Protokoll för Folkhälsomyndighetens referensgrupp för nationella vaccinationsprogram 13 november 2025

Deltagare

• Carl-Erik Flodmark, Socialstyrelsen
• Anja Rosdahl, Svenska infektionsläkarföreningen
• Micke Svensson, Sveriges Kommuner och Regioner
• Åsa Borulf, Skolläkarföreningen
• Mirja Hägg, Föreningen för klinisk mikrobiologi
• Kristina Harang och Natalie Holst, Riksföreningen för skolsköterskor
• Bernice Aronson, Läkemedelsverket
• Helena Kornfält Isberg, Svensk förening för allmänmedicin
• Karin Oldin, Barnhälsovårdens vaccingrupp
• Malin Bengnér och Katarina Widgren, Smittskyddsläkarföreningen
• Kim Ramme, Barnläkarföreningens vaccingrupp
• Dorota Religa, Svensk geriatrisk förening
• Karin Pettersson, och Peppi Nash, Svensk förening för obstetrik och gynekologi
• Susanne Olsson Kristiansson, Barnhälsovården, Nationell NUG Vaccinationer
• Hillevi Glantz, Tandvårds och läkemedelsförmånsverket
• Martin Angelin, Svenska infektionsläkarföreningen
• Ellinor Mehtola, Distriktssköterskeföreningen
• Tina Crafoord, Marie Nordahl, Hélène Englund, Madelene Danielsson, Asha Jama, Tiia Lepp, Ulrika Marking och Kari Johansen från Folkhälsomyndigheten.

Beslutspunkter

Inga beslutspunkter.

Inledning

Tina Crafoord chef för enheten för vaccinationer inledde mötet. Tina informerade om namnbytet till Enheten för vaccinationer och att enheten tillhör avdelningen för smittskydd och hälsoskydd.

Ledamöter uppmanades att deklarera jäv med koppling till dagens möte.

Stöd för implementering av vaccination

Lägesbild presenterades av Fohm:

• Många nya vacciner på väg in
• Klimatförändringar, som kan ge ökning av vektorburna sjukdomar
• Ökat fokus på säkerhet, beredskap och krishantering
• Global polarisering, misstro och minskad tilltro till expertis
• Ökat tempo i ett komplext informationslandskap, med digitalisering, AI och informationsdelning
• Färre följer traditionella medier, fler följer sociala medier
• Ökande hälsoklyftor och minskande jämlikhet
• Ökat fokus på barn och ungas roll, och behov av att stödja dem

Referensgruppen ombads bidra till lägesbilden, ge exempel på utmaningar som kan påverka förutsättningarna för vaccinationsarbetet kommande fem år, samt hur deras respektive möjligheter ser ut för att möta utmaningarna.

Tailoring Immunization Programmes (TIP)

Fohm presenterade TIP, ett arbetssätt för systematiskt och skräddarsytt vaccinacceptans, samt hur myndigheten har implementerat detta i Sverige genom material på svenska och praktiskt arbete i fyra regioner.

Organisationsinformation

Information från respektive organisation om aktuella frågor och planer framåt.

Barnhälsovårdsenheterna

• Vattkoppor – Funderar på vilka frågor som kan komma från föräldrar. Behöver råd om val av vaccin vid 18 månaders dosen, samt hur ikappvaccinationerna kommer gå till. Nationell vägledning efterfrågas.
• Frågor om vaccin – Tydlig ökning av frågor från familjer och önskemål om att skjuta fram, dela upp och välja några vaccinationer.

Distriktssköterskeföreningen

• Säsongsvaccinationer – Influensa- och covid-vaccinationer pågår.
• Inom föreningen – arbete med Egenvård genom hela livet, där vaccinationer är en del. Håller på att starta upp flera lokalföreningar.

FKM

• Inga aktuella frågor.

Läkemedelsverket

• Webb – arbetar mycket med analys och myter. Har satsat på information om vacciner mot covid-19.
• Webbutbildningar – Arbetar med teknisk lösning för att tillgängliggöra utbildningsmaterial.
• Frågor till LV – skicka gärna in frågor, via registrator@lakemedelsverket.se , till exempel om antal biverkningar per vaccin, om en patient frågar.
• Löpande arbete med att utreda och godkänna nya vacciner, inklusive nya plattformar.

Riksföreningen för skolsköterskor

• Vattkoppor – ikappvaccination, önskemål om nationellt stöd.
• Samtycke i skolan – svårt att få in vårdnadshavarnas samtycke, något som tar oerhört mycket tid.

Skolläkarföreningen

• Ordinationsrätt – I några regioner bidrar elevhälsan till ikappvaccinationen av unga killar mot HPV på gymnasiet. Rapporter om hög efterfrågan på HPV-vaccin.

Smittskyddsläkarföreningen

• HPV – Många regioner arbetar med ikappvaccination till och med 26 år, av både killar och tjejer. Stor variation mellan regionerna i hur erbjudandet utformas, vilka grupper som omfattas och patientavgiftens storlek.
• Varje region behövde innan rekommendationer om antal doser från Fohm fatta egna beslut om övergång till ett 2-dosschema, inom ramen för planeringen av ikappvaccinationen.

Socialstyrelsen

• Hälsoprogrammet för barn och unga – behöver samordnas med vaccinationsprogrammet

Svensk förening för allmänmedicin

• Pneumokockvaccination av barn i riskgrupp – utmaningar om vem som ska ge, rädsla av att ge vaccinet till barn i riskgrupp.

SFOG

• Covid-19 vaccination av gravida – Har fått enstaka rapporter om IVA-vårdade gravida kvinnor från VGR som signal. Önskvärt att kunna erbjuda vaccin kostnadsfritt till de som önskar det.
• RSV-vaccin till gravida diskuterades.

Svensk geriatrisk förening

• Vaccinationsinsatserna fortskrider enligt plan.
• Svinn av covid-19-vaccin konstateras, vilket medför onödiga kostnader och negativ miljöpåverkan.
• För att underlätta för verksamheterna föreslås att vaccinationsinsatser inleds på måndagar.
• Frågor har uppstått kring ökad risk för biverkningar och sämre vaccinsvar vid samvaccination. Vetenskaplig belysning av detta efterfrågas, särskilt med tanke på sköra individer.
• Det pågår en utredning om beslutskompetens gällande vaccinationer.
  • Socialstyrelsen har fått i uppdrag att ta fram författningsförslag för patienter med nedsatt beslutsförmåga inom hälso- och sjukvården, inklusive tandvården.
• Bältrosvaccin lyfts fram som något som bör ingå i ett nationellt vaccinationsprogram. Nuvarande lagstiftning möjliggör inte detta.

Barnmorskeförbundet

• Går in i säsong. Få inte så många frågor om covid-19 eller vaccin mot RSV.

SILF

• Tar fram rutin för riskgrupper som har hög risk för pneumokocker och bältros samt riktlinjer för levande försvagade vacciner, även immunsupprimerade.
• Bevakar nya vacciner, till exempel resevaccinationer. Försöker komma med riktlinjer som saknas, exempelvis om vaccination mot chikungunya.

TLV

• Utvärderat tilläggsanalyserna för RSV-vaccinerna som beställts av NT-rådet inom regionernas samverkansmodell.
• Medverkar i NLS – ordnat införande av vacciner.

SKR

• Vattkoppor – Förhandling om ersättning från staten för program samt ikappvaccination.
• Covid-19-vaccin – Planering för regionernas övertagande av upphandlingen. Adda är involverad.
• NLS-aktivitet – Ordnad process för nya vacciner och rekommendationer.

NT-rådet

• Utvärderar det första året med rekommendationer kring antikroppar mot RS. Andra antikroppar är på väg in, bevakar detta. Eventuella rekommendationer med RS- vaccin för gravida kommer att påverka behovet av antikroppar.

Vaccination av gravida mot covid-19

• Rekommendationsändring för vaccination av gravida mot covid-19
  • Från med hösten 2025 rekommenderas inte längre för gravida utan riskfaktorer.
  • Risk för tromboser av covid-19. Vaccination ges inte för att förebygga tromboser.
• Tillgång utanför rekommendation
  • Vaccin ska finnas tillgängligt inom det regionala hälso- och sjukvårdsutbudet.
  • Stickavgift får tas ut.
  • Vaccination utanför rekommendation får ske, förutsatt att det inte påverkar tillgången för rekommenderade grupper.

Pågående utredningar och regeringsuppdrag

Arbetet med följande utredningar och regeringsuppdrag pågår under hösten och våren.

• RSV
• TBE (återstart)
• Pneumokockvaccination
• Regeringsuppdrag:
  • Kvinnors hälsa och förlossningsvård
  • Ordnat införande av vacciner och rekommendationer

Utökning och uppföljning av barnvaccinationsprogrammet

Vattkoppor i barnvaccinationsprogrammet:

• Regeringen har avsatt finansiering i höstbudgeten för inkludering, inklusive ikappvaccination.
• Folkhälsomyndigheten har inlett arbete med:
  • Acceptans och kommunikation.
  • Övervakning och uppföljning.
  • Ordinationsrätt och anmälningsplikt.
  • Seroepidemiologisk undersökning.

Rotavirusvaccination:

• Data från patientregistret visar minskning av slutenvårdade barn för rotavirusinfektion sedan vaccinationernas införande.

Ordinationsrätt för sjuksköterskor

Socialstyrelsen presenterade ansvarsfördelningen

• Läkemedelsverket: Patientsäker leverans av läkemedel.
• Folkhälsomyndigheten: Rekommendationer och folkhälsoperspektiv.
• Socialstyrelsen: Kompetens hos hälso- och sjukvårdspersonal och förebyggande av vårdskador.

Ändring i behörighetsföreskriften (HSLF-FS 2018:43):

• Vaccination av gravida hanteras som vaccination av barn ur patientsäkerhetssynpunkt – verksamhetschefen kan inte godkänna utbildningar.

Ordinationsrätt

• Distrikts- och barnsjuksköterskor får ordinationsrätt för kikhosta och HPV.
• Utbildningar som verksamhetschefen bedömer som likvärdiga (till exempel skolsköterskeutbildning eller utländska utbildningar) godtas. En sjuksköterska som har genomgått 3 hp inom vaccinationsverksamhet är behörig att ordinera.

Avslut

• Folkhälsomyndigheten bjöd in samtliga organisationer att höra av sig med frågor och förslag.
• Nästa möte föreslås bli den 12 mars 2026.
• Folkhälsomyndigheten tackade samtliga deltagare för dagens diskussioner och bidrag.