Riktad resistensövervakning – Mikrobiellt övervakningsprogram
Riktad resistensövervakning ingår i vårt mikrobiella övervakningsprogram. Här finns kort information om programmets syfte, omfattning och metodik.
Syfte
Att följa utvecklingen av ovanliga resistensfenotyper, resistens mot nya antibiotika och så kallade reservantibiotika som är av särskild betydelse för behandling av svårbehandlade infektioner. Informationen syftar till att ge bättre kunskap för observerade fenotyper och deras undervarianter samt för att detektera utbrott.
Omfattning
Programmet omfattar för närvarande bakterier och resistenskombinationer som visas i tabell 1.
| Bakterier | Antibiotikaresistens | Provsvar |
|---|---|---|
| Enterococcus faecalis/faecium | Linezolid resistent | Omgående |
| Bakterieart | Mycket ovanlig resistens | Enligt överenskommelse |
Isolat med mycket ovanlig resistens som påvisas vid kliniska mikrobiologiska laboratorier kan tas emot efter överenskommelse. Med ”mycket ovanlig resistens” avses isolat som uppfyller följande beskrivning: Fenotypen ska finnas listad i EUCASTs dokument för expected susceptible phenotypes. Fyndet ska även vara ovanligt i svensk epidemiologi och uppfattas som anmärkningsvärt. Isolatet ska ha verifierad fenotypisk resistens enligt mikrobuljongspädning (BMD) (eller annan referensmetod som gäller för aktuell art-antibiotikakombination).
Expected Phenotypes (eucast.org)
Kontakt och rådfrågning sker via kundtjänsts telefon 010-205 24 44 till agens-ansvarig mikrobiolog vid Enheten för laborativ bakterieövervakning.
Observera att Folkhälsomyndighetens analys enbart gäller detektion av relevanta resistensgener samt epidemiologisk typning och innebär inte konfirmation av resistens.
Verifiering av fenotypisk resistens med BMD utförs av NRL för antibiotikaresistens, Klinisk mikrobiologi i Karlskrona.
Nationellt Referenslaboratorium för antibiotikaresistens (mikrobiologi.org)
Isolat som har skickats in under annat insamlingsprogram ska inte skickas in på nytt, men ange på remissen vilken fenotypisk resistens enligt ovan som isolatet har.
Metodik
Helgenomsekvensering för detektion av art och sekvenstyp samt klusteranalys för upptäckt av eventuella släktskap. Detektion sker även av resistensgener som förklarar fenotypen och deras eventuella subvarianter. Resultaten kan även komma att kompletteras i efterhand med fenotypisk resistensbestämning.
Rapportering och analys
Förutom angivna intervall kan rapportering ske oftare om särskilda behov föreligger, exempelvis vid utbrott. Resultat finns tillgängliga via sjukdomsstatistik för respektive agens/sjukdom eller på utbrottssidan.