fall noterades (33 procent positiva). Under vecka 4 analyserades 8 498 prover varav 74 var positiva (1 procent).
Kommentarer till statistiken
Säsongsövervakningen för RSV sker genom frivillig laboratorierapportering, normalt mellan vecka 40 och vecka 20. Med anledning av viss spridning under sommaren påbörjades övervakningen denna säsong vecka 35, 2021 och data samlades in för hela sommarperioden (vecka 21 och framåt). Statistiken baseras på rapportering av prover tagna från patienter i både öppen- och slutenvård där RSV-infektionen har bekräftats med ett diagnostiskt test (laboratorieverifiering).
De flesta prover analyseras med olika multiplexmetoder som inkluderar andra agens (bl.a. influensa och covid-19) och den breda provtagningen med covid-19-frågeställning medför att fler prover samtidigt analyseras för RSV. Detta medför att fler fall av RSV påvisas bland äldre barn och vuxna, jämfört med tidigare säsonger vilket behöver beaktas vid tolkning av data. Uppsala (klinisk mikrobiologi) har sedan vecka 49 utökat sina analyser för RSV och analyserar i snitt 12 procent av landets alla prover varje vecka, från att tidigare ha stått för 3–4 procent av alla prover. Detta har påverkat statistiken över provtagna och andelen positiva, samt incidensen i såväl Uppsala som Svealand i sin helhet från vecka 49 och framåt.
Statistik på ålder- och könsfördelning baseras på fall där det inkommit information om ålder och juridiskt kön. På grund av olika rapporteringsmetoder, inkommer uppgifter om ålder och kön på negativa prover endast från några laboratorier, nämligen laboratorier i Dalarna, Jönköping, Skåne, Stockholm (Karolinska universitetssjukhuset och St. Göran), Eskilstuna, Uppsala (klinisk mikrobiologi), Västerås, Växjö, Skövde, Göteborg (Sahlgrenska) och Örebro.
Tabell- och figursamling
Bekräftade fall och analyserade prover
Eftersom övervakningen tidigare år inte pågått under sommaren saknas data för sommarveckorna i figur 1A för föregående säsonger. Antalet fall per vecka säsongen 2021–2022 är inte jämförbart med antalet fall under tidigare RSV-säsonger på grund av utökad testning (se även Kommentar till statistiken).
Figur 1A. Antal laboratorieverifierade fall av RSV säsongerna 2017–2018 till 2020–2021 samt vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
Figur 1B redovisar data från laboratorier som analyserat mer än 500 prover säsongen 2021-2022, dvs. de i Gävle, Dalarna, Halmstad, Kalmar, Karlstad, Jönköping, Linköping, Skåne, Stockholm (Karolinska universitetssjukhuset och St. Göran), Eskilstuna, Uppsala (klinisk mikrobiologi), Umeå, Sundsvall, Visby, Västerås, Växjö, Borås, Skövde, Sunderby, Trollhättan, Göteborg (Sahlgrenska), Örebro och Östersund. Under vecka 49 och 50 analyserade Uppsala (klinisk mikrobiologi) cirka 3 000 fler prover per vecka, vilket påverkar statistiken. Vecka 51–52 minskade antalet analyserade prover i Uppsala till 1100–1400 prover per vecka för att sedan öka till 3 000–4 000 prover från vecka 2.
Figur 1B. Antal analyserade prover och andel positiva prover vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
Åldersfördelning bland bekräftade fall
Figur 2A. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per åldersgrupp (alla åldrar) vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
| Ålder (år) | Antal fall kvinnor | Andel av alla fall kvinnor | Antal fall män | Andel av alla fall män | Antal fall totalt | Andel av alla fall totalt |
|---|---|---|---|---|---|---|
| <1 | 1 503 | 10 % | 1 910 | 12 % | 3 413 | 22 % |
| 1 | 437 | 3 % | 538 | 3 % | 975 | 6 % |
| 2 | 450 | 3 % | 507 | 3 % | 957 | 6 % |
| 3 | 249 | 2 % | 317 | 2 % | 566 | 4 % |
| 4 | 123 | 1 % | 168 | 1 % | 291 | 2 % |
| 5-14 | 596 | 4 % | 606 | 4 % | 1 202 | 8 % |
| 15-39 | 1 517 | 10 % | 752 | 5 % | 2 269 | 15 % |
| 40-64 | 1 488 | 10 % | 881 | 6 % | 2 369 | 15 % |
| 65+ | 1 966 | 13 % | 1 425 | 9 % | 3 391 | 22 % |
| Totalt | 8 329 | 54 % | 7 104 | 46 % | 15 433 | 100 % |
Figur 2B. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per åldersgrupp (0–5 år) vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
Andelen positiva per åldersgrupp
Figur 3 baseras på data från laboratorier i Dalarna, Jönköping, Skåne, Stockholm (Karolinska universitetssjukhuset och St. Göran), Eskilstuna, Uppsala (klinisk mikrobiologi), Västerås, Växjö, Skövde, Göteborg (Sahlgrenska) och Örebro.
Figur 3. Andelen positiva prover för RSV per åldersgrupp vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
Åldersfördelning bland provtagna
Figur 4 baseras på data från laboratorier i Dalarna, Jönköping, Skåne, Stockholm (Karolinska universitetssjukhuset och St. Göran), Eskilstuna, Uppsala (klinisk mikrobiologi), Västerås, Växjö, Skövde, Göteborg (Sahlgrenska) och Örebro. Under vecka 49 och 50 analyserade Uppsala (klinisk mikrobiologi) cirka 3 000 fler prover per vecka, vilket påverkar statistiken. Vecka 51–52 minskade antalet analyserade prover i Uppsala till 1100–1400 prover per vecka för att sedan öka till 3 000–4 000 prover från vecka 2.
Figur 4. Antal provtagna för RSV per 100 000 invånare per åldersgrupp vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
Geografisk fördelning
Figur 5. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per landsdel i åldersgruppen 0-4 år vecka 21, 2021 till aktuell vecka.
| Region | Laboratorium / barnsjukhus / barnklinik | Antal fall aktuell vecka | Antal fall totalt sedan vecka 21 |
|---|---|---|---|
| Blekinge | Karlskrona | (a) | (a) |
| Dalarna | Falun och Mora | 3 | 412 |
| Gotland | Visby | 0 | 162 |
| Gävleborg | Gävle | 2 | 257 |
| Halland | Halmstad | 7 | 515 |
| Jämtland | Östersund | 8 | 415 |
| Jönköping | Jönköping | 2 | 345 |
| Kalmar | Kalmar | 3 | 276 |
| Kronoberg | Växjö | 2 | 570 |
| Norrbotten | Gällivare, Lapplands barnklinik | 0 | 31 |
| Norrbotten | Sunderby | 33 | 2 274 |
| Skåne | Universitetssjukhuset i Malmö och Lund | 3 | 785 |
| Stockholm | Karolinska Universitetssjukhuset | 23 | 2 452 |
| Stockholm | Sachsska barnsjukhuset | 0 | 69 |
| Stockholm | St. Göran | 0 | 80 |
| Stockholm | Synlab Medilab | - | 2 |
| Sörmland | Eskilstuna | 0 | 469 |
| Sörmland | Katrineholm, Kullbergska sjukhuset | 0 | 1 |
| Uppsala | Uppsala, Klinisk mikrobiologi (b) | 10 | 726 |
| Värmland | Karlstad | 1 | 621 |
| Västerbotten | Umeå | 7 | 828 |
| Västernorrland | Sundsvall | 3 | 965 |
| Västernorrland | Örnsköldsvik | - | 49 |
| Västmanland | Västerås | 12 | 936 |
| Västra Götaland | Borås | 0 | 192 |
| Västra Götaland | Sahlgrenska, Göteborg | 3 | 875 |
| Västra Götaland | Skövde | 4 | 294 |
| Västra Götaland | Trollhättan NÄL | 2 | 231 |
| Örebro | Örebro | 6 | 733 |
| Östergötland | Linköping | 4 | 367 |
| Totalt | 138 | 15 932 |
– Streck betyder att inga data har inkommit.
(a) Prover analyseras på laboratoriet i Kronoberg (Växjö).
(b) Analyserar från 9/11-21 prover från Uppsala, Klinisk kemi och farmakologi.
Intensivvårdade fall av RS-pneumoni
Det rapporterade antalet patienter för de två senaste veckorna bedöms bli något högre på grund av fördröjning i rapporteringen, särskilt vad gäller aktuell rapportvecka.
Figur 6. Antal intensivvårdade patienter med laboratoriebekräftad RS-virusinfektion per kön och vecka då intensivvården påbörjades, från vecka 30, 2021 till aktuell rapportvecka.
