Vaccination mot RS-virus

Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination mot RS-virus för alla personer från 75 år och för personer från 60 år med vissa bakomliggande sjukdomar.

Dessutom bör spädbarn få ett skydd mot RS-virus under sina första sex levnadsmånader.

Spädbarnen kan få skydd genom två olika typer av läkemedel: vaccination av den gravida eller att skyddande antikroppar ges till det nyfödda barnet. I dagsläget erbjuds enbart antikroppar i samband med förlossning. Vaccination av gravida sker hos privata vaccinatörer.

Godkända vaccin

Det finns tre vaccin som är godkända för personer som är 75 år och äldre samt personer med bakomliggande sjukdomar. Behovet av påfyllnadsdos efter den första dosen är ännu inte känt. Myndigheten följer kunskapsläget angående påfyllnadsdos.

Ett av vaccinen är godkänt för skydd mot RS-virusinfektion hos spädbarn, genom vaccination mot RS-virus under graviditet. Vid vaccination mot RS-virus ges en dos vaccin vid varje graviditet.

Alla vaccinerna har en god skyddseffekt och en god säkerhetsprofil.

Vem rekommenderas vaccination?

Vaccination rekommenderas till personer som är 75 år och äldre (som fyller 75 år innevarande år). Detta baseras på en högre risk för allvarlig nedre luftvägsinfektion orsakad av RS-virus i åldersgruppen.

Vaccination rekommenderas även till personer från 60 år med följande sjukdomar, diagnoser eller tillstånd:

• kronisk hjärt-kärlsjukdom, inklusive stroke och exklusive personer med hypertoni
• kronisk lungsjukdom, såsom KOL och svår eller instabil astma
• andra diagnoser eller tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft och sekretstagnation, obesitas med ett BMI på 40 eller högre (extrem fetma), neuromuskulära sjukdomar eller en flerfunktionsnedsättning
• kronisk lever- eller njursvikt
• diabetes mellitus typ 1 och 2
• tillstånd som innebär kraftigt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling
• sköra personer som behöver hjälp med aktiviteter i dagliga livet av hemtjänst, SÄBO eller liknande.

Dessa riskgrupper är mer eller mindre heterogena. Ansvariga läkare kan därför behöva göra en individuell bedömning av om en person är i riskgrupp för allvarlig RS-virusinfektion eller inte. Ansvariga läkare kan också bedöma att vissa personer utanför riskgrupperna är i risk.

För skydd av spädbarn

Det finns två sätt att ge spädbarn ett gott skydd mot RS-virusinfektion. Det ena är vaccination mot RS-virus under graviditet som skapar ett överfört och övergående skydd. Det andra sättet är att ge nyfödda eller små barn ett förebyggande läkemedel som är en antikropp. Under höst och vinter erbjuds antikroppar kostnadsfritt som skydd mot RS-virus till alla nyfödda barn i Sverige.

Skyddet som skapas efter vaccin eller antikropp är som starkast under de första tre månaderna efter födseln och avtar sedan men finns kvar i åtminstone sex månader.

Vid vaccination mot RS-virus ges en dos vaccin vid varje graviditet. Immunförsvaret skapar antikroppar mot RS-virus som transporteras till barnet via moderkakan. Vaccinet kan ges från graviditetsvecka 24 men bästa effekt fås från vecka 30. Minst 14 dagar bör gå mellan vaccinationstillfället och barnets födsel. Den gravida får också ett eget skydd mot infektionen under minst ett par år. Ingen region erbjuder i dagsläget kostnadsfri vaccination mot RS-virus till gravida, men vaccinet finns som regel tillgängligt på vaccinationsmottagningar.

Rekommendationer om vaccination under graviditet och skydd för nyfödda

Vem ska inte vaccineras?

De som har en svår allergi mot en vaccinkomponent ska inte vaccineras.

Vid akut sjukdom med hög feber bör vaccinationen skjutas upp.

Biverkningar

Den vaccinerade kan uppleva milda biverkningar efter vaccination. Det kan bli rött, ömt och svullet vid injektionsstället. Vissa kan få lätt feber, diarré eller kräkning.

Andra reaktioner är mycket sällsynta i de studier som är underlag för vaccinernas godkännande.

Läs mer

• Sjukdomsinformation om RS-virusinfektion
• Frågor och svar om vaccination mot RS-virus
• FASS Allmänhet (fass.se)
• Infektion med respiratoriskt syncytievirus (RSV‍) – behandlings­rekommendation (lakemedelsverket.se)