Uppdatering om de nationella programmen för virusövervakning

Mässling – nytt flöde för att differentiera mellan vildtyp och vaccinstam

Folkhälsomyndigheten har hittills erbjudit analys för att kunna identifiera vaccinstam hos individer med symtom som nyligen vaccinerats. Analysen har utförts dagtid på vardagar. Denna analys kommer framgent att utföras på Karolinska universitets laboratoriet som har implementerat en metod där identifiering av vaccinstam (genotyp A) utförs parallellt i samma flöde som primärdiagnostik för morbilli. Utsvar sker dagligen, även helger, och innebär en tidsvinst jämfört med tidigare flöde som kan vara av stort värde utifrån ett smittskyddsperspektiv.

Vid önskemål om bedömning av vaccinstam eller ej i ett positivt mässlingsprov hänvisas därför från och med 22 juni till Klinisk Mikrobiologi, Karolinska Universitetssjukhuset. Samtliga positiva prov skickas som tidigare till Folkhälsomyndigheten för sekvensering som en del av det nationella mikrobiella övervakningsprogrammet.

Ökad vaksamhet för fågelinfluensa

Under säsongen 2025/2026 har högpatogen fågelinfluensa (H5N1) fortsatt att cirkulera i Sverige och runt om i Europa. Folkhälsomyndigheten rekommenderar i linje med ECDC att samtliga influensa-A-positiva prover subtypas under vecka 21-39. Fastställ att det rör sig om human säsongsinfluensa A(H1)pdm09 eller A(H3) och rapportera subtyp i Sminet, om dessa typer inte kan påvisas skickas provet till Folkhälsomyndigheten för vidare utredning. Bifoga om möjligt klinisk och epidemiologisk information inklusive datum för symtomdebut.

Regioner som inte har möjlighet att utföra typning för A(H1)pdm09 och A(H3) kan skicka influensa A-positiva prover med ct-värde <33 till Folkhälsomyndigheten för avgiftsfri subtypning.

RSV – fortsatt uppmärksamhet på genombrottsinfektioner

Insatsen med monoklonal antikroppsbehandling avslutades 18 maj och återupptas den 10 september. Kostnadsfri typning av genombrottsinfektioner av RSV kvarstår dock oförändrat. Utformningen av ett mikrobiellt övervakningsprogram för RSV kommer nästa säsong utgå från eventuellt beslut om anmälningsplikt.

Hepatit B – avgränsning mellan smittspårning och övervakning

Fördjupad genetisk karaktärisering inklusive mutationsanalys och detaljerade utbrottsanalyser ingår inte i det mikrobiella övervakningsprogrammet. De analyserna utförs vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset som är Nationellt referenslaboratorium för hepatitvirus med debitering enligt prislista.

VZV och RSV – laboratorieanmälan på gång

En hemställan är inskickad till regeringen om att lägga till infektion med RSV och VZV som anmälningspliktiga sjukdomar i smittskyddsförordningen. I dagsläget sker planering utifrån att anmälningsplikten träder i kraft i november eller december 2026. Formulär för anmälan för RS-virusinfektion och vattkoppor är under utarbetning och kommer att likna det för influensa A. Mer information och möjlighet att testa formulären kommer.