Sjukdomsinformation
Sidans information syftar till att ge en överblick över smittsamma sjukdomar och gör inte anspråk på att vara heltäckande eller ständigt uppdaterad.
Sjukdomsinformation om stelkramp
Stelkramp är en mycket allvarlig sårinfektion som obehandlad ofta leder till döden. Stelkrampsbakterien förekommer i hela världen. I Sverige inträffar årligen enstaka fall av stelkramp.
Vad orsakar stelkramp och hur sprids sjukdomen?
Stelkramp orsakas av en sporbildande bakterie, Clostridium tetani, som normalt finns i tarmen hos många djur men även i jord som gödslats. Sporerna kan överleva i jorden i decennier. Smittan överförs främst via sår. Bakterien bildar ett gift (toxin) som blockerar nervimpulserna från vissa celler i ryggmärgen. Det är effekten av detta som ligger bakom sjukdomens symtom.
Stelkrampsfall kan även inträffa trots att man inte har synliga sår. Sjukdomen smittar inte från människa till människa.
Symtom och behandling
Tiden från att man har smittats tills man blir sjuk (inkubationstiden) kan variera från enstaka dagar till omkring tre veckor.
Sjukdomen karakteriseras av smärtsamma, krampliknande muskelsammandragningar som först brukar uppträda i ansiktet ("risus sardonicus" = sardoniskt leende) och nacken, och som sedan sprider sig till övriga kroppen.
Specifik behandling ges med antibiotika för att avdöda (inaktivera) stelkrampsbakterierna, ofta ges också ett immunglobulin mot toxinet. Med en modern intensivvårdsbehandling är dödligheten låg. Eftersom risken för kvävning i anslutning till krampanfallen är stor, brukar ofta patienterna sövas ned och behandlas i respirator tills toxinet gått ur kroppen.
Epidemiologisk övervakning och mikrobiologisk diagnostik
Sjukdomen övervakas av Folkhälsomyndigheten genom smittskyddsanmälningar.
Diagnosen ställs i första hand genom den typiska sjukdomsbilden. I undantagsfall påvisas bakterien genom odling.
Clostridium tetani (Antikroppsbestämning)
Förebyggande åtgärder
Ett effektivt vaccin finns och vaccination mot stelkramp ingår i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Vuxna rekommenderas en påfyllnadsdos vart 20:e år. Det finns också rekommendationer för profylax vid sårskador som gäller ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade vuxna.
Anmälan och åtgärder vid inträffade fall
Stelkramp är en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall ska anmälas till smittskyddsläkaren och till Folkhälsomyndigheten.