Att utföra en HALT-mätning

Förberedelser innan du påbörjar mätningen

• Var ansluten till Senior alert, logga in på senioralert.se.
• Ha en aktuell enhetsöversikt (lista med vårdtagare) i Senior alert.
• Person som gör mätning ska ha:
  • bra kännedom om vårdtagarna
  • tillgång till relevanta journaler och läkemedelslistor
  • medicinsk kompetens
  • avsatt tid för mätning.

• Avsätt tid för uppföljning av resultat.
• Titta igenom vårt stödmaterial.

Hjälp och stödmaterial

• I metodbeskrivningen nedan finns definitioner och termer.
• I HALT-modulen finns vid varje fält en ”i-symbol”, den ger dig definitioner och förklaringar.
• Instruktionsfilmer om HALT-modulen och fallövningar finns på sidan: Svenska HALT – för mätare.
• Support: halt@folkhalsomyndigheten.se

Börja mata in data i HALT-modulen

Logga in på Senior alert och "Gå till HALT-mätningen".

Du möts av en sida där du ska fylla i enhetens uppgifter. Enhetstyper att välja mellan är Allmän vård och omsorg, Demens, Korttid, Psykiatri eller LSS.

Bild 1. Fält för enhetens uppgifter.

Lägga till vårdtagare i mätningen

Vilka vårdtagare kan vara med i mätningen? De vårdtagare som får vara med är vårdtagare som:

• inte avböjt deltagande kvalitetsregistret
• bor heltid på SÄBO
• var närvarande klockan 08:00 på morgonen
• varit på boendet de sista 24 timmarna.

Vårdtagare ska vara med:

• om de behandlas regelbundet vid öppenvårdsenhet på akutsjukhus (exempelvis dialys) och att de inte är inlagda på sjukhus på mätdagen eller dygnet innan (24 timmar)
• om de har växelvård, förutsatt 1, 3 och 4 ovan.

I HALT-metoden inkluderar du de vårdtagare som ska ingå i mätningen. När alla är med klarmarkerar du listan med inkluderade vårdtagare.

Bild 2. Hur man lägger till vårdtagare i modulen.

Uppgifter som ska fyllas i för alla vårdtagare

För varje vårdtagare mäts följande vårdtyngdsindikatorer:

• urininkontinens
• faecesinkontinens
• desorienterad i tid och/eller rum
• rörlighet.

Dessutom mäts övriga parametrar:

• Är vårdtagaren på korttidsvård? (Ja/Nej)
• Hur länge har vårdtagaren vistas på boendet? (<1år eller ≥1år)
• Varit intagen på sjukhus de senaste tre månaderna? (Ja/Nej)

Registrera infektionstecken och antibiotika

När ska man registrera infektionstecken och antibiotika? Vid nedanstående punkter ska detta göras.

Infektionsregistrering ska göras när vårdtagaren:

• visar tecken och symptom på en infektion på mätdagen
• visat tecken och symtom tidigare och fortfarande behandlas med antibiotika för infektionen på mätdagen (max 14 dagar bakåt i tiden).

Definitionen på infektioner förvärvade på enheten (VRI) är:

• Debut av symtom ska ha börjat senare än 48 timmar efter inflytt eller återinflytt på enheten.
• Tecken/symtom ska vara nytillkomna eller förvärrade.
• Inkubationstid för aktuell infektion ska beaktas.
• Icke-infektiösa orsaker till tecken och symtom ska beaktas (ej läkemedelsbiverkan eller annan sjukdom).

Antibiotikaregistrering ska göras:

• om vårdtagaren har antibiotika på mätdagen men vi vill endast fånga infektioner som förvärvats på enheten och inte alla antibiotikabehandlingar.

Vilka antibiotikabehandlingar ska registreras?

• Antibakteriella och antimykotiska medel för systemisk användning.
• Inte lokal behandling (ögondroppar).
• Inte antivirala medel, antiseptiska medel.

En vårdtagare kan stå på flera antibiotikabehandlingar.

Metenamin ska registreras i HALT.

Registrering av VRI och antibiotika

Det finns två ingångar för registrering av VRI och antibiotika i HALT-modulen.

1. Ingång 1: Under rubriken Tecken och symtom på dagen för mätning, klicka på "Lägg till infektionslokal för att registrera.
2. Ingång 2: Under rubriken Antibiotikabehandling på dagen för mätning där inga tecken och syntom finns på mätdagen, klicka på "Lägg till antibiotikabehandling" för att registrera.

Startar du med ingång 1, läs detta: Finns tecken/symtom på mätdagen och den misstänkta infektionen behandlas med antibiotika ska det registreras vid ingång 1.

Startar du med ingång 2, läs detta:

• Antibiotikaprofylax registreras här.
• Antibiotikabehandling där ingen infektionsregistrering ska göras.
• Antibiotikabehandling där tecken/symtom på infektion fanns max 14 dagar tillbaka i tiden. Infektionsregistrering sker efter antibiotikaregistrering.

Mata in data för infektionslokal

Standardiserade definitioner för infektioner används i HALT. Det betyder att vissa symptom krävs för att infektionen ska räknas som en infektion. Dessa algoritmer ligger införda i HALT-modulen.

Det är viktigt att fylla i alla tecken och symtom.

Bild 3. Fält för infektionslokal.

Mata in data för antibiotikabehandling

Bild 4. Fält för inmatning av antibiotika.

Vad händer när registreringen är klar?

• På HALT-modulens startsida (där du startade mätningen) får du status på vart du befinner dig i mätningen, hur långt du har kommit, och om du lämnat in HALT-mätningen.
• Du avslutar mätningen genom att klicka på knappen "Lämna in HALT-mätningen". Du får en bekräftelse att du skickat in den.