Sjukdomsinformation om vibrioinfektion

Vibrioinfektion orsakas av vibriobakterier som finns i framför allt bräckt och salt vatten i Norden och i många andra länder. Bad kan leda till infektion i sår vilket kan leda till allvarlig sjukdom och behöver behandlas snabbt. Vibrio kan också ge öroninfektion efter bad eller leda till mag-tarminfektion via intag av vatten eller rå fisk och skaldjur.

Vad orsakar vibrioinfektion och hur sprids sjukdomen?

Vibrioinfektion orsakas av vissa typer av vibriobakterier som är vanliga i bräckt och salt vatten men som även kan finnas i sötvatten. De gynnas av vattentemperaturer över 20 ºC då det sker en ökad tillväxt. Man kan smittas om man kommer i kontakt med vatten där bakterien förekommer, vilket oftast sker vid bad. Bakterierna kan inte tränga igenom huden men kan få fäste och orsaka infektion om de kommer i kontakt med ett sår, hörselgångarna eller tarmarna (om man sväljer vatten). Det är liten risk att smittas genom sönderrivna myggbett, skavsår eller liknande. Om infektionen får fäste i ett existerande sår och sprids, kan den orsaka sepsis (blodförgiftning), ett tillstånd som ibland kallas badsårsfeber.

Vibrioinfektion kan orsakas av bakteriearterna vibrio vulnificus, vibrio parahaemolyticus, vibrio cholerae (non O1 och O139) och vibrio alginolyticus. Sjukdomen är inte smittsam från person till person.

Vibrio cholerae (ej serogrupp O1 och O139) utsöndrar inget gift (toxin) till skillnad från klassisk kolera. Sjukdomen är inte smittsam från person till person.

Symtom och behandling

Tiden från att man har smittats tills man blir sjuk (inkubationstiden) är kort. Symtomen dyker oftast upp efter cirka 1–3 dagar, men ibland redan efter några timmar.

Vibriobakterier kan orsaka flera olika symtom beroende på var infektionen börjar:

Allvarligast är om bakterien fått fäste i ett existerande öppet sår och det uppstår en sårinfektion. Infektionen kan yttra sig som smärta från såret, feber, allmänpåverkan och i sällsynta fall livsfarlig sepsis (blodförgiftning). Sårinfektion med spridning till blodbanan kan ge ett snabbt sjukdomsförlopp som kräver akut sjukhusvård och särskild antibiotikabehandling mot vibriobakterier. Det är vanligare att infektionen får ett allvarligt förlopp om personen har ett svagt immunförsvar, till exempel på grund av hög ålder.
Har vibriobakterierna tagit sig in i öronen, kan man drabbas av infektion i hörselgången eller mellanörat. Om man sväljer vatten med bakterierna kan de orsaka infektion i tarmen och ge diarré. En infektion i örat kan kräva antibiotikabehandling.
Att äta rå fisk eller skaldjur förorenade med vibriobakterier kan orsaka mag- och tarminfektioner. En infektion i mag-tarmkanalen kräver sällan läkemedelsbehandling.

Epidemiologisk övervakning och mikrobiologisk diagnostik

Sjukdomen övervakas av Folkhälsomyndigheten genom smittskyddsanmälningar, omvärldsbevakning samt sjukdomsspecifik övervakning.

Sjukdomen diagnostiseras genom odling eller att smittämnets arvsmassa påvisas med molekylärbiologiska metoder vid Folkhälsomyndighetens laboratorium.

Vibrio cholerae (Artbestämning/toxingenbestämning)

Förebyggande åtgärder

Förhöjda halter av vibriobakterier kan finnas i badvatten (framför allt i bräckt och salt vatten men även i sötvatten) om vattentemperaturen har överstigit 20 ºC under en längre tid. Om man har ett sår, bör man undvika utomhusbad. Det gäller även bad i badtunnor om man använder sjö- eller havsvatten.

Åtgärder vid inträffade fall eller utbrott

Vibrioinfektion är anmälningspliktig enligt smittskyddslagen och inträffade fall ska anmälas till smittskyddsläkaren i regionen samt till Folkhälsomyndigheten.

Exempel på tidigare utbrott

Varma somrar, som under 2014 och 2018, ses fler fall av vibrioinfektioner. Under 2018, då sommaren var ovanligt varm, ökade antalet allvarliga vibrioinfektioner kraftigt i Sverige efter bad, framför allt i Östersjön.

Läs mer