Nationella vaccinationsregistret
Informationen vänder sig i första hand till vårdgivare som rapporterar till det nationella vaccinationsregistret (NVR) och de som använder uppgifter ur registret för statistik- och forskningsändamål.
NVR ett hälsodataregister som Folkhälsomyndigheten ansvarar för. Registret innehåller uppgifter om vaccinationer som ges i Sverige inom nationella vaccinationsprogram samt covid-19-vaccinationer.
Rapporteringen till NVR är obligatorisk och enligt lag ska vårdgivaren rapportera alla vaccinationer som ges i Sverige inom nationella vaccinationsprogram samt covid-19-vaccinationer (enligt lag 2012:453 om register över nationella vaccinationsprogram m.m.). I registret finns vaccinationer från den 1 januari 2013.
NVR förenklar datainsamling på nationell nivå och möjliggör:
- uppföljning av vaccinationstäckning,
- uppföljning av skyddseffekt och säkerhet samt
- forskning och epidemiologiska studier.
Vilka vaccinationer rapporteras?
Inom barnvaccinationsprogrammet (från den 1 januari 2013):
- Difteri
- Haemophilus influenzae typ b
- Humant papillomvirus (HPV)
- Kikhosta
- Mässling
- Pneumokockinfektion
- Polio
- Påssjuka
- Rotavirusinfektion
- Röda hund
- Stelkramp
Inom det särskilda vaccinationsprogrammet för personer som ingår i riskgrupper:
- Pneumokockinfektion (från den 1 december 2022)
- Tuberkulos (från den 1 maj 2025)
Vaccinationer mot covid-19 (från den 1 januari 2021):
- Covid-19
Mer om NVR
NVR får in uppgifter om vaccinationer från vårdcentraler, vaccinationsmottagningar, barnavårdscentraler, skolors elevhälsa med fler.
Både offentliga aktörer (regioner och kommunala skolor) och privata aktörer (vårdentreprenörer och friskolor) rapporterar till registret.
98 procent av vaccinationerna rapporteras automatiskt från vårdgivarnas journalsystem. För de vårdgivare som bara har ett fåtal vaccinationer per år, eller där journalsystemet inte kan föra över automatiskt, finns ett webbgränssnitt för manuell rapportering.
Uppgifter som rapporteras är:
- datum för vaccinationen
- den vaccinerades person-id
- vaccin
- satsnummer
- ansvarig vårdgivare
- dosnummer (för covid-19-vaccinationer)
Information om den vaccinerades aktuella folkbokföringsadress hämtas en gång per dygn från Skatteverket.
NVR använder sig av Läkemedelsverkets vaccin- och satsinformation i förvaltningen av registret.
För att garantera att relevanta data kommer in och håller hög kvalitet görs validering i tre steg.
- Data valideras mot NVR:s fördefinierade format för att hitta saknade eller olämpliga data, till exempel om person-id saknas eller om vaccinprodukten inte ingår i nationella vaccinationsprogram eller inte är ett covid-19-vaccin.
- Vaccinationsuppgifter valideras ytterligare för att uppnå en bättre kvalitet. Systemet kontrollerar att uppgifterna är korrekta och därefter kompletteras anmälningen med ytterligare information gällande den vaccinerades hemkommun vid vaccinationstillfället.
- I det sista steget, "dubblettkontrollen" avgör systemet om vaccinationen ska hanteras som ny, som uppdatering eller som makulering av en tidigare vaccination.
Underrapportering förekommer, vilket innebär att inte alla vaccinationer som utförs rapporteras till NVR. Detta förklaras av både tekniska och mänskliga faktorer som exempelvis brister i rutiner, glapp vid byte av journalsystem och lokala problem i överföringen från journalsystemen till NVR.
Ett viktigt syfte med NVR är uppföljning av vaccinationstäckningen.
För barnvaccinationer antas de flesta barn bli vaccinerade enligt schemat för barnvaccinationsprogrammet, men då det förekommer underrapportering kan vaccinationstäckningen enligt NVR vara lägre än den verkliga.
Vaccinationer som barn har fått i andra länder rapporteras inte till NVR, vilket också kan påverka täckningsgraden. Detta gäller framför allt i skolåldrarna eftersom dessa vaccinationer inte ingår i beräkningen.
Det som beräknas är andelen vaccinerade av den folkbokförda befolkningen. Andelen vaccinerade enligt registret används som en skattning av vaccinationstäckning.
Figur 1. Andelen vaccinerade enligt NVR beräknas enligt uppställningen.
- Täljaren (T): Unika förekomster av personer, med fullständiga personnummer eller samordningsnummer, för vilka det inrapporterats vaccinationer som uppfyller NVR:s valideringsregler (se separat avsnitt). Antalet personer grupperas utifrån födelseår, kön, län och kommun.
- Nämnaren (N): Antal personer folkbokförda i Sverige grupperade utifrån födelseår, kön, län och kommun.
De vaccinerade personernas (T) folkbokföringslän och folkbokföringskommun liksom antalet folkbokförda personer (N) per födelseår, kön, län och kommun hämtas från Skatteverkets folkbokföring.
För covid-19-vaccinationer används SCB:s befolkningsstatistik istället som nämnardata.
Statistikredovisningar
Sekretess
Uppgifter som lämnas till registret skyddas av absolut sekretess, statistiksekretessen, genom 24 kap. 8 § offentlighets- och sekretesslagen. Detta är lagens starkaste sekretesskydd. Undantag från denna absoluta sekretess får endast göras för:
- forskningsändamål (godkänd etikprövningsansökan krävs),
- statistikändamål,
- uppgifter som inte genom namn, annan identitetsbeteckning eller liknande förhållande är direkt hänförlig till den enskilde,
- helt avidentifierade uppgifter, dvs. uppgifter som varken direkt eller indirekt kan hänföras till en viss person.
Folkhälsomyndigheten genomför en sekretessprövning vid varje enskild begäran om datautdrag i ovanstående undantagsfall. Utlämnande kan endast ske om det står klart att uppgifterna kan röjas utan att den enskilde eller någon närstående lider men. Sekretessen gäller även internt inom Folkhälsomyndigheten. Data som tas ut ur databasen får inte sparas ner lokalt längre tid än vad som är nödvändigt för syftet med databehandlingen.
Eftersom NVR är ett hälsodataregister får vårdgivare inte ta del av en enskild patients vaccinationshistorik. Däremot har en enskild person rätt att få information om sina egna, eller barns, uppgifter som finns registrerade i NVR.