Hepatit A – sjukdomsstatistik

Annan benämning: Epidemisk gulsot.

Hepatit A klassas enligt smittskyddslagen som allmänfarlig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen och till Folkhälsomyndigheten. Misstänkta inhemska vatten- eller livsmedelsburna utbrott skall meddelas till miljökontoret eller motsvarande i kommunen.

Hepatit A är en smittspårningspliktig sjukdom.

Sjukdomsinformation

Hepatit A

Årsrapport Län/Regioner Ålder Kön Smittland

Välj rapport

Hepatit A 2014

Hepatit A virus som orsakar inflammation i levern, utsöndras med avföringen och sprids via kontaminerat livsmedel och vatten, eller direkt från person till person vid nära kontakt. Barn i förskoleåldern är ofta asymtomatiska men kan ändå utsöndra virus och ge upphov till sekundär smitta. Misstänkta livsmedelsburna utbrott förekommer i Sverige. Virus kan också finnas i blod och sexuell smitta förekommer. För att förhindra smittspridning är god handhygien viktigt, inte minst vid toalettbesök samt vid all mathantering. Vaccin kan tas i förebyggande syfte.

Utfall och trend

Under 2014 rapporterades 84 personer med hepatit A-infektion (incidens 0,9 fall/100 000 invånare) vilket var en minskning med 21 fall sedan 2013. Av de rapporterade fallen hade 40 smittats i Sverige. Från att ha ökat de senaste åren, sjönk andelen inhemska fall under 2014 till 48 % (Figur 1).

Figur 1. Totalt och antal inhemskt smittade hepatit A fall 2003-2014.

Figur 1. Totalt och antal inhemskt smittade hepatit A fall 2003-2014

Ålder och kön

Fallen var i åldrarna 1-73 år, medianålder 20 år. Något fler män (54 %) än kvinnor smittades.

Smittväg/ar

För majoriteten av fallen (50 fall) saknades uppgift om smittväg. Bland de fall där smittväg var känt var den vanligaste smittvägen mat (19 fall) och därefter personkontakt (10 fall). Av de inhemska fallen hade sex smittats via mat varav fem hade ätit frysta bär och/eller smoothies. Åtta fall hade smittats via personkontakt varav sex tillhörde olika utbrott.

Smittland

Av de rapporterade fallen med angivet smittland var 40 (48 %) smittade i Sverige och av de 38 utlandssmittade fallen hade flest smittats i Mellanöstern och i Asien (14 respektive 9 fall).

Geografisk spridning i Sverige

Fall av hepatit A rapporterades från flera län i framförallt mellersta och södra Sverige. Högst incidens hade Uppsala (4,58 fall per 100 000 invånare) följt av Västerbotten (3,04) och Gävleborg (2,5).

Säsongsvariation

De flesta fallen rapporterades under perioden augusti-december (47 fall). Av dessa var 26 (54 %) inhemskt smittade och 21 var utlandssmittade.

Utbrott

Under 2014 pågick ett stort utbrott av hepatit A i Europa. Utbrottet identifierades i Italien redan under våren 2013 och totalt misstänktes drygt 1500 personer i 13 europeiska länder vara kopplade till utbrottet. Molekylär typning påvisade en identisk genotyp IA sekvens i prov från 361 personer. Därmed kunde fallen kopplas samman och verifiera att det troligen rörde sig om en och samma utbrottsstam. I Sverige smittades tio fall med utbrottsstammen varav nio under våren 2014. De svenska fallen var i åldrarna 19-62 år, medianålder 44 år, och hälften var kvinnor. Två av fallen hade rest till Italien. Utredningsarbetet visade att den sannolika smittkällan var frysta bär som distribuerats till ett flertal europeiska länder. Mer information om detta finns i den europeiska rapporten Tracing of food items in connection to the multinational hepatitis A virus outbreak in Europe samt i en artikel i Eurosurveillance från juli 2015. Bären hade inte värmebehandlats innan de konsumerades. Av de svenska fallen uppgav sex att de ätit frysta bär och/eller smoothies varav tre på samma spahotell. Misstänkta frysta bärprodukter från flera olika länder analyserades och hepatit A virus (HAV) kunde påvisas i 16 av dessa. Trots ett omfattande spårningsarbete kunde inte en enskild smittkälla helt identifieras men björnbär från Bulgarien och röda vinbär från Polen var de vanligaste ingredienserna i de kontaminerade bärprodukterna. För att förhindra vidare smitta återkallades de kontaminerade produkterna och allmänheten uppmanades att koka frysta bär innan konsumtion. Utbrottet är det största dokumenterade livsmedelsburna utbrottet av hepatit A i Europa. Molekylär typning möjliggjorde att kopplingen mellan fallen kunde identifieras och att utbrottet upptäcktes, vilket annars hade varit svårt då fallen var spridda i olika länder och över en lång tidsperiod.

Tracing of food items in connection to the multinational hepatitis A virus outbreak in Europe (efsa.europa.eu)

Large and prolonged food-borne multistate hepatitis A outbreak in Europe associated with consumption of frozen berries, 2013 to 2014 (eurosurveillance.org)

Under november 2014 pågick ett utbrott i Uppsala län som involverade både barn och vuxna från ett flertal kommuner. Molekylär typning visade att 10 personer hade en identisk genotyp IA stam. Smittkällan kunde inte helt identifieras men efter att ha uteslutit kopplingen till en skola så misstänktes i första hand smittan vara livsmedelsburen. Under utbrottet smittades även ett flertal fall via personkontakt. Utbrottsstammen har tidigare cirkulerat i både Sverige och Europa och då var smittvägarna personkontakt eller intravenöst missbruk.

Mikrobiologisk typning

Totalt typades 40 fall under 2014. Av dessa typades 38 på Folkhälsomyndigheten och två i Malmö. Majoriteten utgjordes av genotyp IA (26 fall), följt av genotyp IB (8 fall) och genotyp IIIA (6 fall). Av de typade fallen med inhemsk smitta (30 fall) var 21 smittade med genotyp IA, 4 med IB och 5 med IIIA. Av de 10 utlandssmittade fallen hade de med genotyp IA (5 fall) smittats i Europa och Asien, de med genotyp IB (4 fall) i Europa och Mellanöstern och fallet med genotyp IIIA i Europa.

Förutom de tidigare beskrivna fallen som kunde kopplas till utbrotten (utbrottet i Europa 2013-2014; 9 st genotyp IA samt utbrottet i Uppsala; 10 st IA) kunde ytterligare tre smittsamband identifieras genom typning. Två vuxna hade en identisk IA sekvens och två ungdomar från olika län hade en identisk IB sekvens. Ungdomarna hade ingen koppling till varandra men hade båda ätit smoothies gjorda på frysta bär. Ytterligare två vuxna hade en identisk IIIA sekvens. Även dessa fall var från olika län utan koppling till varandra. Smittvägen var okänd. Resterande stammar härrörde från sporadiska fall.

Fylogenetiskt träd över typade stammar 2014

Fylogenetiskt träd (ML) baserat på sekvenser från hepatit A-fall rapporterade i Sverige, region VP1-2A (~460 nt). Trädet visar ej samtliga fall rapporterade i Sverige. Framförallt akuta fall med trolig inhemsk smitta har sekvenserats.

Filen fylogenetiskt träd är inte tillgänglighetsanpassat och är därför inte optimalt för en skärmläsare.

Fylogenetiskt träd över typade stammar 2014 i större format (PDF, 116 kB)

Filtrera på år

Filtrera på omfattning

Filtrera på år

Fall per år 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014

Filtrera på omfattning

Samtliga fall Fall som rapporterats smittade i Sverige Fall som rapporterats smittade utomlands

Årsstatistik för samtliga fall

I tabellen visas Totalt antal fall per år/Antal fall per 100 000 invånare och år.
Siffrorna baseras på samtliga fall inom respektive län/region, oavsett smittland.

Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Län/Regioner	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014
Blekinge	0 / 0	1 / 0,63	3 / 1,89	13 / 8,18	1 / 0,63	0 / 0	3 / 1,88	1 / 0,63	0 / 0	6 / 3,84	0 / 0
Dalarna	0 / 0	3 / 1,04	1 / 0,35	4 / 1,39	1 / 0,35	1 / 0,35	3 / 1,04	1 / 0,35	2 / 0,70	6 / 2,14	1 / 0,36
Gotland	0 / 0	0 / 0	0 / 0	2 / 3,28	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0
Gävleborg	0 / 0	2 / 0,70	2 / 0,70	2 / 0,70	1 / 0,35	6 / 2,09	3 / 1,05	0 / 0	2 / 0,70	3 / 1,06	6 / 2,14
Halland	0 / 0	2 / 0,58	3 / 0,88	1 / 0,29	1 / 0,30	1 / 0,30	0 / 0	1 / 0,31	1 / 0,31	1 / 0,32	0 / 0
Jämtland	0 / 0	2 / 1,51	0 / 0	4 / 3,03	1 / 0,76	1 / 0,76	0 / 0	0 / 0	2 / 1,55	4 / 3,14	2 / 1,58
Jönköping	0 / 0	5 / 1,36	3 / 0,81	4 / 1,09	0 / 0	2 / 0,55	2 / 0,55	1 / 0,28	0 / 0	0 / 0	3 / 0,87
Kalmar	0 / 0	1 / 0,41	0 / 0	1 / 0,40	0 / 0	1 / 0,41	1 / 0,41	0 / 0	1 / 0,41	5 / 2,10	1 / 0,42
Kronoberg	1 / 0,49	0 / 0	4 / 1,96	4 / 1,97	0 / 0	4 / 1,99	4 / 2,00	0 / 0	3 / 1,54	4 / 2,09	4 / 2,11
Norrbotten	0 / 0	0 / 0	0 / 0	1 / 0,40	2 / 0,80	2 / 0,80	7 / 2,79	1 / 0,40	6 / 2,39	3 / 1,20	0 / 0
Skåne	2 / 0,14	7 / 0,49	10 / 0,71	5 / 0,36	2 / 0,14	6 / 0,44	31 / 2,28	13 / 0,97	2 / 0,15	7 / 0,54	8 / 0,62
Stockholm	8 / 0,33	20 / 0,81	16 / 0,66	20 / 0,83	18 / 0,75	23 / 0,97	29 / 1,24	40 / 1,73	28 / 1,23	22 / 0,99	19 / 0,86
Södermanland	0 / 0	2 / 0,66	1 / 0,33	2 / 0,66	9 / 3,01	2 / 0,67	6 / 2,04	3 / 1,03	0 / 0	1 / 0,35	2 / 0,71
Uppsala	1 / 0,25	2 / 0,49	2 / 0,50	4 / 1,01	6 / 1,54	3 / 0,78	4 / 1,06	2 / 0,54	8 / 2,21	2 / 0,56	16 / 4,59
Värmland	0 / 0	0 / 0	1 / 0,35	1 / 0,35	0 / 0	0 / 0	1 / 0,36	0 / 0	0 / 0	0 / 0	1 / 0,36
Västerbotten	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	4 / 1,47	1 / 0,37	0 / 0	1 / 0,38	0 / 0	8 / 3,05
Västernorrland	0 / 0	2 / 0,83	3 / 1,23	2 / 0,82	4 / 1,64	3 / 1,22	1 / 0,41	0 / 0	1 / 0,41	1 / 0,41	0 / 0
Västmanland	0 / 0	2 / 0,71	2 / 0,71	1 / 0,36	0 / 0	3 / 1,09	2 / 0,73	5 / 1,84	0 / 0	0 / 0	1 / 0,38
Västra Götaland	0 / 0	9 / 0,51	11 / 0,63	17 / 0,97	11 / 0,63	10 / 0,58	10 / 0,58	31 / 1,83	24 / 1,44	26 / 1,58	7 / 0,43
Örebro	0 / 0	5 / 1,62	0 / 0	5 / 1,63	0 / 0	6 / 1,97	10 / 3,31	5 / 1,67	6 / 2,03	2 / 0,69	0 / 0
Östergötland	3 / 0,64	1 / 0,21	2 / 0,42	3 / 0,64	0 / 0	12 / 2,58	5 / 1,08	6 / 1,31	1 / 0,22	2 / 0,45	4 / 0,90
Totalt	15 / 0,14	66 / 0,63	64 / 0,61	96 / 0,92	57 / 0,55	90 / 0,87	123 / 1,20	110 / 1,09	88 / 0,88	95 / 0,96	83 / 0,85

I tabellen visas andelen fall per åldersgrupp och år. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Ålder	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
0 - 4	13.6%	15.6%	13.5%	3.5%	16.6%	17.8%	10.9%	22.7%	18.9%	3.6%	18.0%	29.8%	11.1%	18.8%	12.3%	11.6%	23.5%	20.5%	8.4%	5.9%	9.7%	6.6%	10.6%	13.2%	9.2%	7.6%	2.8%
5 - 9	10.6%	20.3%	22.9%	7.0%	22.2%	22.7%	10.0%	29.5%	18.9%	18.0%	21.9%	26.4%	20.3%	9.4%	15.5%	14.2%	14.7%	8.9%	17.8%	16.2%	23.5%	20.0%	15.9%	25.8%	16.8%	15.7%	5.5%
10 - 14	12.1%	10.9%	12.5%	12.2%	4.4%	7.3%	9.0%	12.5%	20.0%	9.6%	10.4%	5.7%	27.7%	10.5%	5.1%	10.3%	13.2%	17.9%	11.5%	9.6%	17.8%	13.3%	8.8%	9.9%	17.9%	4.2%	2.4%
15 - 19	13.6%	6.2%	4.1%	8.7%	6.6%	4.8%	9.0%	9.0%	14.7%	15.6%	6.6%	9.1%	14.8%	5.8%	5.8%	12.9%	10.2%	14.1%	9.4%	4.4%	4.8%	8.0%	7.1%	5.9%	8.1%	3.0%	2.8%
20 - 29	13.6%	9.3%	16.6%	19.2%	15.5%	10.5%	11.8%	5.6%	13.6%	19.2%	12.3%	10.3%	9.2%	23.5%	22.0%	11.6%	10.2%	5.1%	13.6%	11.8%	8.1%	13.3%	11.2%	11.2%	14.6%	16.4%	17.8%
30 - 39	19.6%	12.5%	9.3%	12.2%	7.7%	10.5%	15.4%	6.8%	5.2%	7.2%	5.7%	3.4%	7.4%	4.7%	12.9%	11.6%	8.8%	7.6%	9.4%	14.8%	8.9%	12.0%	18.9%	11.2%	13.5%	22.2%	38.1%
40 - 49	6.0%	4.6%	5.2%	10.5%	6.6%	6.5%	8.1%	3.4%	2.1%	10.8%	5.7%	4.5%	3.7%	14.1%	12.9%	9.0%	8.8%	8.9%	11.5%	14.0%	10.5%	9.3%	10.0%	9.2%	5.9%	15.7%	19.5%
50 - 59	1.5%	14.0%	6.2%	10.5%	10.0%	4.8%	13.6%	7.9%	2.1%	3.6%	9.5%	3.4%	1.8%	5.8%	5.1%	5.1%	4.4%	11.5%	9.4%	14.0%	7.3%	6.6%	10.0%	7.2%	6.5%	8.8%	6.0%
60 - 69	7.5%	1.5%	1.0%	5.2%	3.3%	7.3%	6.3%	1.1%	2.1%	9.6%	5.7%	4.5%	1.8%	5.8%	5.1%	6.4%	1.4%	2.5%	3.1%	6.6%	5.6%	4.0%	4.1%	4.6%	2.7%	2.2%	2.8%
70 - 79	0.0%	3.1%	7.2%	5.2%	4.4%	1.6%	3.6%	1.1%	1.0%	2.4%	2.8%	1.1%	0.0%	1.1%	0.6%	2.5%	4.4%	1.2%	4.2%	2.2%	2.4%	2.6%	1.7%	0.0%	2.7%	3.4%	1.4%
80+	1.5%	1.5%	1.0%	5.2%	2.2%	5.6%	1.8%	0.0%	1.0%	0.0%	0.9%	1.1%	1.8%	0.0%	1.9%	3.8%	0.0%	1.2%	1.0%	0.0%	0.8%	4.0%	1.1%	1.3%	1.6%	0.3%	0.2%

I tabellen visas andelen fall per kön och år. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Kön	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
Man	60.6%	42.1%	41.6%	56.1%	51.1%	49.5%	60.9%	51.1%	53.6%	54.2%	46.6%	47.1%	55.5%	52.9%	52.5%	50.6%	50.0%	51.2%	51.5%	62.9%	43.9%	56.0%	46.7%	47.0%	50.5%	65.1%	66.0%
Kvinna	39.3%	56.2%	56.2%	43.8%	48.8%	50.4%	39.0%	48.8%	46.3%	45.7%	53.3%	52.8%	44.4%	47.0%	47.4%	49.3%	50.0%	47.4%	47.3%	31.8%	55.2%	42.6%	52.6%	51.6%	48.3%	34.0%	33.7%
Okänd	0.1%	1.7%	2.2%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.0%	1.4%	1.2%	5.3%	0.9%	1.4%	0.7%	1.4%	1.2%	0.9%	0.3%

I tabellen visas andelen fall som rapporterats smittade i Sverige, smittade utomlands eller som saknar uppgift om smittland. Siffrorna baseras på samtliga fall per år. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

En orsak till att uppgift om smittland saknas kan vara att fallen inte rapporterats via en klinisk anmälan utan endast via en laboratorieanmälan.

Urval	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
Andel smittade i Sverige:	47.0%	27.0%	55.0%	49.0%	61.0%	51.0%	50.0%	33.0%	31.0%	40.0%	48.0%	52.0%	39.0%	24.0%	19.0%	51.0%	29.0%	46.0%	35.0%	26.0%	29.0%	50.0%	36.0%	54.0%	51.0%	32.0%	57.0%	28.0%
Andel smittade utomlands:	47.0%	73.0%	45.0%	44.0%	25.0%	44.0%	46.0%	65.0%	59.0%	55.0%	48.0%	48.0%	60.0%	74.0%	80.0%	49.0%	71.0%	53.0%	65.0%	72.0%	61.0%	45.0%	59.0%	41.0%	38.0%	57.0%	28.0%	16.0%
Andel som saknar uppgift:	6.0%	0.0%	0.0%	7.0%	14.0%	5.0%	4.0%	2.0%	10.0%	5.0%	4.0%	0.0%	1.0%	2.0%	1.0%	0.0%	0.0%	1.0%	0.0%	2.0%	10.0%	5.0%	5.0%	5.0%	11.0%	11.0%	15.0%	56.0%

Sammanställning

Nedan finns en sammanställning som visar antalet fall per år sedan 1997.
Siffrorna visar antal fall som rapporterats smittade i Sverige, smittade utomlands eller som saknar uppgift om smittland. Dessutom visas de 15 vanligaste smittländerna respektive år.