Tuberkulos – sjukdomsstatistik

Lyssna

Annan benämning: TBC.

Tuberkulos klassas enligt smittskyddslagen som allmänfarlig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen samt till Folkhälsomyndigheten. Tuberkulos är en smittspårningspliktig sjukdom.

Sjukdomsinformation

Årsrapport

Tuberkulos 2022

Under 2022 ökade antalet fall av många smittsamma sjukdomar jämfört med 2021, särskilt under hösten och vintern. Ökningen bedöms bero på att kontakterna mellan människor och resandet successivt återgått till nivåer som liknar de före pandemin av covid-19. Sannolikt har även befolkningens immunitet mot flera smittsamma sjukdomar minskat under pandemin, vilket medfört att fler var mottagliga för infektioner när kontakterna ökade. Läs mer om de smittsamma sjukdomarna i årssammanfattningen.

Årssammanfattning smittsamma sjukdomar 2022

Sammanfattning och bedömning

Under 2022 rapporterades 386 fall av tuberkulos (tbc) i Sverige motsvarande en incidens av 3,7 fall per 100 000 invånare (figur 1). Det är något fler fall jämfört med år 2021 (n=365). Av dessa var 379 diagnostiserade i Sverige och sju diagnostiserade utomlands. Flest fall tillhör gruppen med ett annat födelseland än Sverige och de kommer framförallt ifrån länder som fortfarande har en hög incidens av tbc varav flertalet bedöms som smittade i sitt födelseland. Incidensen bland personer födda utomlands har stadigt minskat sedan 2015 då också migrationen minskat sedan dess (figur 2). De flesta personer som smittats i andra länder insjuknar inom de första fem åren efter flytten till Sverige.

Under 2022 bedömdes 79 fall (20 procent) som smittade i Sverige (0,8 fall per 100 000 invånare) vilket är en nästan dubbelt så stor andel som under 2021 (11 procent och 0,4 fall per 100 000 invånare).

Antalet fall bland personer födda i Sverige har också ökat, från 40 fall år 2021 till 61 fall år 2022 (varav 47 smittade i Sverige). Dessa fall var relativt jämnt fördelade över ålder (figur 3), men med få fall bland barn under tio år (7 fall) och inga fall i gruppen 15–19 år. Alla fall bland barn under 15 år (8 fall) har familjekoppling till högincidensländer.

Flest fall rapporterades från Region Stockholm (120 fall), Västra Götalandsregionen (69 fall) och Region Skåne (34 fall).

Av 379 personer som diagnostiserades med tbc i Sverige 2022 var 80 procent (n=304) odlingsverifierade och av dessa hade 4,9 procent (n=15) multiresistent tbc (MDR-TB), varav en även klassificerades som extensivt resistent tbc (XDR-TB). Det är ökning jämfört med 2021 då sex fall av MDR-TB rapporterades (figur 4). Ökningen förklaras till viss del av flyktingar från Ukraina där en hög andel av tbc-fallen är MDR-TB.

Av de 302 odlingsverifierade och helgenomsekvenserade fallen tillhörde 22 procent (n=66) 52 olika kluster vilket är samma andel som före pandemin (2019: 21 procent; 82/396). Under 2020 och 2021 var andelen som tillhörde kluster lägre, 17 respektive 16 procent.

Andelen direktpositiva fall av lungtuberkulos har fortsatt att öka från 20 procent 2019 till 28 procent 2022 och ökningen är nu statistiskt signifikant. Direktpositiv lungtuberkulos är den mest smittsamma formen av tbc och ökningen kan bero på att diagnosen försenats i fler fall än tidigare. Vid försenad diagnos ökar risken för att utveckla smittsam tbc.

Sammanfattningsvis var antalet rapporterade fall under 2022 jämförbart med 2021 och fortfarande färre än före pandemin. Det förklaras främst av en gradvis minskad invandring från länder med hög incidens under de senaste 5 åren, särskilt uttalad under 2020 och 2021. Att andelen direktpositiv lungtuberkulos fortsatt att öka och att andelen fall som bedöms som smittade i Sverige dubblerats kan vara en effekt av fördröjd diagnos till följd av pandemin. Flyktingarna från Ukraina har främst påverkat antalet MDR-TB och inte totalantalet nya fall av tbc.

Figur 1. Incidensen av tbc i Sverige under åren 1942–2022.

Incidensen av tuberkulos i Sverige minskat ifrån över 300 fall per 100 000 invånare och år 1940 till mindre än 5 fall per 100 000 invånare och år, 2018. Källa: Folkhälsomyndigheten

Figur 2. Incidensen av tbc i Sverige per födelseland under åren 2002–2022.

Incidensen bland födda i annat land är 15 fall per 100 000 och bland födda i Sverige 0,8 fall per 100 000.

Figur 3. Antalet rapporterade tbc-fall i Sverige per åldersgrupp och födelseland under år 2022.

Stapeldiagram som visar antal fall per åldersgrupp och födelseland. Källa: Folkhälsomyndigheten.

Figur 4. Antal fall av multiresistent tbc per år samt som andel av odlingsverifierade fall under 2022.

Antalet fall av MDR-tbc var som högst 2015 och 2016 då 22 fall per år rapporterades. Under 2022 har 15 fall av MDR-tbc rapporterats. Källa: Folkhälsomyndigheten.

Läs mer