Sjukdomsinformation
Sidans information syftar till att ge en överblick över smittsamma sjukdomar och gör inte anspråk på att vara heltäckande eller ständigt uppdaterad.
Sjukdomsinformation om TBE
TBE (tick-borne encephalitis) är en virussjukdom som sprids via fästingar och förekommer i stora delar av Europa och Asien. Varje år rapporteras 300–600 fall av TBE i Sverige. Sjukdomsbilden varierar från milda symtom till allvarliga hjärninflammationer. En annan benämning på sjukdomen är fästingburen encefalit.
Vad orsakar TBE och hur sprids sjukdomen?
TBE orsakas av ett virus som tillhör gruppen flavivirus. Viruset cirkulerar främst bland smågnagare, medan hjortdjur är viktiga värddjur för fästingar och bidrar till deras reproduktion och spridning.
Människor smittas genom bett från TBE-smittade fästingar, som ofta har fått viruset genom att bita smittade smågnagare. De flesta fallen ses under sommaren och hösten. Smittrisken för TBE i Sverige, är störst i Götaland och Svealand. Utomlands identifieras även fall som smittats via opastöriserad mjölk, men några sådana fall har ännu inte rapporterats från Sverige. Sjukdomen smittar inte från person till person.
Symtom och komplikationer
Inkubationstiden, det vill säga tiden från att en person har blivit smittad till att hen får symtom, är vanligen 1–2 veckor.
De flesta infekterade personer får inga symtom alls, men cirka en tredjedel får mildare influensaliknande symtom som går över inom en vecka. En andel utvecklar allvarligare symtom som yttrar sig som en hjärninflammation med hög feber, svår huvudvärk, förvirring och eventuellt kramper och förlamningar. Vissa individer får symtom från hjärnan direkt, utan föregående feberepisod.
De flesta som insjuknar med neurologiska symtom blir helt återställda men ungefär en tredjedel får långdragna eller bestående besvär med bland annat uttalad trötthet och minnesstörningar. Vissa får bestående förlamningar, även om det är ovanligt. Dödsfall förekommer men är sällsynta. Barn i yngre åldrar som smittas får i regel lindrigare symtom än vuxna, men de kan också få kvarstående besvär.
Specifik behandling saknas, vården inriktas i stället på att behandla patientens symtom.
Epidemiologisk övervakning och mikrobiologisk diagnostik
Sjukdomens utbredning övervakas av Folkhälsomyndigheten genom smittskyddsanmälningar och omvärldsbevakning.
Sjukdomen diagnostiseras genom detektion av antikroppar mot smittämnet eller att virusets arvsmassa påvisas med molekylärbiologiska metoder
Förebyggande åtgärder
Vaccination mot TBE
Det finns vaccin med hög skyddseffekt mot TBE. Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination till:
- Vuxna och barn från tre års ålder som riskerar att bli fästingbitna i de områden där förekomsten av TBE är måttlig eller hög.
- Personer med nedsatt immunförsvar som är bosatta eller regelbundet vistas i områden där förekomsten av TBE är låg, måttlig eller hög. I praktiken omfattar detta större delen av Sverige söder om Dalälven.
Det är särskilt viktigt för personer som ofta befinner sig i naturen och återkommande blir bitna av fästingar att vaccinera sig.
Råd för att förhindra fästingbett
Fästingar trivs i gräs- och buskvegetation, särskilt där det är fuktigt. Fästingar är främst aktiva under vår, sommar och höst. Följande råd kan minska risken för att bli fästingbiten:
- Kontrollera huden och kläderna regelbundet för att upptäcka och ta bort eventuella fästingar.
- Kontrollera hela kroppen efter vistelse i ett fästingområde, eftersom fästingar kan ha kommit innanför kläderna.
Ta bort fästingen så snart som möjligt:
- Ta tag om fästingen med pincett eller fästingborttagare så nära huden som möjligt och dra rakt ut. Försök få med hela fästingen. Är en liten del av fästingen kvar i huden, kan du låta den vara. Kroppen stöter oftast själv bort resterna.
- Tvätta bettstället med tvål och vatten eller desinfektionsmedel.
- Kontrollera huden där du blev biten. Ett mindre rött märke och övergående klåda är normalt att få. Men om en påtaglig rodnad uppträder inom några veckor eller om du till exempel får feber, huvudvärk eller känner dig sjuk på annat sätt, bör du kontakta vården.
Mygg- och fästingmedel ger inget tillförlitligt skydd mot fästingbett.
Anmälan och åtgärder vid inträffade fall eller utbrott
TBE är en anmälningspliktig sjukdom och alla diagnostiserade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen och till Folkhälsomyndigheten.