Behandla hiv

Hivbehandlingen i Sverige bygger på effektiv kombinationsbehandling med antivirala läkemedel (ART), som minskar virusmängden till icke mätbara nivåer i blodet. Detta skyddar immunförsvaret och gör att personer med hiv kan ha en normal livslängd, förutsatt att medicinering startar i tid. Olika läkemedelsgrupper kombineras för att maximera effekten.

Uppföljning av virusnivåer, immunsystem och behandlingsföljsamhet sker regelbundet vid besök på infektionsmottagningar, vilket vanligen innebär två till fyra gånger per år.

Välbehandlad hiv

Den medicinska utvecklingen har inneburit att det går att leva ett liv med samma livskvalitet som någon som inte lever med hiv. Behandlad hivinfektion är alltså inte livshotande, utan en kronisk sjukdom att leva med. Medicinering behöver pågå livet ut, precis som vid de flesta andra kroniska sjukdomar. Ofta räcker en tablett om dagen för ett bra behandlingsresultat och många har inga biverkningar. Välbehandlad hiv innebär att virusnivåerna har sjunkit till mycket låga nivåer. För att säkerställa att behandlingen fortsätter att fungera behöver tester av virusnivåer ske kontinuerligt. Välbehandlad hiv överförs inte vid sexuella kontakter.

I stort sett alla (99 procent) som har fått en hivdiagnos i Sverige får behandling. Hos de flesta (95 procent) är behandlingen välinställd (InfCareHiv, 2024). Att så många av alla som lever med hiv känner till sin infektion och får behandling innebär att det i Sverige finns goda förutsättningar att förebygga fortsatt överföring av hiv.

Risk för resistens vid behandlingsuppehåll

Om en person som lever med hiv avbryter eller gör uppehåll i en påbörjad behandling kan latent infekterade celler starta om hela processen med snabbt stigande virusnivåer som effekt. Risken för resistensutveckling ökar om det inte finns så mycket läkemedel i kroppen som krävs för att hålla virusnivåerna på en låg nivå.

Olika grupper av läkemedel för hiv

Det finns ett antal olika grupper av läkemedel för hiv. De fungerar på olika sätt och kombineras för att nå bästa möjliga effekt. Det forskas fortlöpande om och testas olika former av hivmediciner.

Biverkningar

Som vid all läkemedelsbehandling kan hivmediciner ge biverkningar. Det kan till exempel handla om huvudvärk, magont, illamående, sömnsvårigheter och blodfettsrubbningar. De flesta biverkningar är övergående efter en tids behandling men i en del fall kan biverkningarna fortsätta. Det finns dock en rad olika hivläkemedel tillgängliga, som gör att det vanligen går att hitta en kombination som ger minimal negativ påverkan.

Interaktioner mellan olika läkemedel

Det finns flera betydelsefulla interaktioner att ta hänsyn till när det gäller förskrivning av andra läkemedel till patient som också tar hivläkemedel. Då flera hivläkemedel idag kombineras i en och samma tablett är det nödvändigt att titta på de enskilda läkemedlens profil i en sådan kombination när interaktionsrisker beaktas.

Det är också viktigt att tänka på att vitaminer, naturläkemedel och kosttillskott kan innehålla substanser som eventuellt kan interagera med hivläkemedel. Information om interaktioner på hivläkemedel finns på www.fass.se.

Behandling är mer än läkemedel

Många professioner är involverade i hivbehandlingen. Förutom läkare som förskriver själva medicinerna har sjuksköterskor och kuratorer en viktig roll för att stödja personer som lever med hiv. Ett annat inslag kan vara att motivera den som lever med hiv till hälsosamma levnadsvanor och följsamhet till behandling. Även andra professioner, såsom dietister och psykologer, finns ofta kopplade till hivteamen på de större sjukhusen i Sverige.

Patientorganisationer och föreningar för personer som lever med hiv och deras anhöriga kan också erbjuda professionell och kamratstödjande verksamhet.