Lyssna på innehållet

Burkholderia pseudomallei och Burkholderia mallei (PCR och odling)

Detektion av Burkholderia pseudomallei och Burkholderia mallei-DNA med realtids-PCR samt odling av kliniska prov.

Indikation
  • Vid klinisk misstanke om melioidos eller rots (glanders).
  • Konfirmation och resistensbestämning av B. pseudomallei/mallei.
Provmaterial
  • Blod i blododlingflaska (endast inkuberad blododlingsflaska som signalerat positiv i blododlingsskåp på lokalt laboratorium analyseras)
  • Sputum, svalgprov, sårsekret, ledvätska, biopsi, vävnad och urin.
Provtagnings­anvisningar
  • Biopsier och vävnad i steril koksalt
  • Sårsekret och svalgprov provtas med steril sårodlingspinne med flytande transportmedium.
  • Sputum i steril sputumburk. Märk både ytter- och innerburk med etiketter.
  • Ledvätska, aspirat, urin i sterilt provrör.
    • Rekommenderad provvolym är minst 2 ml
    • Vid förväntad lång transporttid (>24 timmar) kan sterila provmaterial även sprutas blododlingsflaska i tillägg till sterilt provrör. Se blododling.
  • Blododling aerob och anaerob flaska. Alla blododlingsflaskor (innehållande blododling, eventuella sterila punktat) ska alltid skickas till lokalt kliniskt mikrobiologiskt laboratorium (KML) för inkubation i blododlingsskåp. Misstanken och provmaterial anges på remissen.
  • När lokalt KML skickar inkuberad, positiv blododlingsflaska ska detektionstid och provmaterial anges på remissen.

OBS! Vid misstanke om melioidos (eller glanders/rots) ska det alltid tydligt noteras på remissen till lokalt mikrobiologiskt laboratorium; ”Misstanke om melioidos”. Därmed kan adekvata skyddsåtgärder vidtas på laboratoriet för att undvika laboratoriesmitta. Detta gäller samtliga provmaterial/remisser som skickas för bakteriologisk och/eller mykologisk odling från patienter där melioidos kan misstänkas

Transport
  • Rumstemperatur.
  • Provmaterial som är sannolikt smittförande omfattas av regelverk för transport av farligt gods.
  • Patientprov som är direkt tagna från människa ska klassificeras som smittförande ämne kategori B och tillordnas UN 3373.
  • Provmaterial som är kulturer eller andra produkter av en process vid vilken patogener avsiktligt förökats ska klassificeras som smittförande ämne kategori A och tillordnas UN 2814. Kontakta alltid laboratoriet via Kundtjänst mikrobiologi innan kategori A prov skickas.

För mer information, se Packa provet rätt.

Kontakta Kundtjänst mikrobiologi

Svarstid
2–5 arbetsdagar. Preliminärt PCR-svar ges inom 1–2 dagar förutsatt att mottagarens namn och telefonnummer angivits.
Ackrediterad
Nej
Anmälningspliktig enligt SML
Nej
Avgiftsbelagd
Se prislista (PDF, 215 kB)(Öppnas i nytt fönster)
Övrig information

Viktig remissinformation

OBS! Vid misstanke om melioidos (eller glanders/rots) ska det alltid tydligt noteras på remissen till lokalt mikrobiologiskt laboratorium; ”Misstanke om melioidos”. Därmed kan adekvata skyddsåtgärder vidtas på laboratoriet för att undvika laboratoriesmitta. Detta gäller samtliga provmaterial/remisser som skickas för bakteriologisk- och/eller mykologisk odling från patienter där melioidos kan misstänkas

  • Anamnestiska data, inklusive sjukdomsbild, insjukningsdatum, provtagningsdatum och eventuell utlandsvistelse, ska anges på remissen.
  • För positiv blododlingsflaska anges detektionstid.
  • Telefonnummer till svarsmottagare ska anges på remissen. Telefonsvar till svarsmottagare lämnas för realtids-PCR. Om telefonnummer till lokalt KML som hanterar andra prov på patienten har angivits, lämnas telefonsvar även dit.

Fördjupad information om utförd diagnostik

  • PCR och odling för Burkholderia pseudomallei och Burkholderia mallei utförs på alla prov.
  • Realtids-PCR detekterar DNA av Burkholderia pseudomallei och mallei och ger artbestämning. Svar på PCR kan normalt erhållas inom 1–2 arbetsdagar.
  • Resistensbestämning av Burkholderia pseudomallei och mallei utförs med mikrobuljongspädningsmetod (BMD) och tolkas enligt EUCAST riktlinjer. Antibiotika som svaras: amoxicillin-klavulansyra, ceftazidim, imipenem, meropenem, doxycyklin, trimetoprim-sulfa. Svar på resistensbestämning kan normalt erhållas inom 5 arbetsdagar från provets ankomst.
  • Differentialdiagnostisk allmän aerob odling: En begränsad odling för andra aeroba bakterier ingår på alla prov. Odlingstid 2 dygn. Artbestämning av kliniskt relevanta fynd utförs med MALDI-TOF och svaras ut. Däremot utförs varken anaerob odling eller resistensbestämning. På begäran kan dock isolat av riskklass 2-patogener skickas tillbaka till inremitterande laboratorium för resistensbestämning.

Annan tillgänglig diagnostik för Burkholderia pseudomallei/mallei

Analys för serologisk påvisning av antikroppar mot Burkholderia pseudomallei/mallei utförs också på Folkhälsomyndigheten. Se analyskatalogen för ytterligare beskrivning.

Burkholderia pseudomallei och Burkholderia mallei (Antikroppsbestämning)

Läs mer

Uppdaterad:

Skriv ut