En punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner och antibiotikaanvändning inom särskilt boende.

Folkhälsomyndigheten koordinerar Svenska HALT. Region Jönköpings län ansvarar för förvaltning av insamlad information i det nationella kvalitetsregistret Senior alert.

Alla kommuner inbjuds att delta i årliga mätningar. Kommunernas deltagande i mätningen är frivillig. Kommunen behöver vara ansluten till det nationella kvalitetsregistret Senior alert och det särskilda boendet behöver vara en registrerande enhet i systemet. Vårdtagare som kan delta i mätningen har inte avböjt deltagande i kvalitetsregistret Senior alert.

Insamling av uppgifter sker en dag under en bestämd tvåveckorsperiod. Tidsplan för aktuell mätning redovisas i bilaga 2.

En lokal undersökare (personal på särskilda boendet) eller extern undersökare (person som utsetts av kommunen) genomför mätningen på boendet/enheten under vald dag under mätperioden. Enhets- och vårdtagarinformation samt riskfaktorer och vårdtyngdsindikatorer samlas in för inkluderade vårdtagare. För de vårdtagare som på dagen för mätning behandlas med ett eller flera systemiska antibiotika och/eller visar tecken/symtom på en infektion förvärvad på det särskilda boendet samlas ytterligare uppgifter in.

Registreringen av insamlad information görs i en modul som nås genom att logga in i Senior alert.

Inför mätningen erbjuder Folkhälsomyndigheten ett webbaserat utbildningsmaterial som kan användas för utbildning i den egna verksamheten.

Mer om materialet på Svenska HALT

Svenska HALT- mätningen genomförs i samarbete med det nationella kvalitetsregistret Senior alert. Alla data registreras i en modul kopplad till Senior alert.

De kommuner och verksamheter som önskar delta i mätningen måste därför vara anslutna och ha tillgång till inloggning i Senior alert. Deltagande verksamhet behöver vara en registrerande enhet i Senior alert.

Punktprevalensmätningen måste genomföras under en angiven mätperiod på två veckor. Detaljerad tidsplan för aktuell mätning redovisas i bilaga 2. Data samlas in på ett särskilt boende under en bestämd dag under mätperioden. På SÄBO med många sängplatser kan datainsamlingen spridas ut över varandra följande dagar under mätperioden. Dock ska en registrerande enhet, enligt boendets indelning i Senior alert, mätas på samma dag.

Vilka särskilda boenden kan delta?

Vilka vårdtagare kan ingå i mätningen?

Informationen insamlas av lokal undersökare dvs. personal på boendet eller extern undersökare dvs. person som utsetts av kommunen. Är undersökaren extern kan denna person behöva tillfråga personal med kännedom om vårdtagarna. Detta för att hitta svar på vissa frågor som är svåra att finna i journalen. Undersökaren behöver tillgång till vårdtagarens journal inklusive läkemedelslista. Undersökaren behöver även tillgång till HALT-modulen i Senior alert för direktinmatning av data. Protokollet innehåller många medicinska termer och det kan därför vara en fördel om undersökaren har medicinsk kompetens. Mätningen genomförs i första hand som en journalgranskning.

Mätningen genomförs på följande sätt:

• Enheten beslutar om en dag för mätningens utförande
• Innan mätdagen är det bra om listan över vårdtagare på enheten uppdateras i Senior alert.
• Generella uppgifter för enheten samt, riskfaktorer och vårdtyngdsindikatorer registreras för alla inkluderade vårdtagare på mätdagen.
• För de vårdtagare som på dagen för mätning behandlas med ett eller flera systemiska antibiotika och/eller visar tecken/symtom på en infektion förvärvad på det särskilda boendet registreras ytterligare uppgifter.

Informationen som samlas in kring vårdtagarna registreras enklast direkt i den webbaserade modulen i Senior alert. Fördelen med en direktinmatning vid mätning är att systemet kommer underlätta att korrekt information insamlas, via hjälptexter, rullistor med valalternativ samt felmeddelanden vid felaktig eller saknad information. Möjlighet finns även för manuell registrering på papper, se separat dokument Protokoll för manuell registrering. Manuellt insamlade uppgifter måste matas in i Senior alert innan efterregistreringsperiodens slut.

Ladda ned dokument "Protokoll för manuell registrering" på sidan Svenska HALT.

För varje registrerande enhet ska nedanstående information samlas in:

• Enhetstyp på den registrerande enheten
• Antal sängplatser på den registrerande enheten
• Beläggning på mätdagen
• Kontaktuppgifter till ansvarig för mätning på enheten

Definitioner och möjliga valalternativ presenteras i bilaga 1, Variabler generella uppgifter om enheten.

För alla vårdtagare som ingår i HALT-mätningen ska information om riskfaktorer, vårdtyngdsindikatorer samt några övriga frågor samlas in:

Riskfaktorer:

Vårdtyngdsindikatorer:

Övrig information:

För alla vårdtagare som ingår i HALT-mätningen och som står på antibiotikabehandling på mätdagen ska nedanstående uppgifter om behandlingen samlas in:

• All oral, rektal, intramuskulär (IM) och intravenös (IV) behandling med:
• Antibakteriella (ATC-kod J01, A07AA, P01AB) och antimykotiska medel (ATC-kod J02) för systemisk användning.
• läkemedel för systemisk behandling av tuberkulos (antimykobakteriellt medel) (ATC-kod J04).
• Antibiotikabehandling genom inhalation (aerosolterapi).

Nedanstående antibiotika ska inte registreras i HALT:

• Antivirala läkemedel för systemisk behandling (ATC-kod J05).
• Antibiotika för lokalt bruk (t ex ögondroppar, vagitorier).
• Antiseptiska preparat.

Definitioner och möjliga valalternativ presenteras i bilaga 1, Variabler för antibiotikabehandling, och i bilaga 4, Läkemedelsnamn, substans och ATC-kod för antibiotikapreparat.

För alla vårdtagare som ingår i HALT-mätningen och som har tecken och symtom på en infektion förvärvad på enheten (VRI) ska nedanstående tecken och symtom registreras:

• Tecken och symtom på infektionen som förekommer på dagen för mätning

eller

• Tecken och symtom som har förekommit tidigare och vårdtagaren behandlas fortfarande med antibiotika för infektionen på mätdagen. Man ska verifiera förekomsten av tecken och symtom kopplat till den aktuella infektionen max 14 dagar tillbaka i tiden samt verifiera att den misstänkta infektionen är förvärvad på det särskilda boendet (se nedan).

Registrering av tecken och symtom görs när den misstänkta infektionen är förvärvad på enheten/SÄBO. Infektioner förvärvade på enheten/SÄBO definieras enligt följande:

• Debut av tecken och symtom ska ha börjat senare än 48 timmar efter tidpunkten för inflyttning eller återinflyttning på SÄBO.
• Alla symtom måste vara nya eller ha akut försämrats
• Infektioner som redan förekom eller var i inkubationsstadiet vid tidpunkten för inflyttning eller återinflyttning ska exkluderas.

Icke-infektiösa orsaker till tecken och symtom ska alltid beaktas innan registrering. Många vårdtagare har kroniska symtom som inte har samband med infektionen, t.ex. hosta eller urinträngning. Vissa läkemedel kan dessutom ge biverkningar som kan misstolkas som tecken på infektion, t.ex. hosta eller förvirring.

Infektioner som ingår i mätningen samt diagnoser som kan anges när antibiotika registreras

Tecken och symtom

Vissa år arrangeras HALT-mätning i hela Europa och koordineras av ECDC. Folkhälsomyndigheten rapporterar då vidare aggregerade och avidentifierade resultat från Svenska HALT till ECDC. I den europiska mätningen efterfrågas information om organisatoriska och strukturella förutsättningar på särskilda boenden samt resultat från mikrobiologisk provtagning och, för vissa bakteriearter, information om deras antibiotikakänslighet. Vid en europeisk mätning behöver dessa extra frågar besvaras i HALT-modulen. Alla frågor har, i möjligast mån, anpassats till svenska förhållanden. Frågorna rörande de strukturella indikatorerna presenteras i bilaga 5 och anvisningar rörande registrering av mikrobiologi och antibiotikakänslighet presenteras i bilaga 6.

De år då mätningen endast genomförs på nationell nivå behöver frågor i bilaga 5 och 6 inte besvaras. Det innebär också att frågor om art och antibiotikakänslighet i vårdtagarenkät ”Antibiotikabehandlingsdata” inte behöver besvaras dessa år.

Ladda ned dokument "Protokoll för manuell registrering" pp sidan Svenska HALT.

HALT-modulen ingår i det nationella kvalitetsregistret Senior alert. Region Jönköpings län har centralt personuppgiftsansvar av registret och ansvarar för att data som är inmatad i HALT-modulen hanteras korrekt enligt gällande lagstiftning. Folkhälsomyndigheten ansvarar för att data som levererats till myndigheten hanteras korrekt enligt gällande lagstiftning.

Om stöddokument på papper används för att genomföra mätningen på enheten (enhetslista och vårdtagarenkät) måste dessa förvaras på enheten på ett säkert och konfidentiellt sätt enligt gällande rutiner. Dessa listor ska förstöras när informationen överförts till HALT-modul i Senior alert.

När enhetens mätning är klar kommer enheten kunna ta ut en första återkopplingsrapport med en översikt av enhetens resultat. När HALT-mätningen är avslutad nationellt kommer enheten kunna ta ut en rapport där enhetens resultat jämförs mot kommunens och övriga rikets resultat. Båda rapporttyperna laddas ner från HALT-modulen i Senior alert. Folkhälsomyndigheten publicerar en slutrapport av mätningen. Data på nationell och regional nivå presenteras även i Folkhälsomyndighetens statistikdatabaser Folkhälsodata och Folkhälsostudio. Här kan aggregerad data tas ut för egen bearbetning eller för att skapa interaktiva presentationer. Statistikdatabaserna uppdateras efter avslutad mätning.

Region Jönköpings län är ägare av informationen i HALT-modulen. Folkhälsomyndigheten kan komma att publicera nations- och kommunresultat på såväl nationella som internationella möten och konferenser. Resultaten kan också komma att presenteras i nationella och internationella tidskrifter. Eventuell publicering på enhetsnivå ska alltid ske i samråd med vederbörande SÄBO efter godkännande av verksamhetschef. Folkhälsomyndigheten kommer att publicera data på aggregerad nivå på ett sådant sätt att enskilda vårdtagare inte kan identifieras.

Lokala företrädare kommer att uppmuntras att publicera och presentera sina egna resultat. Om lokala företrädare vill använda nationella data för jämförelse i en publikation ska Folkhälsomyndigheten informeras innan publicering sker.

• Enhetens namn
  • Visas endast för behöriga på enheten. Informationen baseras på befintlig information i Senior alert och överförs automatiskt till HALT-modul från Senior Alert.
• Typ av huvudman
  • Informationen baseras på befintlig information i Senior alert och överförs automatiskt till HALT-modul från Senior Alert.
• Kommun
  • Informationen baseras på befintlig information i Senior alert och överförs automatiskt till HALT-modul från Senior Alert.
• Län
  • Informationen baseras på befintlig information i Senior alert och överförs automatiskt till HALT-modul från Senior Alert.
• Land
  • Informationen baseras på befintlig information i Senior alert och överförs automatiskt till HALT-modul från Senior Alert.
• Enhetens studienummer
  • Identifieringskod som automatiskt tilldelas enheten i HALT-modulen i Senior alert.
• Enhetstyp på registrerande enheten
  • Angivelse av vilken inriktning och typ av vårdtagare som enheten har.
• Allmän vård och omsorg
  • Innebär att enheten inte har en renodlad inriktning utan kan förutom vårdtagare för somatisk vård även ha vårdtagare med demensproblematik och enstaka korttidsvårdsplatser.
• Demens
• Korttid
• Psykiatri
• LSS
  • Bostäder med särskild service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade
• Totalt antal sängplatser på enheten
  • Antalet sängplatser
• Beläggning
  • Totalt antal sängplatser som är belagda på dagen för mätning. I den här siffran ingår även sängplatser som är upptagna av vårdtagare som är frånvarande på dagen för PPM på grund av sjukhusvistelse, har permission (med familjen, på semester osv.) eller avböjt registrering i Senior alert.
• Namn på kontaktperson på enheten
  • Denna person kan komma att kontaktas under efterregistreringsperioden av Folkhälsomyndigheten vid frågor gällande enhetens inmatade information
• Befattning på kontaktperson
  • Frivilligt fält att fylla i
• Telefonnummer till kontaktperson
  • Denna person kan komma att kontaktas under efterregistreringsperioden av Folkhälsomyndigheten vid frågor gällande enhetens inmatade information
• E-mailadress till kontaktperson
  • Denna person kan komma att kontaktas under efterregistreringsperioden av Folkhälsomyndigheten vid frågor gällande enhetens inmatade information

• Inkluderade
  • Vårdtagaren inkluderad i mätningen. De vårdtagare som inte ska ingå avmarkeras i kryssruta i HALT-modulen. Se stycke 3.3.2 i detta protokoll för inklusionskriterier gällande vårdtagare
• Vårdtagarens studienummer
  • Identifieringskod som automatiskt tilldelats vårdtagaren i HALT-modulen i Senior alert
• Vårdtagarens namn
  • Denna variabel visas endast för behöriga till Senior alert på enheten. Variabeln medföljer inte vid dataexport
• Födelsedatum
  • Vårdtagarens födelseår, månad och dag. Vid vidare hantering av informationen kommer endast födelseår samt en beräknad ålder på vårdtagaren att medfölja.
• Kön
  • Vårdtagarens kön
• Är vårdtagaren på korttidsvård
  • Har vårdtagaren en korttidsplats på enheten
• Hur länge har vårdtagaren vistats på boendet
  • Hur länge har vårdtagaren bott på enheten, kortare än 1 år eller 1 år eller längre
• Varit intagen på sjukhus de senaste tre månaderna
  • Har vårdtagaren varit inlagd på ett akutsjukhus de senaste tre månaderna före dagen för PPM? Det gäller bara intagning på akutsjukhus där vistelsen varat minst 24 timmar.
• Genomgått ett kirurgiskt ingrepp under de senaste 30 dagarna
  • Vårdtagaren som uppfyller kriterier för mätning och som har genomgått ett kirurgiskt ingrepp under de senaste 30 dagarna före mätdagen. Ett kirurgiskt ingrepp är en åtgärd som äger rum i en operationssal (t.ex. operationssal, interventionell radiologi eller hjärtkateteriseringsrum), där en kirurg lägger minst ett snitt genom huden eller slemhinnan, även med hjälp av laparaskopisk åtkomst, och stänger snittet innan patienten lämnar operationssalen
• Urinkateter
  • Ett katetetersystem inlagt i urinblåsan för dränage och insamling av urin, t.ex. kvarliggande urinkateter, suprapubisk kateter eller bukväggskateter, en cystostomi.
• Kärlkateter
  • Ett inlagt katetersystem som ger åtkomst till kärlsystemet (venös, arteriell), (t.ex. en perifer intravenös kateter, ett inopererat system för kärlåtkomst (port-à-cath) eller något annat system som ger intravaskulär åtkomst (även en arteriovenös fistel).
• Urininkontinens
  • Okontrollerad tömning av urin som krävt användning av inkontinenshjälpmedel de senaste 24 timmarna. En vårdtagare som har en urinkateter ska inte betraktas som urininkontinent.
• Faecesinkontinens
  • Okontrollerad tömning av tarmen som krävt användning av inkontinenshjälpmedel de senaste 24 timmarna.
• Trycksår
  • Trycksår kategori 1-4 tas med, även den lägsta kategori 1 som kännetecknas av att den intakta huden inte vitnar av ett lätt tryck med fingret (inte vitnande erytem).
• Andra sår
  • Andra sår än trycksår, däribland bensår, traumatiska sår eller operationssår samt insticksställe för PEG, gastrostomi, trakeostomi, urostomi, kolostomi eller suprapubiska och peritoneala katetrar.
• Desorienterad (i tid och/eller rum)
  • Vårdtagare som drabbas av perioder av förvirring särskilt med avseende på tid, rum eller igenkänning av personer (att han eller hon t.ex. inte hittar sitt rum, inte har någon uppfattning om tiden osv.).
• Rörlighet
  • Indelas i tre kategorier: Sängliggande, rullstolsburen och uppegående. Vårdtagare räknas som uppegående om hon/han kan gå själv med käpp, kryckor eller rollator.
• Tecken och symtom på dagen för mätning
  • För definition av tecken/symtom på misstänkt infektion som ska registreras, se kapitel 4.4. För vårdtagare som uppvisar tecken/symtom på en misstänkt infektion på mätdagen. Här registreras de tecken och symtom som vårdtagaren uppvisar. Har vårdtagaren antibiotikabehandling för infektionen registreras information om antibiotikabehandlingen även under denna sektion.
• Antibiotikabehandling på dagen för mätning (inga tecken och symptom på dagen för mätning)
  • För definition av antibiotika som ska registreras, se kapitel 4.3. Information om vårdtagarens övriga antibiotikabehandlingar registreras här. Profylaktisk behandling, antibiotikabehandlingar där inga tecken och symtom på en misstänkt infektion ska redovisas (infektion uppkommit utanför enheten) samt de antibiotikabehandlingar där tecken och symtom funnits max 14 dagar tillbaka hos vårdtagaren. För dessa ska antibiotikaregistreringen först göras under denna sektion, följt av registrering av tillhörande tecken och symtom (förvärvade på boendet, max 14 dagar tillbaka).

• Namn på Antibiotika
  • Läkemedelsnamn väljs från rullista, se Bilaga 5 i Protokoll Svenska HALT
• Administreras
  • Administrationsväg av antibiotika. Tre valalternativ finns tillgängliga; oralt, parenteralt och annat
• Stoppdatum/utvärderingsdatum
  • I vårdtagarens journal eller omvårdnadsjournal ska det tydligt anges fram till vilket datum antibiotikan ska ges (stoppdatum) eller när antibiotikabehandlingen ska ses över (utvärderingsdatum).
• Profylaktisk
  • Antibiotika som förskrivits för att förebygga uppkomsten av infektion. Vårdtagaren visade inga tecken/symtom på en infektion när behandlingen förskrevs. En antibiotikabehandling som förskrivits i syfte att förhindra komplikationer från en befintlig infektion, ska inte betraktas som en profylax utan terapeutisk.
• Terapeutisk
  • Antibiotika som förskrivits i syfte att verkligen behandla en infektion eller förhindra komplikationer från en befintlig infektion. Vårdtagaren visade tecken/symtom på en infektion när behandlingen förskrevs. Både empiriska (dvs. behandlingen påbörjas innan orsaken till infektionen är känd) och mikrobiologiskt dokumenterade (dvs. den orsakande mikroorganismen är känd) behandlingar ska registreras.
• Antibiotika ordinerad för
  • Anatomisk lokal för misstänkt infektion anges
• Vem förskrev antibiotikan
  • Tre olika valalternativ finns tillgängliga; Läkare på vårdcentral eller liknande; Läkare på sjukhus eller specialistmottagning; Annan. All primärvård ska kategoriseras till ”Läkare på vårdcentral eller liknande.”
• Vilken diagnos har läkaren ställt vid antibiotikaförskrivning
  • I vårdtagarens journal eller läkemedelslista ska det framgå vilken diagnos förskrivande läkare angett för aktuell infektion. Diagnos väljs från rullista, se bilaga 5.
• Var förskrevs antibiotikan
• Antal ordinerade behandlingsdagar
  • I vårdtagarens journal eller läkemedelslista ska det framgå antalet dagar som antibiotikan ska ges för aktuell infektion. Antalet dagar väljs från rullista.
• Urinsticka
  • En sticka doppas ner i urin för att bestämma förekomsten av vita blodkroppar (leukocytesteras) och/eller nitriter. Resultatet visas genom färgförändring. Testet bör inte blandas ihop med odling på dipslide-objektglas som utförs på laboratorier (test som bestämmer förekomsten av mikroorganismer i vätskor genom inkubation av dipslides)
• Odlingsprov

• Feber
  • Enstaka episod >37,8 °C oralt/trumhinna eller Upprepade episoder >37,2 °C oralt eller >37,5 °C rektalt eller >1,1 °C jämfört med baslinjedata från valfritt ställe (oralt, trumhinna, övrigt).
• Akut förändring av psykisk status
  • Akut debut + fluktuerande förlopp + ouppmärksamhet och antingen förvirringstillstånd eller förändrad medvetandenivå
• Akut funktionsnedsättning UTAN alternativ diagnos
  • Plötslig ökning med 3 poäng i ADL-index (intervall 0-28) från baslinjedata baserade på 7 ADL-faktorer (rörlighet i sängen, förflyttning, rörlighet i hemmet, av- och påklädning, toalettbesök, personlig hygien, matsituation) som var och en skattas från 0 (oberoende) till 4 (totalt beroende) eller ökat beroende definierat med andra skalor än ADL.
• Leukocytos
  • Neutrofili > 14 ×109 leukocyter/L eller vänsterförskjutning (> 6 % band eller ≥ 1 500 band/mm³).
• Läkardiagnos

Urinvägsinfektion

Luftvägsinfektioner

Hudinfektion

Gastrointestinala infektioner

Öga, Öra-, näsa- och mun-infektioner

Infektion i blodbanan

Andra infektioner

Variabler för provtagning

Hittas på Svenska HALT.

Vecka 46-47. Efterregistrering av information kan göras under de två efterföljande veckorna (v.48-49).

1. Enheten resultat kan tas ut i rapportverktyget i Senior alert dygnet efter inlämnad mätning.
2. Jämförelserapport (enhet, kommun och kategori) kan tas ut i Senior alert från och med vecka 50.
3. Öppen data i Folkhälsomyndighetens statistikdatabas och visualiseringsverktyg, Folkhälsodata och Folkhälsostudio, uppdateras efter avslutad mätning
4. Nationell rapport publiceras av Folkhälsomyndigheten efter mätning.

• Cystit (blåskatarr)
• Pyelonefrit (njurbäckeninfektion)

• Rhinit (förkylning/ÖLI)
• Laryngit (halsinfektion)
• Faryngotonsillit (halsfluss)
• Influensa
• Pneumoni (lunginflammation)
• Atypisk pneumoni (mykoplasma etc.)
• Akut bronkit (luftrörskatarr)
• Akut exacerbation av KOL/kronisk bronkit (AEKOL/KB)

• Infekterat akut sår (ex. traumatiskt sår, paronychi)
• Impetigo (svinkoppor)
• Erysipelas (rosfeber)
• Infekterat kroniskt sår (ex. bensår, trycksår)
• Postoperativ sårinfektion, ytlig eller djup
• Herpes zoster (bältros)
• Abscess (böld), ytlig eller djup

• Gastroenterit
• Clostridioides difficile-infektion (tidigare Clostridium difficile)

• Konjunktivit
• Dakrocystit
• Vagel
• Otit (öroninfektion)
• Sinuit (bihåleinflammation)
• Oral svampinfektion

-

-

-

-

Finns sjuksköterska tillgänglig (på plats eller nåbar via telefon) under alla dygnets timmar på enheten?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet ej

På den registrerande enheten:

Totalt antal heltidsanställningar sjuksköterskor (upp till två decimaler t.ex. 0,75)

Svarsalternativ: Antalet timmar, med två decimaler, skrivs in i textruta

Totalt antal heltidsanställningar övrig omvårdnadspersonal (upp till två decimaler t.ex. 9,25)

Svarsalternativ: Antalet timmar, med två decimaler, skrivs in i textruta

Vilka av följande personer har tillgång till vårdtagarens alla journaler på enheten:

• Läkare ansvarig för den medicinska koordineringen på boendet/enheten?
• Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS)?
• Områdesansvarig sjuksköterska?
• Övrig vårdpersonal (omvårdnadspersonal)?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet ej för alla yrkeskategorier

Finns person/personer med vårdhygienisk expertis tillgänglig (externt/internt) för personalen på enheten?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet e

Har boendet en formell möjlighet att be om experthjälp från en extern Vårdhygienisk enhet?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet ej

Vilka av följande funktioner/resurser finns tillgängliga på enheten:

• Utbildning i vårdhygien för omvårdnadspersonal?
• Utbildning i vårdhygien för legitimerad personal?
• Utveckling av vård och omsorgsplan?
• Märkning av patientjournaler för vårdtagare som är bärare av/infekterade med multiresistenta bakterier?
• Person utsedd som ansvarig för utbrottshantering och utbrottsrapportering?
• Ansvarig person som återrapporterar övervakningsresultat till vårdpersonal på enheten?
• Ansvarig person för desinfektion och sterilisering av medicinsk utrustning och materiel som används vid patientvård?
• Rutiner avseende isolering och restriktioner för vårdtagare som bär resistenta mikroorganismer?
• Erbjudande om årlig influensavaccination till alla vårdtagare?
• Kontinuerligt arbete med organisation, kontroll och återrapportering av följsamheten till handhygien?
• Kontinuerligt arbete med organisation, kontroll och återrapportering av följsamheten till vårdhygieniska rutiner?
• Ingen av ovan nämnda funktioner/resurser?

Svarsalternativ: Kryssa för alla funktioner/resurser som finns på enheten

På enheten, finns det skrivna rutiner för:

• Handläggning av vårdtagare med MRSA och/eller multiresistenta bakterier?
• Basala hygienrutiner?
• Hantering av urinkatetrar?
• Hantering av venkatetrar?
• Hantering av sondmatning?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet ej för vardera efterfrågad rutin

Finns det ett övervakningsprogram för vårdrelaterade infektioner på enheten?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet ej

På enheten, vilka av följande handhygienprodukter finns tillgängliga för personal:

• Handsprit?
• Servetter (med sprit)?
• Flytande tvål?
• Fast tvål (ej flytande)?

Svarsalternativ: Ja/Nej/Vet ej för vardera efterfrågad produkt

Vilken metod för handhygien används mest på enheten när händerna inte är synligt smutsiga?

Svarsalternativ: Handdesinfektion med handsprit/Handtvätt med tvål och vatten/Vet ej

Organiserades det utbildning/träning i basala hygienrutiner för vårdpersonal på er enhet förra året?

Svarsalternativ: Ja/Nej/ Vet ej

Hur många handhygientillfällen, ”Korrekt desinfektion av händer före” samt ”Korrekt desinfektion av händer efter” i BHK-mätning, observerades på enheten förra året?

Svarsalternativ: Antalet observationer skrivs in i textruta

På enheten, använder ni urinstickor för att detektera urinvägsinfektioner?

Svarsalternativ: Rutinmässigt/ Ibland/Aldrig

På enheten, hur köper ni antibiotika till vårdtagarna?

Svarsalternativ: De boende köper själva antibiotika på recept via öppenvårdsapotek (skaffar själva eller via ombud)/Antibiotika köps in på rekvisition till ett lokalt läkemedelsförråd på det särskilda boendet

Bakterier samt för vilken antibiotika som antibiotikakänslighet ska rapporteras presenteras i punktlistan nedan. Svarsalternativ för oxacillinkänslighet hos Staphylococcus aureus är känslig (S), resistent (R) eller okänd. För alla övriga antibiotika är svarsalternativen känslig (S), intermediär (I), resistent (R) eller okänd. Oxacillin avser resistensresultat från isoxazolylpenicilliner som oxacillin eller cefoxitin. Vid angivelsen glykopeptider avses resistensresultat från antibiotika vankomycin eller teikoplanin. Tredje-generationens cefalosporiner avser resultat från antibiotika cefotaxim, ceftazidim eller cetriaxon. Karbapenemer avser resistensresultat från antibiotika imipenem, meropenem eller doripenem.

• Staphylococcus aureus
  • Oxacillin och glykopeptid
• Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Serratia samt Morganella
  • Tredje-generationens cefalosporiner och karbapenemer
• Pseudomonas aeruginosa
  • Karbapenemer
• Acinetobacter baumannii
  • Karbapenemer