Smittsamhet vid behandlad hivinfektion

Dagens effektiva medicinska behandling mot hivinfektion har medfört en drastiskt minskad sjuklighet och dödlighet hos personer som lever med hiv. Folkhälsomyndigheten har utifrån det aktuella kunskapsläget på området reviderat kunskapsunderlaget och bedömningarna om smittsamhet vid behandlad hivinfektion. Kunskapsunderlaget vänder sig till personal inom smittskyddet och hälso- och sjukvården som underlag för bedömningar när de i sin yrkesverksamhet möter personer som lever med hiv. Bedömningarna om smittrisk kan också vara ett stöd för andra samhällssektorer och intressenter som berörs av dessa frågor.

Sammanfattning

Dagens effektiva medicinska behandling mot hivinfektion har medfört en drastiskt
minskad sjuklighet och dödlighet hos personer som lever med hiv. Behandlingen
har även en påtaglig effekt på smittsamheten hos dessa enskilda personer och på
smittspridningen på befolkningsnivå. Kunskapen om detta har växt fram gradvis.
För att en antiretroviral behandling av hivinfektion ska anses vara välinställd ska
virusnivån av hiv i blodplasma kontinuerligt vara omätbar med standardmetoder
och patienten ska bedömas ha kontinuerligt hög behandlingsföljsamhet.
Utifrån det rådande kunskapsläget gör Folkhälsomyndigheten följande
bedömningar:

  • Det föreligger ingen risk för överföring av hiv vid vaginala och anala samlag om personen med hivinfektion uppfyller kriterierna för välinställd behandling. Detta gäller även vid samlag där kondom inte används. Det finns en rad andra skäl till att trots detta rekommendera användning av kondom, framför allt för att skydda mot överföring av andra STI (sexuellt överförbara infektioner) och hepatiter samt oönskade graviditeter. Förekomsten av annan STI påverkar inte risken för hivöverföring vid välinställd antiretroviral behandling.
  • Det är troligt att risken för hivsmitta mellan personer som injicerar narkotika och delar injektionsverktyg minskar om personen med hiv har en välinställd antiretroviral behandling, men studier som visar detta saknas.
  • Risken för smittöverföring från mor till barn i samband med graviditet och förlossning är idag mycket låg om kvinnans behandling sätts in i god tid före förlossningen och behandlingsmålet om omätbara virusnivåer uppnås. Detta förutsätter att vården tidigt fått vetskap om kvinnans hivinfektion.
  • Vid de flesta kontakter inom hälso- och sjukvården samt inom tandvården är smittrisken inte beaktansvärd om patienten har en välinställd behandling. Risken kan eventuellt kvarstå, om än avsevärt reducerad, vid mer avancerade ingrepp som större kirurgi och liknande. Vid tillbud med risk för smittöverföring har personen alltid en skyldighet att informera riskutsatt person om sin hivinfektion.

Bläddra och läs

  • Författare: Folkhälsomyndigheten
  • Utgivningsdatum: 2019-06-17
  • Antal sidor: 27
  • Artikelnummer: 19051

Öppna publikationen

Smittsamhet vid behandlad hivinfektion(PDF 486 kB)

Beställ

Denna publikation finns ej för beställning.

Gå till toppen av sidan