Specialavsnitt vecka 20 2026: Säsongssammanställning viruskaraktärisering influensa
Här redovisas resultaten från den genetiska karakterisering av influensavirus som genomförts vid Folkhälsomyndigheten under säsongen 2025–2026.
Cirkulerande säsongsinfluensavirus globalt 2025–2026
Det globala läget för cirkulerande humana säsongsinfluensavirus under perioden september 2025 till januari 2026 sammanfattas i en rapport från WHO och redovisas nedan. Rapporten innehåller också rekommendationer för vaccininnehållet för kommande säsong. Influensa A(H3N2) har dominerat globalt men även influensa A(H1N1)pdm09 haft stor spridning. Aktiviteten av influensa B har varit låg under hela rapporteringsperioden.
Influensa A(H1N1)pdm09
För influensa A(H1N1)pdm09 har genetisk klad 5a.2a.1, med subkladerna D.3.1 och D.3.1.1, dominerat under perioden. Det har även förekommit viss cirkulation av klad 5a.2a, med tillhörande subklader. Enligt GISAID (Global Initiative on Sharing All Influenza Data) ökade andelen av subklad D.3.1.1 globalt mellan februari-maj 2026. Humanserologiska studier har visat på ett eventuellt bristfälligt skydd mot subklad D.3.1 och D.3.1.1 för norra halvklotets vaccinsäsong 2025–2026. Tidiga vaccineffektivitetsstudier inom Europa för säsong 2025–2026 visade på liknande resultat, men med en begränsad urvalsstorlek på grund av låg cirkulation av A(H1N1)pdm09 i början av säsongen. Inför norra halvklotets influensasäsong 2026–2027 rekommenderas en uppdaterad vaccinstam inom subklad D.3.1 för influensa A(H1N1)pdm09.
Influensa A(H3N2)
Inom influensa A(H3N2) har klad J.2 inom grupp 2a.3a.1 dominerat. Klad J.2 definieras av aminosyrautbyte HA N122D och K276E. Flera subklader inom klad J.2 cirkulerar, där subklad K (J.2.4.1) rapporterats i majoritet under perioden. Globala sekvensdata från GISAID visar på fortsatt dominans av subklad K bland karaktäriserade influensa A(H3N2)-virus under perioden februari till maj år 2026. Tidiga antigeniska djurstudier visade på dålig match mellan norra halvklotets vaccin för säsong 2025–2026 och subklad K. Vaccineffektivitetsstudier visade dock på ett måttligt skydd, på jämförbara nivåer som säsong 2024–2025. Inför norra halvklotets influensasäsong år 2026–2027 rekommenderas för A(H3N2) en vaccinstam inom subklad K. Se rekommendationer nedan.
Influensa B/Victoria
Influensa B/Victoria cirkulerade globalt i låg omfattning, med alla karaktäriserade virus inom klad 3a.2. Inom klad 3a.2 ingår flera subklader, C.1-C.5, som rapporterats i olika omfattning. Subklad C.3.1 ökade i vissa regioner och rekommenderas ingå i norra halvklotets influensavaccin kommande säsong 2026–2027.
Vaccininnehållet säsongen 2026–2027 på norra halvklotet
Inför norra halvklotets influensasäsong år 2026–2027 rekommenderar WHO vilka virusstammar som bör ingå i respektive vaccin.
För vaccin som produceras i ägg rekommenderas stammar som liknar följande virus:
- A/Missouri/11/2025 – A(H1N1)pdm09
- A/Darwin/1454/2025 – A(H3N2)
- B/Tokyo/EIS13-175/2025 – B/Victoria
För vaccin som produceras från cellkultur, rekombinanta proteiner eller är nukleinsyrabaserade rekommenderas stammar som liknar följande virus:
- A/Missouri/11/2025 – A(H1N1)pdm09
- A/Darwin/1415/2025 – A(H3N2)
- B/Pennsylvania/14/2025 - B/Victoria
Karaktärisering av influensavirus i Sverige säsongen 2025–2026
Ett urval av influensapositiva prover som mottagits från kliniska laboratorier eller samlats in genom sentinelövervakning analyseras vidare genom sekvensering och genetisk karaktärisering vid Folkhälsomyndigheten. Från vecka 40 2025, till och med vecka 15, 2026 har totalt 246 prover sekvenserats, varav 87 influensa A(H1N1)pdm09-, 124 influensa A(H3N2)- och 35 influensa B/Victoria-virus. Genetisk grupp (klad, subklad) fastställdes för de prover där sekvenseringsresultatet för HA-genen godkänts. Samtliga karaktäriseringsdata har rapporterats till den globala databasen GISAID samt till ECDC via det europeiska övervakningssystemet (TESSy). Ett urval av proverna har skickats till WHO:s samarbetscentrum (CC) i London för vidare analys. Resultaten presenteras nedan.
Genetiska grupper – HA-genen
Hemagglutinin-genen har karaktäriserats genom sekvensering för 82 influensa A(H1N1)pdm09-virus, 115 influensa A(H3N2)-virus och 34 influensa B/Victoria-virus. Kladerna beskrivs nedan samt visas i Tabell 1 samt i de fylogenetiska träden i bild 1–3.
Bild 1. Fylogenetiskt träd för influensa A(H1N1)pdm09 hemagglutinin (HA1), aminosyra (PDF, 141 kB) (filen är inte optimal för skärmläsare)
Bild 2: Fylogenetiskt träd för influensa A(H3N2) hemagglutinin (HA1), aminosyra (PDF, 147 kB) (filen är inte optimal för skärmläsare)
Bild 3. Fylogenetiskt träd för influensa B/Victoria hemagglutinin (HA1), aminosyra (PDF, 120 kB) (filen är inte optimal för skärmläsare)
Bildkälla: GISAID.
Influensa A(H1N1)pdm09
Av de karaktäriserade influensa A(H1N1)pdm09-virusen tillhörde 81 stycken klad 5a.2a.1. Tre av dessa tillhörde subklad D.3.1, representerad av A/Missouri/11/2025 och 78 virus tillhörde subklad D.3.1.1, en undergrupp till D.3.1. Virus inom subklad D.3.1.1 rapporterades under säsongen som subklad D.3.1, baserat på rapporterbara genetiska grupper. Ett virus tillhörde klad 5a.2a, subklad C.1.9.3, representerad av A/Hungary/286/2024 (se bild 1). Förekomsten av dessa subklader bland de svenska stammarna speglar den globala spridningen av subklader inom influensa A(H1N1)pdm09.
Influensa A(H3N2)
Alla influensa A(H3N2)-virus som karaktäriserats för HA-genen tillhörde klad 2a.3a.1. Av de 115 analyserade virusen tillhörde ett subklad J.2.2, representerad av A/Lisboa/216/2023, 17 tillhörde J.2.4, representerad av A/Singapore/GP20238/2024, ett virus tillhörde subklad J.2.5, representerad av A/Victoria/211/2025 och 96 stycken tillhörde subklad K (J.2.4.1), representerad av A/Norway/8765/2025 (se bild 2). Subkladerna av A(H3N2) som cirkulerar i Sverige överensstämmer i stort med den globala fördelningen av subklader, med undantag av subklad J.2.3, som huvudsakligen har cirkulerat i Syd- och Centralamerika.
Influensa B/Victoria
De 34 B/Victoria-virus som karaktäriserats tillhörde klad V1A.3a.2 (C), representerad av B/Austria/1359417/2021 (se bild 3). Nio tillhörde subklad C.5.6.1, representerad av B/ENG/120/2025, 16 stycken tillhörde subklad C.5.6, representerad av B/Switzerland/329/2024 och nio virus tillhörde subklad C.5.7, representerad av B/Greece/5509/2024 (se tabell 1). Inga hittills karaktäriserade virus tillhörde subklad C.3.1 som kommande års rekommenderade vaccinstam hör till.
| Sub-/linjetyp | Klad d) | Representerad av | Antal virus |
|---|---|---|---|
| A(H1N1)pdm09 | 5a.2a (C.1) | A/Netherlands/10468/2023 | 0 |
| A(H1N1)pdm09 | 5a.2a (C.1.9) | A/Lisboa/188/2023 | 0 |
| A(H1N1)pdm09 | 5a.2a (C.1.9.3) | A/Hungary/286/2024 | 1 |
| A(H1N1)pdm09 | 5a.2a.1 (D) | A/Victoria/4897/2022 | 0 |
| A(H1N1)pdm09 | 5a.2a.1 (D.3.1) | A/Missouri/11/2025 | 81 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J) | A/Thailand/8/2022 | 0 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2) | A/Croatia/10136RV/2023 | 0 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2.1) | A/Switzerland/59652/2024 | 0 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2.2) | A/Lisboa/216/2023 | 1 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2.3) | A/Netherlands/10685/2024 | 0 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2.4) | A/Singapore/GP20238/2024 | 17 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2.4.1) (K) | A/Norway/8765/2025 | 96 |
| A(H3N2) | 2a.3a.1 (J.2.5) | A/Victoria/211/2025 | 1 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C) | B/Austria/1359417/2021 | 0 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C.3.1) | B/Kanagawa/AC2414/2025 | 0 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C.5) | B/Stockholm/3/2022 | 0 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C.5.1) | B/Catalonia/2279261NS/2023 | 0 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C.5.6) | B/Switzerland/329/2024 | 16 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C.5.6.1) | B/ENG/120/2025 | 9 |
| B/Victoria | V1A.3a.2 (C.5.7) | B/Greece/5509/2024 | 9 |
| B/Yamagata | Y3 | – | 0 |
Antiviral resistens – NA-, PA- och M-generna
Resistens mot neuraminidashämmarna oseltamivir (Tamiflu) och zanamivir (Relenza) undersöktes i NA-genen hos 230 virus, varav 80 A(H1N1)pdm09, 117 A(H3N2) och 33 B/Victoria. Samtliga var genotypiskt känsliga för dessa antivirala läkemedel.
Ingen nedsatt känslighet mot baloxavir (Xofluza) påvisades i PA-genen hos 220 analyserade virus, varav 75 A(H1N1)pdm09, 112 A(H3N2) och 33 B/Victoria.
Av 213 analyserade influensa A(H1N1)pdm09- samt A(H3N2)-virus uppvisade samtliga en förväntad resistens mot det antivirala läkemedlet amantadin, som inte längre är i bruk.