Publikationen är ett stöddokument som riktar sig till verksamhetsansvariga inom vård och omsorg. Dokumentet ger vägledning för att minska risken för vårdrelaterade infektioner (VRI) genom smittspridning från vård- och omsorgspersonal till patienter och omsorgstagare

Arbetet har skett i samråd med en extern referensgrupp med representanter från Svenska Infektionsläkarföreningen, Svensk förening för vårdhygien, Svenska Hygienläkarföreningen, Riksföreningen för MAS/MAR, Föreningen för klinisk mikrobiologi, NAG Vårdhygien, Smittskyddsläkarföreningen, Socialstyrelsen, Arbetsmiljöverket, Svensk Smittskyddssjuksköterskeförening och MRSA-mottagning i Region Stockholm.

Folkhälsomyndigheten

Erik Sturegård

Avdelningschef

Avdelningen för Smittskydd och beredskap

Dokumentet riktar sig till verksamhetsansvariga och ger vägledning för att minska risken för vårdrelaterade infektioner (VRI) genom smittspridning från vård- och omsorgspersonal till patienter och omsorgstagare.

Med personal avses alla som utför arbete eller studiepraktik nära patient eller omsorgstagare samt vårdrelaterat arbete (exempelvis rengöring, städning, läkemedelsberedning, livsmedelshantering eller hantering av material som ska användas till vård- och omsorgstagare).

• För att kunna följa rutinen för handhygien måste händer och underarmar ha hel hud och vara fria från förband, stödskenor eller motsvarande.
• Sår eller eksem medför ökad risk för smittspridning både till patienter, omsorgstagare och personal. Täckta sår utan tecken på infektion som inte är belägna på händer eller underarmar innebär inget hinder för arbete. På vissa arbetsplatser, t.ex. operationsenheter och steriltekniska enheter kan det finnas särskilda rutiner.
• Vid utslag eller blåsor som kan tyda på infektion rekommenderas medicinsk bedömning.
• Vid misstanke om mässling och vattkoppor rekommenderas medicinisk bedömning och att stanna hemma från arbete i avvaktan på eventuell diagnos.
• Vid bältros rekommenderas medicinsk bedömning. Risk för smitta påverkas av var på kroppen blåsorna sitter och om de torkat in. Även patienternas mottaglighet för viruset och konsekvens av sjukdom kan ha betydelse.

Personal med nytillkomna symtom på luftvägsinfektion rekommenderas att stanna hemma. Grundregeln för återgång i arbete är att personen ska vara förbättrad och feberfri sedan minst ett dygn.

Personal med nytillkomna symtom på mag-tarminfektion med diarré och/eller kräkningar ska stanna hemma. Grundregeln för återgång i arbete är att personen ska vara stabilt symtomfri sedan minst ett dygn och minst 48 timmar innan hantering av oförpackade livsmedel.

Den som bedriver vård eller omsorg ansvarar för vårdens och omsorgens kvalitet, patientsäkerhet och personalens arbetsmiljö. Det innebär bland annat ett ansvar att förhindrarisken för att smitta sprids mellan personal, patienter och omsorgstagare.

Vårdgivaren 

• ansvarar för att risker i verksamheten fortlöpande utreds, bedöms och åtgärdas.  Det innefattar bland annat att ha rutiner för medicinsk bedömning av riskfaktorer för smittspridning hos personal.
• kan exempelvis besluta om anpassade arbetsuppgifter eller omplacering utifrån en sammantagen bedömning av riskfaktorer samt risker för och konsekvenser av smittspridning

Vård- och omsorgspersonal ska bidra till att minska risken för vårdrelaterade infektioner och att hög patientsäkerhet upprätthålls. De ska även medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god hygienisk standard och god kvalitet samt medverka i arbetsmiljöarbetet och följa arbetsgivarens instruktioner. Den som är sjuk tar själv ansvar för att stanna hemma från arbetet för att inte smitta andra. Det innebär att stanna hemma vid nytillkomna symtom som kan bero på smittsam luftvägsinfektion, mag-tarminfektion eller lesioner och infektion i hud och slemhinnor, samt att informera närmaste chef eller arbetsledare vid behov för bedömning av anpassade arbetsuppgifter.

• Hälso- och sjukvårdslagen (2017:30)
• Patientsäkerhetslagen (2010:659)
• Socialtjänstlagen (2025:400)
• Smittskyddslagen (2004:168).
• Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:1) om systematiskt arbetsmiljöarbete – grundläggande skyldigheter för dig med arbetsgivaransvar
• Arbetsmiljöverkets föreskrifter och allmänna råd (AFS 2023:10) om risker i arbetsmiljön.
• Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
• Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2017:40) om vårdgivares systematiska patientsäkerhetsarbete
• Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2015:10) om basal hygien i vård och omsorg
• Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (HSLF-FS 2022:44) om smittförebyggande åtgärder i vissa verksamheter enligt SoL och LSS

• Åtgärder mot smittspridning av virusorsakade luftvägsinfektioner inom vård och omsorg
• Vägledning för handläggning av MRSA