Specialavsnitt vecka 4 2026: Relativ skyddseffekt mot slutenvård på grund av covid-19 efter vårdosen 2025

Sammanfattning

Som en del av den epidemiologiska övervakningen följer Folkhälsomyndigheten skyddseffekten av vaccination mot covid-19. Här rapporteras relativ förstärkning av skyddseffekten av påfyllnadsdos av vaccin mot covid-19 under våren 2025. Övervakningen av vaccineffekt är designad som en kohortstudie av hela Sveriges befolkning 65 år och äldre som rekommenderas vaccination. I analysen av vårdosen 2025, inkluderades alla personer 80 år och äldre, eller 65-79 år med hemtjänst eller boende på särskilt boende för äldre. Vi följde kohorten från 1 april till 30 september 2025 för slutenvård på grund av covid-19. Totalt slutenvårdades 837 individer under uppföljningen, varav 538 (64 procent) inte hade tagit någon påfyllnadsos och 299 (36 procent) hade tagit påfyllnadsdos vid slutenvårdstillfället. Analysen visade att skyddseffekten av vårdosen 2025 var 40 procent, vilket betyder att de som vaccinerades med vårdosen hade 40 procent lägre risk för slutenvård på grund av covid-19 jämfört med de som inte vaccinerades med vårdosen. Vaccineffekten var som högst under de första 7–67 dagarna efter vaccination, med en effekt på 53 procent. Därefter minskade effekten till 47 procent efter 68 dagar och till 25 procent efter 129 dagar.

Summary

As part of its epidemiological surveillance, the Public Health Agency of Sweden assess the effectiveness of the COVID-19 vaccine. This report presents the relative vaccine effectiveness of the COVID-19 booster dose during spring 2025. The survellance is designed as a cohort study of the entire Swedish population aged 65 and older that has been recommended vaccination. In the analysis of the 2025 spring booster dose, all individuals aged 80 and older, or those aged 65–79 in long-term care facilities or receiving home-based care, were included. We followed the cohort from April 1, to September 30, 2025, for hospitalisations due to COVID-19. During the follow-up period, 837 individuals were hospitalised due to COVID-19. Of these, 538 (64 percent) had not taken the booster dose, while 299 (36 percent) had taken the booster dose by the time of hospitalisation. The analysis found a relative vaccine effectiveness of 40 percent against hospitalisation due to covid-19, meaning vaccinated individuals had a 40 percent lower risk of being hospitalised compared to unvaccinated after the spring dose 2025. The vaccine effectiveness was highest during the first 7–67 days after vaccination, at 53 percent. Thereafter, it decreased to 47 percent after 68 days and to 25 percent after 129 days.

Metod

Vi genomförde en registerbaserad kohortstudie som inkluderade hela den svenska befolkningen 65 år eller äldre som var vid liv den 1 april 2025. Uppgift om individer hämtades från Befolkningsregistret (inklusive kön och ålder). Kohorten länkades till följande data:

• Datum för alla covid-19-vaccinationer från Nationella vaccinationsregistret (NVR).
• Datum för registrering av ny SARS-CoV-2 infektion från Sminet.
• Slutenvårdsdatum inom -14 till +28 dagar från registrering av ny SARS-CoV-2 infektion i Sminet från patientregistret (PAR), inklusive information om huvuddiagnosen var covid-19 eller annan diagnos.
• Datum för inläggning på intensivvårdsavdelning för patienter som har testat positivt för SARS-CoV-2 från det svenska intensivvårdsregistrets utdataportal för influensa och virusinfektioner (SIRI), inklusive information om huvuddiagnosen var covid-19 eller annan diagnos.
• Datum för första månad med hemtjänst eller särskilt boende för äldre (SÄBO) från registret över socialtjänstinsatser till äldre och personer med funktionsnedsättning (SOL).
• Medicinsk riskgruppsstatus från PAR, cancerregistret och läkemedelsregistret.
• Avlidendatum från Skatteverket.
• Vi exkluderade individer 65–79 år utan hemtjänst eller SÄBO då de inte rekommenderats vårdosen 2025.
• Exponeringen i analysen var covid-19-vaccination. Under denna tidsperiod användes främst monovalent Comirnaty JN.1. och Comirnaty KP.2. Utfallet var slutenvård på grund av covid-19, definierat som ett covid-19-fall verifierat genom SARS-CoV-2 infektion i Sminet som vårdats inom slutenvård eller intensivvård med huvuddiagnosen covid-19.
• Vi följde kohorten från studiestart den 1 april till studiens slut den 30 september 2025. Uppföljningstiden censurerades vid utfall, död, ytterligare covid-19-vaccination eller studiens slut, beroende på vilket som inträffade först. Vaccinerade individer bidrog med ovaccinerad uppföljningstid fram till 7 dagar efter vaccination. Individer som vaccinerades inom 7 dagar innan studiestart klassificerades som vaccinerade om de inte uppfyllde några kriterier för censurering under dessa 7 dagar. I figur 1 visas exempel på hur individers uppföljningstid kategoriserades.

Figur 1: Exempel på uppföljningstid för fem individer.

Vi använde Cox proportionella hazardmodeller för att beräkna hazard ratio (HR) med 95 procent konfidensintervall (KI). Modellerna justerades för kön (juridiskt kön: man, kvinna), ålder och äldreomsorgsgrupp (80 år eller äldre utan insatser, 65–79 år med hemtjänst, 80 år eller äldre med hemtjänst, 65–79 år boende på SÄBO, och 80 år eller äldre boende på SÄBO) samt medicinsk riskgruppsstatus (en eller flera diagnoser som är kända för att öka risken för allvarlig covid-19, dokumenterade i nationella patientregister (senaste 5 åren), nationella cancerregister (senaste 2 åren) eller genom regelbunden förskrivning av läkemedel som används för att behandla kroniska tillstånd som vanligtvis hanteras inom primärvården). Vaccineffekten beräknades från den justerade modellen enligt 1̶ justerad HR × 100.

Vi utförde en modell för hela uppföljningsperioden och en modell där den vaccinerade uppföljningstiden delades upp i tre perioder (7–67 dagar, 68–128 dagar och minst 129 dagar sedan vaccination). Vaccinerade individer bidrog med ovaccinerad uppföljningstid fram till 7 dagar efter vaccination, och sedan med vaccinerad uppföljningstid i gruppen 7–67 dagar upp till dag 67, i gruppen 68–128 dagar från dag 68 till dag 128, och resten av tiden i kategorin 129–183 dagar. Referensgruppen i analysen var ovaccinerad tid.

Vi utförde två känslighetsanalyser, en där personer som hade rapporterad covid-19 i Sminet under 15 oktober 2025 till 31 mars 2025 (perioden före studiestart) exkluderades, och en där uppföljningen startade dagen för vaccination.

Resultat

Totalt 819 185 individer inkluderades i analysen, varav 421 814 (51 procent) vaccinerades under studieperioden. I figur 2 visas antal individer som vaccinerades per vecka.

Figur 2: Antal vaccinerade per vecka.

Totalt 837 individer slutenvårdades på grund av covid-19 under uppföljningen, varav 538 (64 procent) var ovaccinerade och 299 (36 procent) var vaccinerade med vårdosen 2025 vid slutenvårdstillfället. Av de vaccinerade som slutenvårdades, slutenvårdades 57 (19 procent) på grund av covid-19 7–67 dagar efter vaccination, 90 (30 procent) mellan 68 och 128 dagar efter vaccination och 152 (51 procent) mellan 129 och 183 dagar efter vaccination. I figur 3 visas antal slutenvårdstillfällen på grund av covid-19 per vecka för inskrivningsdatum, uppdelat på vaccinerade och ovaccinerade.

Figur 3a: Antal slutenvårdade på grund av covid-19 per vecka bland vaccinerade med vårdosen 2025.

Figur 3b: Antal slutenvårdade på grund av covid-19 per vecka bland ovaccinerade med vårdosen 2025.

Den justerade HR var 0,60 (KI: 0,52–0,70) vilket gav en relativ vaccineffekt på 40 procent. Vaccineffekten var högst under de första 7–67 dagarna efter vaccination; 53 procent (HR: 0,47, KI: 0,35–0,64) och reducerades sedan till 47 procent efter 68 dagar och 25 procent efter 129 dagar (HR 68–128 dagar: 0,53, KI: 0,41–0,67), HR 129–183 dagar: 0,75, KI: 0,61–0,92).

Känslighetsanalys

Känslighetsanalyserna hade liknande riskkvoter som huvudanalysen, HR var 0,60 (KI: 0,51–0,70) i analysen där personer med tidigare covid-19 togs bort, och HR var 0,60 (KI: 0,52–0,70) i analysen där uppföljningen startade dagen efter vaccination.

Diskussion

Eftersom detta är en registerbaserad observationsstudie kan det förekomma skillnader mellan vaccinerade och ovaccinerade. Studier har visat att de som vaccinerar sig ofta har bättre hälsa än de som inte vaccinerar sig, och vaccinationer ges oftast inte till personer som befinner sig i livets slutskede. Därför är det möjligt att vaccinationseffekten är något överskattad i den här typen av analys.

Skillnader i smittspridning över uppföljningstiden påverkar risken för slutenvård på grund av covid-19. Spridningen av covid-19 var som högst under slutet av uppföljningstiden (figur 4).

Figur 4: Bekräftade covid-19 fall från Sminet mellan vecka 14 och vecka 40 2025.

Vårdosen 2025 hade en något lägre relativ vaccinationseffekt mot sjukhusvård för covid-19 än vad som observerats för tidigare doser. Höstdosen 2024 hade en relativ skyddseffekt på 52 procent mot slutenvård på grund av covid-19.

Specialavsnitt vecka 41-2025: Relativ skyddseffekt mot slutenvård på grund av covid-19 efter höstdosen 2024

Vaccinationseffekten för påfyllnadsdosen hösten 2022 hade en skyddseffekt på 81 procent, som minskade till 72 procent efter 90 dagar.

Relativ skyddseffekt efter påfyllnadsdos mot covid-19 hösten 2022 till personer 65 år och äldre

Smittskydd Stockholm rapporterar en skyddseffekt på 53 procent mot sjukhusvård med covid-19 för regionen för säsongen 2024–2025.

Säsongsvirus 2024/2025 (vardgivarguiden.se)