ESBL-CARBA – sjukdomsstatistik

Infektion med ESBL-CARBA är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen och till Folkhälsomyndigheten.

Sjukdomsinformation

ESBL-CARBA

Årsrapport Län/Regioner Ålder Kön Smittland

Välj rapport

2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2012

ESBL-CARBA-producerande Enterobacteriaceae (nuvarande Enterobacterales) 2021

Under 2021 fortgick pandemin av covid-19 över hela världen. Många åtgärder med syfte att minska smittspridningen av covid-19 påverkade även spridningen och förekomsten av andra smittsamma sjukdomar. Även minskat resande och migration samt färre vårdbesök påverkade en rad sjukdomar. Läs om hur åtgärderna mot covid-19 kan ha påverkat spridningen av andra sjukdomar i årssammanfattningen.

Årssammanfattning smittsamma sjukdomar 2021

Sammanfattning och bedömning

Under 2021 rapporterades 137 fall av ESBL-CARBA-producerande Enterobacterales motsvarande en incidens av 1,3 fall per 100 000 invånare (figur 1). Det är något fler fall än under 2020 (n=128). Medianåldern bland fallen var 53 år (spridning 0–87 år) och könsfördelningen var jämn (n=68 kvinnor). Av samtliga fall rapporterades 23 procent som smittade i Sverige (n=32) och 63 procent (n= 86) som smittade utanför Sverige. Bland fallen smittade utanför Sverige identifierades 52 procent i samband med screening av patienter som vårdats utomlands. Nära hälften av fallen smittade i Sverige hade en klinisk infektion (n=15/32). Andelen inhemska fall smittade inom vården var 31 procent (n=10) och jämförbart med åren 2019 och 2020 (27 procent, n=12 respektive 30 procent, n=14). Femton av fallen som angavs vara smittade i Sverige saknade uppgift om smittväg/smittplats.

Under 2021 identifierades inga större utbrott av ESBL-CARBA. Dock identifierades sex mindre kluster och parvis genetiskt relaterade isolat med helgenomsekvensering, där fem av klustren sträckte sig över flera år (tabell 1). Majoriteten av fallen i dessa mindre kluster var smittade i Sverige (n=20/23). Det kan jämföras med 2019 då tio mindre kluster eller parvis genetiskt relaterade ESBL-CARBA-isolat identifierades (n=2-3 fall per kluster).

Gruppen som tillhör enzymtypen OXA-48 fortsatte dominera under 2021 följt av enzymtypen NDM (figur 2). Noteras bör att fall kan bära på flera olika bakterier med ESBL-CARBA och bakterierna kan ha en eller flera olika enzymtyper. De vanligaste enzymtyperna i OXA-48-gruppen bestod av OXA-48 och OXA-244, där OXA-244 endast har identifierats hos Escherichia coli (E. coli) (figur 3). OXA-48-gruppen kan vara svår att diagnostisera på grund av dess låggradiga resistens mot meropenem och OXA-244 är särskilt svår att detektera på grund av den också har låg känslighet mot temocillin (se även NordicAST, Enterobacterales: Detection of carbapenemases). I Sverige har andelen OXA-244 ökat succesivt sedan 2015 (figur 4). Av de 145 isolaten av E. coli och Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) som resistensbestämdes för kolistin var 10 isolat resistenta (alla 10 var K. pneumoniae).

Enterobacterales: Detection of carbapenemases (nordicast.org)

Figur 1. Incidensen av ESBL-CARBA smittade i Sverige, smittade utanför Sverige och där uppgift saknas samt totalt smittade under åren 2012–2021.

Figur 2. Antalet isolat och enzymtyper av ESBL-CARBA producerande E. coli, K. pneumoniae och övriga arter inom familjen Enterobacterales under åren 2017–2021.

Tabell 1. Detekterade kluster av ESBL-CARBA i Sverige baserat på helgenomsekvensering under 2021.
Resistens gen	Art	Antal isolat	Isoleringsår (antal isolat)
NDM-5	E. coli	3	2021 (1), 2020 (1), 2019 (1)
NDM-5	E. coli	6	2021 (2), 2018 (3), 2017 (1)
OXA-244	E. coli	5	2021 (1), 2019 (4)
OXA-48	E. coli	3	2021 (1), 2020 (2)
NDM-1	K. pneumoniae	2	2021 (2)
KPC-2	K. variicola	3	2021 (2), 2020 (1)

Figur 3. Fördelning av enzymtyper inom OXA-48-gruppen under åren 2020–2021.

Stapeldiagrammet visar fördelningen av enzymtyper i OXA-48 gruppen identifierade i E. coli och K. pneumoniae under åren 2020 och 2021. Hos isolat av E. coli är OXA-244 den enzymtyp som varit vanligast medan OXA-48 varit vanligast hos isolat med K. pneumoniae. Källa: Folkhälsomyndigheten.

Figur 4. Andel av enzymtypen OXA-244 inom OXA-48-gruppen i samtliga arter av Enterobacterales under åren 2015–2021.

Stapeldiagrammet visar andel isolat av OXA-244 i OXA-48 guppen åren 2015 till 2021. Andelen har ökat från 5 procent år 2015 till 33 procent år 2021. Källa: Folkhälsomyndigheten.

Läs mer

Anmälningspliktiga smittsamma sjukdomar i Sverige 2021 (Tabellsamling)
Sjukdomsinformation om bakterier med ESBL-CARBA (nuvarande Enterobacterales)
Rapport med statistik för antibiotikaförsäljning och antibiotikaresistens (Swedres-Svarm)

Filtrera på år

Filtrera på omfattning

Filtrera på år

Fall per år 2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014

Filtrera på omfattning

Samtliga fall Fall som rapporterats smittade i Sverige Fall som rapporterats smittade utomlands

Årsstatistik för samtliga fall

I tabellen visas Totalt antal fall per år/Antal fall per 100 000 invånare och år.
Siffrorna baseras på samtliga fall inom respektive län/region, oavsett smittland.

Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Län/Regioner	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014
Blekinge	0 / 0	7 / 4,43	4 / 2,52	4 / 2,52	1 / 0,63	7 / 4,39	4 / 2,50	2 / 1,25	2 / 1,26	1 / 0,64	0 / 0
Dalarna	1 / 0,35	4 / 1,39	2 / 0,69	2 / 0,69	3 / 1,04	4 / 1,39	0 / 0	1 / 0,35	2 / 0,70	1 / 0,36	0 / 0
Gotland	0 / 0	1 / 1,64	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0	0 / 0
Gävleborg	0 / 0	10 / 3,50	3 / 1,04	3 / 1,04	7 / 2,43	4 / 1,39	4 / 1,40	0 / 0	2 / 0,70	0 / 0	0 / 0
Halland	2 / 0,58	3 / 0,87	3 / 0,88	5 / 1,47	0 / 0	4 / 1,20	8 / 2,43	5 / 1,54	2 / 0,62	3 / 0,95	1 / 0,32
Jämtland	1 / 0,75	2 / 1,51	1 / 0,75	0 / 0	0 / 0	2 / 1,53	1 / 0,77	1 / 0,77	1 / 0,78	0 / 0	0 / 0
Jönköping	1 / 0,27	11 / 2,98	8 / 2,17	6 / 1,63	6 / 1,64	7 / 1,93	5 / 1,39	3 / 0,84	2 / 0,57	4 / 1,15	3 / 0,87
Kalmar	1 / 0,41	4 / 1,62	3 / 1,21	3 / 1,21	2 / 0,81	3 / 1,22	0 / 0	2 / 0,82	6 / 2,48	6 / 2,52	3 / 1,27
Kronoberg	1 / 0,49	5 / 2,45	5 / 2,45	3 / 1,48	2 / 0,99	2 / 0,99	1 / 0,50	1 / 0,51	1 / 0,51	4 / 2,09	2 / 1,06
Norrbotten	0 / 0	5 / 2,01	4 / 1,61	1 / 0,40	2 / 0,80	3 / 1,20	4 / 1,60	1 / 0,40	0 / 0	1 / 0,40	0 / 0
Skåne	14 / 0,98	38 / 2,67	25 / 1,77	15 / 1,07	16 / 1,15	26 / 1,89	12 / 0,88	12 / 0,89	11 / 0,83	14 / 1,07	7 / 0,54
Stockholm	39 / 1,59	129 / 5,25	109 / 4,47	53 / 2,19	43 / 1,80	75 / 3,16	59 / 2,52	47 / 2,04	57 / 2,51	43 / 1,93	16 / 0,73
Södermanland	5 / 1,66	8 / 2,65	4 / 1,32	3 / 0,99	3 / 1,00	2 / 0,67	2 / 0,68	2 / 0,69	2 / 0,69	0 / 0	2 / 0,71
Uppsala	5 / 1,24	9 / 2,22	7 / 1,75	5 / 1,27	9 / 2,32	7 / 1,82	6 / 1,59	2 / 0,54	8 / 2,21	2 / 0,56	1 / 0,29
Värmland	2 / 0,71	5 / 1,76	3 / 1,06	1 / 0,35	3 / 1,06	2 / 0,71	3 / 1,07	1 / 0,36	2 / 0,72	3 / 1,09	0 / 0
Västerbotten	1 / 0,36	4 / 1,44	4 / 1,45	2 / 0,73	1 / 0,37	3 / 1,10	1 / 0,37	3 / 1,12	4 / 1,50	7 / 2,66	3 / 1,14
Västernorrland	1 / 0,41	2 / 0,83	0 / 0	1 / 0,41	2 / 0,82	2 / 0,82	2 / 0,81	3 / 1,22	3 / 1,22	0 / 0	0 / 0
Västmanland	0 / 0	3 / 1,07	5 / 1,78	2 / 0,72	4 / 1,44	2 / 0,73	1 / 0,37	2 / 0,74	1 / 0,37	2 / 0,76	0 / 0
Västra Götaland	16 / 0,91	47 / 2,66	41 / 2,33	22 / 1,26	18 / 1,04	36 / 2,09	26 / 1,52	23 / 1,36	16 / 0,96	21 / 1,27	5 / 0,31
Örebro	3 / 0,97	9 / 2,92	3 / 0,97	1 / 0,33	6 / 1,96	5 / 1,64	3 / 0,99	2 / 0,67	2 / 0,68	2 / 0,69	2 / 0,69
Östergötland	1 / 0,21	8 / 1,69	6 / 1,27	5 / 1,06	0 / 0	5 / 1,07	2 / 0,43	3 / 0,66	3 / 0,66	1 / 0,22	2 / 0,45
Totalt	94 / 0,89	314 / 2,98	240 / 2,28	137 / 1,31	128 / 1,23	201 / 1,95	144 / 1,41	116 / 1,15	127 / 1,27	115 / 1,17	47 / 0,48

I tabellen visas andelen fall per åldersgrupp och år. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Ålder	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
0 - 4	4.1%	5.8%	5.1%	4.6%	5.4%	6.9%	6.8%	7.8%	20.0%	4.2%	10.0%	0.0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
5 - 9	1.5%	1.6%	1.4%	2.3%	1.9%	2.0%	1.7%	0.0%	1.7%	2.1%	5.0%	0.0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
10 - 14	0.9%	0.8%	0.0%	0.7%	1.9%	2.7%	1.7%	2.3%	0.8%	0.0%	2.5%	0.0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
15 - 19	0.9%	1.2%	2.1%	0.7%	1.4%	0.0%	1.7%	1.5%	4.3%	6.3%	2.5%	4.3%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
20 - 29	7.9%	10.4%	11.6%	10.1%	6.4%	6.9%	7.7%	11.8%	13.0%	6.3%	2.5%	21.7%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
30 - 39	11.7%	13.3%	13.1%	14.0%	15.4%	9.0%	6.8%	5.5%	6.0%	6.3%	12.5%	8.6%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
40 - 49	10.1%	10.8%	11.6%	7.8%	12.4%	6.9%	12.9%	11.0%	13.9%	6.3%	17.5%	8.6%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
50 - 59	14.9%	12.0%	13.8%	10.9%	13.9%	12.5%	7.7%	19.6%	11.3%	14.8%	5.0%	8.6%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
60 - 69	16.2%	17.5%	18.2%	17.9%	17.9%	20.8%	19.8%	16.5%	11.3%	17.0%	22.5%	17.3%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
70 - 79	21.0%	15.4%	15.3%	19.5%	15.9%	20.8%	25.0%	11.0%	12.1%	25.5%	7.5%	8.6%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
80+	10.1%	10.8%	7.2%	10.9%	6.9%	11.1%	7.7%	12.5%	5.2%	10.6%	12.5%	21.7%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%

I tabellen visas andelen fall per kön och år. Siffrorna baseras på samtliga fall, oavsett smittland. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

Kön	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
Man	55.0%	56.6%	50.3%	53.9%	56.2%	59.0%	52.5%	48.8%	59.1%	53.1%	57.5%	60.8%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
Kvinna	44.9%	43.3%	48.9%	46.0%	43.7%	40.9%	47.4%	51.1%	40.8%	46.8%	42.5%	39.1%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%
Okänd	0.1%	0.1%	0.8%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.1%	0.0%	0.1%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%	0%

I tabellen visas andelen fall som rapporterats smittade i Sverige, smittade utomlands eller som saknar uppgift om smittland. Siffrorna baseras på samtliga fall per år. Statistiken uppdateras den 8:e varje månad med föregående månads inrapporterade fall. All statistik som har publicerats här uppdateras varje dygn. Information om fallen kan förändras och antal fall kan därför komma att justeras.

En orsak till att uppgift om smittland saknas kan vara att fallen inte rapporterats via en klinisk anmälan utan endast via en laboratorieanmälan.

Urval	2024	2023	2022	2021	2020	2019	2018	2017	2016	2015	2014	2013	2012	2011	2010	2009	2008	2007	2006	2005	2004	2003	2002	2001	2000	1999	1998	1997
Andel smittade i Sverige:	32.0%	31.0%	28.0%	23.0%	38.0%	22.0%	19.0%	17.0%	27.0%	20.0%	32.0%	23.0%	13.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%
Andel smittade utomlands:	56.0%	62.0%	65.0%	64.0%	53.0%	72.0%	78.0%	80.0%	72.0%	78.0%	68.0%	75.0%	78.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%
Andel som saknar uppgift:	12.0%	7.0%	7.0%	13.0%	9.0%	6.0%	3.0%	3.0%	1.0%	2.0%	0.0%	2.0%	9.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%	0.0%

Sammanställning

Nedan finns en sammanställning som visar antalet fall per år sedan 1997.
Siffrorna visar antal fall som rapporterats smittade i Sverige, smittade utomlands eller som saknar uppgift om smittland. Dessutom visas de 15 vanligaste smittländerna respektive år.