Specialavsnitt vecka 20 2026: Relativ skyddseffekt mot slutenvård på grund av covid-19 efter höstdosen 2025

Sammanfattning

Som en del av den epidemiologiska övervakningen följer Folkhälsomyndigheten skyddseffekten av vaccination mot covid-19. Här rapporteras relativ förstärkning av skyddseffekten av påfyllnadsdos av vaccin mot covid-19 under hösten 2025. Uppföljningen av vaccineffekten är designad som en kohortstudie av hela Sveriges befolkning 50 år och äldre som rekommenderas vaccination. Under hösten 2025 rekommenderades en påfyllnadsdos till alla personer som var 75 år och äldre, och till personer 50–74 år som tillhörde en medicinsk riskgrupp, hade hemtjänst eller var boende på särskilt boende för äldre. Kohorten följdes från 7 oktober 2025 till 29 mars 2026 för slutenvård på grund av covid-19. Totalt slutenvårdades 1 478 individer under uppföljningen, varav 908 (61 procent) var ovaccinerade och 570 (39 procent) var vaccinerade med höstdosen vid slutenvårdstillfället. Analysen visade att skyddseffekten av höstdosen 2025 var 50 procent, vilket betyder att de som vaccinerades med höstdosen hade 50 procent lägre risk för slutenvård på grund av covid-19 jämfört med de som inte vaccinerades med höstdosen. Vaccineffekten var högst under de första 7–64 dagarna efter vaccination, 56 procent, och reducerades sedan till 44 procent efter 65 dagar och till 43 procent efter 122 dagar.

Summary

As part of its epidemiological surveillance, the Public Health Agency of Sweden monitors the protective effect of COVID-19 vaccination. This report presents the relative vaccine effectiveness of the booster dose of COVID-19 vaccine given during autumn 2025. The vaccine effectiveness monitoring is designed as a cohort study of the subset of the entire Swedish population aged 50 years and older who are recommended vaccination. During the autumn 2025, a booster dose was recommeded to all individuals aged 75 years and older, as well as individuals aged 50–74 years who belonged to a medical risk group, lived in long-term care facilities or received home-based care. The cohort was followed from October 7, 2025, to March 29, 2026, for hospitalisations due to COVID-19. During the follow-up period, 1478 individuals were hospitalised due to COVID-19. Of these, 908 (61 percent) were unvaccinated, while 570 (39 percent) had received the booster vaccine before hospitalisation. The analysis found a relative vaccine effectiveness of 50 percent against hospitalisation due to COVID-19, meaning vaccinated individuals had a 50 percent lower risk of being hospitalised, compared to those unvaccinated with the booster dose during autumn 2025. The protective effect was highest during the first 7–64 days after vaccination, at 56 percent, and was then reduced to 44 percent after 65 days and to 43 percent after 122 days.

Metod

Vi genomförde en registerbaserad kohortstudie som omfattade hela den svenska befolkningen 75 år eller äldre, samt individer 50–74 år i medicinsk riskgrupp, med hemtjänst eller boende på särskilt boende för äldre som var i livet den 7 oktober 2025. Medicinsk riskgrupp definierades som en eller flera diagnoser som är kända för att öka risken för allvarlig covid-19, dokumenterade i nationella patientregistret (PAR) (senaste 5 åren), nationella cancerregistret (senaste 2 åren) eller genom regelbunden förskrivning av läkemedel som används för att behandla kroniska tillstånd som vanligtvis hanteras inom primärvården, identifierade i Läkemedelsregistret. Hemtjänst och boende på särskilt boende för äldre (SÄBO) identifierades med data från Registret över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning (SOL). Uppgifter om individer, inklusive kön och ålder, hämtades från Befolkningsregistret. Kohorten länkades till följande data:

• Datum för alla covid-19-vaccinationer från Nationella vaccinationsregistret (NVR).
• Datum för registrering av ny SARS-CoV-2 infektion från Sminet.
• Slutenvårdsdatum inom –14 till +28 dagar från registrering av ny SARS-CoV-2 infektion i Sminet från PAR, inklusive information om huvuddiagnosen var covid-19 eller annan diagnos.
• Datum för inläggning på intensivvårdsavdelning för patienter som har testat positivt för SARS-CoV-2 från det svenska intensivvårdsregistrets utdataportal för influensa och virusinfektioner (SIRI), inklusive information om huvuddiagnosen var covid-19 eller annan diagnos.
• Avlidendatum från Skatteverket.

Exponeringen i analysen var covid-19-vaccination under hösten 2025. Vaccinet som användes under denna tidsperiod var monovalent Comirnaty LP.8.1. Utfallet var slutenvård på grund av covid-19, definierat som ett covid-19-fall verifierat genom SARS-CoV-2 infektion i Sminet som vårdats inom slutenvård eller intensivvård med huvuddiagnosen covid-19.

Vi följde kohorten från studiestart den 7 oktober 2025 till studiens slut den 29 mars 2026. Uppföljningstiden censurerades vid utfall, död, ytterligare covid-19-vaccination eller studiens slut, beroende på vilket som inträffade först. Vaccinerade individer bidrog med ovaccinerad uppföljningstid fram till 7 dagar efter vaccination. Individer som vaccinerades inom 7 dagar innan studiestart klassificerades som vaccinerade om de inte uppfyllde några kriterier för censurering under dessa 7 dagar. I figur 1 visas exempel på hur individers uppföljningstid kategoriserades.

Figur 1. Exempel på uppföljningstid för fem individer.

Vi använde Cox proportionella hazardmodeller för att beräkna hazard ratio (HR) med 95 procent konfidensintervall (KI). Modellerna justerades för kön (juridiskt kön: man, kvinna), ålder och äldreomsorgsgrupp (50–74 år utan insatser, 75 år eller äldre utan insatser, 50–74 år med hemtjänst, 75 år eller äldre med hemtjänst, 50–74 år boende på SÄBO, och 75 år eller äldre boende på SÄBO). Vaccineffekten beräknades från den justerade modellen enligt 1̶ justerad HR × 100.

Vi utförde en modell för hela uppföljningsperioden och en modell där den vaccinerade uppföljningstiden delades upp i tre perioder (7–64 dagar, 65–122 dagar och minst 123 dagar sedan vaccination). Vaccinerade individer bidrog med ovaccinerad uppföljningstid fram till 7 dagar efter vaccination, och sedan med vaccinerad uppföljningstid i gruppen 7–64 dagar upp till dag 64, i gruppen 65–122 dagar från dag 65 till dag 122, och resten av tiden i kategorin 123–173 dagar. Referensgruppen i analysen var ovaccinerad tid.

Vi utförde tre känslighetsanalyser. I den första exkluderades personer som hade rapporterad covid-19 i Sminet under 1 april till 6 oktober 2025 (perioden före studiestart) och i den andra startade uppföljningen dagen för vaccination. I den tredje exkluderades personer 50–75 år utan hemtjänst eller SÄBO.

Resultat

Totalt 2 191 577 individer inkluderades i analysen, varav 1 136 427 (52 procent) vaccinerades under studieperioden. En stor andel av populationen (n=928 408, 42 procent) var 50–75 år i riskgrupp enligt vår definition, men utan hemtjänst eller SÄBO. Denna andel av populationen hade en vaccinationstäckning på 25 procent (Tabell 1). I figur 2 visas antal individer som vaccinerades per vecka.

Figur 2. Antal vaccinerade per vecka.

Totalt slutenvårdades 1 478 individer under uppföljningen, varav 908 (61 procent) var ovaccinerade och 570 (39 procent) var vaccinerade vid slutenvårdstillfället. Av de vaccinerade som slutenvårdades, slutenvårdades 250 (44 procent) på grund av covid-19 7–64 dagar efter vaccination, 247 (43 procent) mellan 65 och 122 dagar efter vaccination och 73 (13 procent) mellan 123 och 173 dagar efter vaccination. I figur 3 visas antal slutenvårdstillfällen på grund av covid-19 per vecka för inskrivningsdatum, uppdelat på vaccinerade och ovaccinerade med höstdosen 2025.

Figur 3a. Antal slutenvårdade på grund av covid-19 per vecka bland vaccinerade med höstdosen 2025.

Figur 3b. Antal slutenvårdade på grund av covid-19 per vecka bland ovaccinerade med höstdosen 2025.

Den justerade HR var 0,50 (0,44–0,56) vilket gav en relativ vaccineffekt på 50 procent. Vaccineffekten var högst under de första 7–64 dagarna efter vaccination; 56 procent (HR: 0,44, KI: 0,37–0,51) och reducerades sedan till 44 procent efter 65 dagar och 43 procent efter 123 dagar (HR 65–122 dagar: 0,56, KI: 0,47–0,66), HR 99–138 dagar: 0,57, KI: 0,43–0,76).

Känslighetsanalyser

Känslighetsanalyserna hade liknande riskkvoter som huvudanalysen. HR var 0,49 (KI: 0,44–0,56) i analysen där personer med tidigare covid-19 togs bort. HR var 0,48 (KI: 0,43–0,54) i analysen där uppföljningen startade dagen efter vaccination. HR var 0,44 (KI: 0,39–0,50) i analysen där personer 50–74 utan hemtjänst eller SÄBO togs bort.

Diskussion

Eftersom detta är en registerbaserad observationsstudie kan det förekomma skillnader mellan vaccinerade och ovaccinerade. Studier har visat att de som vaccinerar sig ofta har bättre hälsa än de som inte vaccinerar sig, och vaccinationer ges oftast inte till personer som befinner sig i livets slutskede. Därför är det möjligt att vaccinationseffekten är något överskattad i den här typen av analys.

Skillnader i smittspridning över uppföljningstiden påverkar risken för slutenvård på grund av covid-19. Spridningen av covid-19 var stabil under uppföljningstiden, men sjönk något de sista uppföljningsveckorna (figur 4).

Figur 4. Bekräftade covid-19 fall från Sminet mellan vecka 40 2025 och vecka 13 2026.

Den relativa vaccinationseffekten mot sjukhusvård på grund av covid-19 var liknande jämfört med i utvärderingar av de två tidigare doserna. Höstdosen 2024 hade en relativ skyddseffekt på 52 procent och vårdosen 2025 hade en relativ skyddseffekt på 40 procent mot slutenvård på grund av covid-19.

• Specialavsnitt vecka 41 2025: Relativ skyddseffekt mot slutenvård på grund av covid-19 efter höstdosen 2024
• Specialavsnitt vecka 4 2026: Relativ skyddseffekt mot slutenvård på grund av covid-19 efter vårdosen 2025

Vaccinationseffekten för påfyllnadsdosen hösten 2022 hade en skyddseffekt på 81 procent, som minskade till 72 procent efter 90 dagar.

Relativ skyddseffekt efter påfyllnadsdos mot covid-19 hösten 2022 till personer 65 år och äldre

Våra resultat stämmer överens med Smittskydd Stockholms beräkningar av skyddseffekten mot sjukhusvård på grund av covid-19 för regionen. De rapporterade en skyddseffekt på 53 procent mot slutenvård med covid-19 för säsongen 2024–2025.

Säsongsvirus 2024/2025 (vardgivarguiden.se)