Nationellt referenslaboratorium för toxinproducerande bakterier (Clostridium tetani, Clostridium botulinum, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Corynebacterium pseudotuberculosis)
Här finns information om analyser, svarstider, avgifter och uppdragsbeskrivning.
Ansvarigt laboratorium
Folkhälsomyndigheten
- Avdelningen för mikrobiologi
- Avdelningschef: Sara Byfors
Omfattning
Clostridium tetani, Clostridium botulinum, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans, Corynebacterium pseudotuberculosis.
Kontaktuppgifter och tillgänglighet
Referensfunktioner nås genom laboratoriets ordinarie kontaktvägar för läkarkonsultation.
Kundtjänst mikrobiologi (folkhalsomyndigheten.se)
Vid brådskande behov utanför kontorstid kan fråga anmälas till KMiB, på telefon 010-205 24 00, för vidareförmedling till NRL med svar under kontorstid.
Ledare av NRL: Eva Morfeldt, mikrobiolog, utredare.
Referensdiagnostik
Genom avtal med Statens seruminstitut i Danmark har Folkhälsomyndigheten säkerställt tillgången till analys för verifiering av misstänkta botulinumtoxinproducerande Clostridium botulinum genom molekylär påvisning av gen för toxinproduktion samt etablerad referensmetod för påvisning av toxin.
| Analys | Ackrediterad | Tillgänglighet | Svarstid | Avgift |
|---|---|---|---|---|
| PCR-påvisning av toxinproducerande Corynebacterium spp genom speciesverifiering av C. diphtheriae, C. ulcerans och C. pseudotuberculosis samt detektion av toxin-subenheterna A och B | – | Alla helgfria vardagar året runt | 1 (a) | 2 160 kr (a) |
| Påvisning av difteritoxin med ELEK hos toxinproducerande Corynebacterium (C. diphtheriae, C. ulcerans, C. pseudotuberculosis) | Ja | Alla helgfria vardagar året runt | 2-3 dagar | 2 250 kr |
| Clostridium botulinum, toxinpåvisning och Serotypning (b) | – | (c) | 1-5 dagar | 13 550 DKR |
(a) Analys utförs samma dag för prov inkomna vardagar innan klockan 12:00 och kan i regel svaras ut per telefon innan klockan 16:30. Analysen betraktas alltid som akut och debiteras med akuttillägg (1 205 kr), om inte annat är angivet på remissen. Ange alltid inremitterande läkares namn samt telefonnummer för utsvar på remissen.
(b) Analys av Clostridium botulinum, toxinpåvisning och Serotypning, läs mer:
- Botulinumtoxin (Toxin/Virulenstest)
- Clostridium botulinum (R-nr. 120) (ssi.dk)
- Rekvirering af analyser (ssi.dk)
(c) Analysen utföres på Statens seruminstitut i Danmark. Statens seruminstitut i Danmark finns tillgänglig helgfria vardagar. Konsultation dagtid helgfria vardagar på telefon +45-3268 3719 alternativt +45-3268 3372.
Avgifter enligt aktuell prislista 2022-04-29. Dessa kan årligen höjas motsvarande landstingsindex/konsumentprisindex (LPI/KPI), eller vid behov högre efter förankring i SLIM styrgrupp.
Telefonsvar om så begärs på remiss. Folkhälsomyndigheten svarar ut på papper eller elektroniskt via LabPortalen.
LabPortalen/eRemiss (infosolutions.se)
Referensmaterial
Vår ansökan utgår från fåtalsdiagnostik och eftersom vi utifrån ett kvalitetsperspektiv ser det som ändamålsenligt att analyser för difteritoxinproducerande corynebacterium i första hand centraliseras till ett NRL bedömer vi det inte aktuellt att skicka ut paneler för dessa. Folkhälsomyndigheten har för egen kvalitetssäkring erhållit kvalitetssäkringspaneler från EU-DIP_NET (föregångare till EDSN) men också genom två-labs-utbyte av isolat med Public Health England.
Expertstöd
Folkhälsomyndigheten ger expertstöd och rådgivning till behandlande läkare och laboratorier angående utredningar av patienter där misstanke om difteri, botulism eller tetanus föreligger.
Utveckling och samverkan
Verksamheten utvecklar och validerar nya metoder vid behov själva eller i samverkan med andra laboratorier. Den omfattande omvärldsbevakning som finns vid myndigheten ligger till grund för beslut om etablering av nya diagnostiska metoder.
Omvärldsbevakning och beredskap
Folkhälsomyndigheten får via sitt IHR-uppdrag tidigt ta del av en rad olika internationella utbrottsvarningar (till exempel EWRS, ECDC- och WHO kommunikation). Verksamhetschefen är dessutom national microbiological focal point för ECDC och myndigheten får dagliga uppdateringar från ECDC om aktuella internationella smittskyddsrelevanta händelser. Myndigheten har också genom sitt samordningsansvar gentemot landets smittskydd löpande kontakt med landets samtliga smittskyddsenheter och får på så sätt information om ovanliga smittskyddshändelser i landet. Myndighetens epidemiologer får vidare information om förekomst av anmälningspliktiga sjukdomar över hela Sverige via systemet för rapportering av anmälningspliktiga sjukdomar (SmiNet). En systematisk litteratur och mediabevakning finns på myndigheten som genom mejluppdateringar och dagliga 11-möten förmedlas till myndighetens laborativa verksamhet.