Evidens och utveckling av spelförebyggande metoder
Spelproblem går att förebygga. Men det behövs mer forskning om vilka metoder som är effektiva. Vi kan hämta inspiration från den kunskap om spelförebyggande åtgärder som finns, kunskap från andra områden och utgå från risk- och skyddsfaktorer för spelproblem.
Det förebyggande arbetet ska vara kunskapsbaserat och ske dialog med de som berörs av insatserna. Kunskap om risk- och skyddsfaktorer samt inspiration från alkoholområdet är viktiga delar för att utveckla metoder inom spelområdet. Kunskapen på den här sidan kan användas för att planera och utforma förebyggande åtgärder.
Spelproblem går att förebygga
Åtgärder från samhällets sida kan påverka spelande och spelproblem. Flera åtgärder inom utbildning, tillgänglighet och spelutformning är lovande. Men tillförlitligheten till det vetenskapliga stödet är ofta mycket låg och det behövs mer forskning om vilka metoder som har bäst effekt. Inte minst saknas forskning om hur tillgänglighet och mer strukturella åtgärder påverkar spelande och spelproblem. Därför bör alla åtgärder och förändringar av tillgänglighet och lagar utvärderas.
Modeller för förebyggande åtgärder
Det finns olika sätt att kategorisera förebyggande åtgärder. Ett sätt är att använda de tre områdena utifrån den epidemiologiska triangeln: värden (spelarna/konsumenterna), miljön (lagar och struktur) och spelet (utformning och spelmiljö).
COM-B-modellen delar upp det förebyggande arbetet utifrån om åtgärden syftar till att minska tillgängligheten, påverka efterfrågan eller minska skadeverkningarna.
| Begränsning av tillgänglighet | Begränsning av efterfrågan | Begränsning av skadeverkning | |
|---|---|---|---|
| Förmåga/kompetens Fysisk och psykisk förmåga till förståelse av spel och spelets risker |
Inte tillämpbar | Åtgärder som minskar efterfrågan av spel genom ökad kunskap och medvetenhet om spel, som utbildningsinsatser | Åtgärder som minskar skadeverkningar av spel genom förändring av kognition, som feltankar kring spel |
| Möjlighet Tillgänglighet i fysisk miljö eller tillgänglighet ur ett socialt och kulturellt perspektiv |
Åtgärder som begränsar tillgängligheten genom förändring i reglering och kontroll av möjligheter till spel, som åldersgränser, öppettider, pris och tillsyn | Åtgärder som minskar efterfrågan av spel genom förändringar i den fysiska och sociala kontexten | Åtgärder som minskar skadeverkningar av spel genom begränsningar av överdrivet/skadligt spelande, som att sätta gränser för tid och insatser |
| Motivation Reflekterande motivation: process i tankar, utvärdering och planering Automatisk motivation: process som involverar känslor och impulser |
Inte tillämpbar | Åtgärder som minskar efterfrågan till spel genom att öka motivationen att avstå eller minska spelande, som varningsmeddelanden | Åtgärder som minskar skadeverkningar genom att öka motivationen att avstå eller minska spelande, som återkoppling på spelbeteende |
Tillgängligheten till spel är viktig
Inom andra missbruksområden är tillgänglighetsbegränsning utpekat som en central åtgärd. Till exempel lyfter SBU projekt där flera tillgänglighetsbegränsande åtgärder ingår samtidigt som olika aktörer i lokalsamhället agerar gemensamt. Isolerade enstaka åtgärder har ofta mindre effekt.
Inom spel saknas kunskap om effekten av åtgärder inom tillgänglighetsbegränsning även om tillgänglighet är en viktig riskfaktor. Enstaka studier visar dock att åtgärder som begränsar tillgängligheten till spel kan vara verkningsfulla. Det gäller särskilt om åtgärderna är omfattande. Exempel på åtgärder är
- prishöjningar
- begränsade öppettider
- åldersgränser.
Effekten av begränsningar i tillgängligheten beror på spelformen. Det är också viktigt att ta hänsyn till det sociala och ekonomiska sammanhanget liksom typ av spelform, där vissa spelformer har större samband med spelproblem.
När större förändringar sker på spelmarknaden som påverkar utbud och tillgänglighet, är det viktigt att utvärdera resultatet.
Utbildning i skolan kan minska spelande
Utbildningsprogram i skolan kan minska ungas spelande, men det är oklart vilken effekt de har på spelproblem. Även inom alkohol kan enstaka program antagligen minska konsumtionen även om effekten av åtgärder som inriktar sig på att minska efterfrågan bedöms vara liten. Ökad kunskap och ändrade attityder leder inte automatiskt till att elever ändrar sitt beteende.
Läs mer om skolan som förebyggande arena.
Återkoppling på spelande kan minska spelandet
Flera enskilda studier visar att olika åtgärder som riktar sig mot spelaren (spelansvarsåtgärder) och förändringar i speldesign kan påverka spelandet. Till exempel visar SBUs rapport att återkoppling på spelbeteende kan minska spelarnas spelande. Hur de påverkar spelproblem är ännu oklart.
Många studier inom spelmiljö och speldesign har gjorts i laboratoriemiljö vilket gör resultatet svårt att överföra till riktiga spelmiljöer. De flesta studier har inte heller någon uppföljning. Det behövs också mer kunskap om hur olika åtgärder påverkar olika grupper, som olika nivåer av spelproblem och inom olika spelformer Förutom återkoppling på spelbeteende kan åtgärder vara
- Begränsningar av tid eller pengar kan minska både spelande och spelproblem.
- Varningsmeddelanden, att inte erbjuda gratisspel eller jackpot.
- Självavstängningar.
Hastighet på spel, utformningar på spel som bidrar till felaktiga föreställningar om slumpen eller chansen att vinna, spel med virtuell valuta eller kredit och att ha möjlighet att dricka alkohol under spelsession har vi idag främst kännedom om som riskfaktorer.
Flera åtgärder på området är obligatoriska enligt spellagen som att gränssättning för tid och pengar, omsorgsplikt, varningsmeddelanden och självavstängningar. Det saknas helt studier om vilken påverkan utbildning till personal på spelställen eller inom spelbolag har.
Utveckla förebyggande metoder
Det förebyggande arbetet om spelproblem måste utvecklas. För att öka kunskapen och utveckla nya metoder bör vi:
- utgå från forskningen om spelförebyggande metoder
- utgå från risk- och skyddsfaktorer
- kombinera åtgärder på flera nivåer
- inspireras av erfarenheterna av alkoholförebyggande arbete
- integrera uppföljning i det förebyggande arbetet.
Informationen på den här sidan bygger på:
- en systematisk litteraturöversikt om spelförebyggande metoder från Folkhälsomyndigheten 2016
- en systematisk litteraturöversikt om spelförebyggande metoder från SBU som genomfördes 2018-2019 på Folkhälsomyndighetens uppdrag
- en systematisk litteraturöversikt över litteraturöversikter om spelförebyggande metoder publicerad 2019
- en systematisk litteraturöversikt om förebyggande metoder riktade mot barn och unga inom ANDT från SBU 2015.
Läs mer
Vägledning för kvalitetssäkrat arbete
Metoder och planeringsverktyg
Global strategy to reduce harmful use of alcohol