RS-rapport vecka 50, säsong 2022/2023

Läget i Sverige

Spridningen av respiratoriskt syncytialvirus (RSV) fortsatte att öka under vecka 50. RS-viruset innebär störst risk för spädbarn, som kan bli svårt sjuka med ansträngande hosta och andningssvårigheter som kräver sjukhusvård. Det är viktigt att tänka på att stanna hemma om man är sjuk med symtom på luftvägsinfektion. Råd till personer som har nära kontakt med spädbarn är att tvätta händerna ofta med tvål och vatten eller handdesinfektion samt att undvika kontakt med förkylda personer. På 1177.se finns mer information om hur spridning av RS-viruset kan förebyggas och hur man ska agera om ett barn blir sjukt.

RS-virus hos barn (1177.se)

Vecka 50 rapporterades 1 143 fall, vilket är en ökning med 15 procent mellan vecka 49 och 50. Högst antal bekräftade fall per 100 000 invånare vecka 50 fanns som tidigare i gruppen barn 0–4 år och var på oförändrad nivå jämfört med vecka 49. Antalet rapporterade fall sett till antalet invånare vecka 50 var högst i Svealand med 13 fall per 100 000 invånare, följt av Götaland med 10 och Norrland med 8 fall per 100 000 invånare. Även i åldersgruppen 0–4 år var antalet rapporterade fall högst i Svealand med 104 fall per 100 000 invånare, följt av Götaland med 91 och Norrland med 47 fall per 100 000 invånare.

Under vecka 50 analyserades sammanlagt 15 546 prover för RSV, vilket är en ökning med 17 procent från vecka 49. Andelen positiva prover var 7 procent vecka 50, vilket är på samma nivå som vecka 49. Sju av 29 rapportörer har angivit uppgifter om ålder för samtliga prover, även negativa. Dessa rapportörer står för runt en tredjedel av alla analyserade prover. Under vecka 50 analyserades vid dessa laboratorier 333 prover från barn under 5 år, av vilka 52 procent var positiva, vilket var på samma nivå som föregående vecka.

Under perioden vecka 40–50 har totalt 3 842 fall av RSV rapporterats. Små barn står för en stor del av fallen, 57 procent (2 207 fall) har varit barn under 5 år och 29 procent (1 124 fall) har varit barn under 1 år. Äldre personer har också en ökad risk för svår RS-sjukdom och hittills under säsongen har 21 procent (816 fall) av RS-fallen har varit bland personer 65 år och äldre. I åldersgruppen barn under 5 år har det hittills under säsongen varit signifikant fler rapporterade fall av RSV bland pojkar (54 procent) och störst skillnad mellan könen ses bland barn under 1 år där 57 procent är pojkar, liksom tidigare säsonger.

Specialavsnitt: intensivvårdade fall av RS-pneumoni

Genom Svenska Intensivvårdsregistret (SIR) kan data över vårdtillfällen där patienter vårdats inom intensivvården med RS-pneumoni följas. Data över vårdtillfällen med diagnoskodning (JA07) blir tillgängliga när patienten skrivits ut. Den preliminära sammanställningen nedan för innevarande säsong baseras på rapporterade vårdtillfällen med RS-pneumoni från SIR från vecka 40 (3 oktober 2022) till och med vecka 50 (18 december 2022). Eftersom neonatalavdelningar inte ingår som intensivvårdsavdelningar saknas de spädbarn som där vårdas med RSV i statistiken.

Under perioden har 74 vårdtillfällen för patienter med RS-pneumoni registrerats vid intensivvårdsavdelningar. För 58 av dessa (78 procent) var RS-pneumoni den primära orsaken till vårdtillfället (Tabell S1). Flest vårdtillfällen har hittills rapporterats under vecka 49, totalt 22 patienter med RS-pneumoni. Majoriteten, 68 procent, har varit barn i åldersgruppen 0–4 år och 36 procent har varit barn under ett år. Totalt 18 procent av vårdtillfällena har varit patienter 65 år eller äldre. Av alla vårdtillfällen med RSV var 38 pojkar/män och 36 flickor/kvinnor. Det rapporterade antalet patienter för perioden bedöms bli högre på grund av fördröjning i rapporteringen.

Tabellen (tabell S1) visar antal vårdtillfällen med intensivvård för RS-pneumoni totalt och som primär diagnos, samt totalt antal laboratorieverifierade fall av RSV säsongerna 2018-2019 till 2021–2022(a) samt aktuell säsong tom vecka 50.

(a) Säsong 2021-2022 innefattar data från och med vecka 21. Eftersom säsongsövervakningen normalt startar vecka 40 saknas data för sommarveckorna för övriga säsonger.

Läget i Europa

Ett antal länder rapporterar antalet fall av RS-virus till Europeiska smittskyddsmyndigheten ECDC. Vecka 49 rapporterades 5 032 fall från de 20 länder som rapporterade för veckan. En stor del av fallen kommer från Frankrike, Sverige och Danmark, vilket kan spegla såväl förekomst av infektion som skillnader i provtagning och rapportering. Andelen positiva prover inom laboratorierapporteringen var 12 procent för de 20 länder som rapporterade för vecka 49. Inom sentinelprovtagningen har flest fall rapporterats från Tyskland och Spanien och under vecka 49 var 13 procent av proverna positiva för RSV. ECDC rapporterar även att det råder hög smittspridning av RSV, influensa och covid-19 inom EU/EEA. Många länder har haft en tidigare epidemistart än vanligt och flera länder har en ökad belastning på sjukvården.

I Danmark fortsätter antalet RSV-fall att minska för vecka 50, efter att ha haft en tidig säsongsstart med en topp vecka 45. Årets säsong i Danmark har haft ett högt antal fall och ett högt antal sjukhusvårdade fall varav många barn under 1 år. I Norge ses en ökning av antalet RSV-fall vecka 49 och även en ökning av antalet sjukhusvårdade RSV-fall.

Tabell- och figursamling

Bekräftade fall och analyserade prover

Säsong 2021-2022 (figur 1a) startade vecka 21, eftersom säsongsövervakningen normalt startar vecka 40 saknas data för sommarveckorna för övriga säsonger.

Figur 1A. Antal laboratorieverifierade fall av RSV från säsong 2018–2019 till 2021-2022 samt fram till aktuell rapportvecka säsong 2022–2023.

Figur 1B. Antal analyserade prover för RSV säsongerna 2018–2019 till 2022–2023.

Figur 1C. Andel positiva prover för RSV säsongerna 2018–2019 till 2022–2023.

Åldersfördelning

Figur 2A. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per åldersgrupp, från vecka 40, 2022 till aktuell rapportvecka.

Figur 2B. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per ålder för 0–4 år, från vecka 40 2022 till aktuell rapportvecka.

Åldersfördelning bland provtagna

Baseras på data från de laboratorier som rapporterar information om ålder för provtagna; Dalarna, Jönköping, Skåne, Uppsala (klinisk mikrobiologi), Västerås, Göteborg (Sahlgrenska) och Örebro. Vecka 50 saknas delvis data om Sahlgrenskas akutvårdsprover, vilket gör att data för vecka 50 är preliminära.

Figur 3A. Antal provtagna för RSV per åldersgrupp vecka 40, 2022 till aktuell vecka.

Figur 3B. Andelen positiva prover för RSV per åldersgrupp vecka 40, 2022 till aktuell vecka.

Geografisk fördelning

Figur 4A. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per landsdel från vecka 40 2022 till och med aktuell rapportvecka.

Figur 4B. Antal laboratorieverifierade fall av RSV per 100 000 invånare per landsdel i åldersgruppen 0-4 år vecka 40 2022 till och med aktuell rapportvecka.

– Streck betyder att inga data inkommit.

(a) Prover analyseras på laboratoriet i Kronoberg (Växjö).

Kommentarer till statistiken

Säsongsövervakningen för RSV sker genom frivillig laboratorierapportering, mellan vecka 40 och vecka 20. Sommaren 2021 samlades data även vecka 21–39 på grund av ett ökat antal fall. Statistiken baseras på rapportering av prover tagna från patienter i både öppen- och slutenvård där RSV-infektionen har bekräftats med ett diagnostiskt test (laboratorieverifiering). Data låses onsdag morgon och är preliminära. Rapporteringen sker ibland med fördröjning och data kan komma att justeras bakåt, särskilt vad gäller aktuell rapportvecka.

Under covid-19-pandemin är antalet prover som analyserats för RSV betydligt högre jämfört med säsongerna innan pandemin. De flesta prover analyseras med olika multiplexmetoder som inkluderar flera luftvägsvirus som covid-19, influensa och RSV, vilket betyder att fler fall av RSV påvisas än tidigare. Eftersom provtagningen ökat upptäcks och rapporteras fler fall bland äldre barn och vuxna, jämfört med tidigare säsonger vilket behöver beaktas vid tolkning av data.

Statistik på ålder- och könsfördelning baseras på fall där det inkommit information om ålder och juridiskt kön. På grund av olika rapporteringsmetoder, inkommer uppgifter om ålder och kön på negativa prover endast från några laboratorier, nämligen laboratorier i Dalarna, Jönköping, Skåne, Uppsala, Västmanland, Västra Götaland (Sahlgrenska) och Örebro. Dessa laboratorier står för runt en tredjedel av landets totalantal analyserade prover.