Influensarapport vecka 12, säsongen 2022-2023

Läget i Sverige

Smittspridningen av influensa B fortsätter att öka medan influensa A har avtagit i intensitet sedan toppen i december. Influensa B utgjorde mer än hälften av de rapporterade fallen under vecka 11 och 12. Fortsatt rapporteras nyinlagda patienter inom intensivvården med influensa A respektive B. Antalet bekräftade fall per vecka som avlidit inom 30 dagar efter provtagning har varit på en oförändrad nivå sedan vecka 8. Det är viktigt att den som är sjuk med luftvägssymtom stannar hemma och undviker nära kontakt med andra.

Det totala antalet bekräftade fall av influensa var oförändrat jämfört med föregående vecka och under vecka 12 rapporterades totalt 727 fall. Provtagningen och andelen positiva har varit på ungefär samma nivå de senaste veckorna, se Tabell 1. Under vecka 12 rapporterades 278 fall av influensa A och 449 fall av influensa B. Mellan vecka 11 och 12 minskade antalet fall av influensa A med 21 procent medan influensa B ökade med 14 procent.

Linjetypning av influensa B-prover visar att det endast är B/Victoria som cirkulerar. Antalet fall av influensa B per vecka har ökat sedan vecka 3 och är högre än under motsvarande vecka under säsongen 2019-2020, då B/Victoria senast cirkulerade. Fördelningen av subtypade influensa A-prover under säsongen har varit jämn med 53 procent influensa A(H1)pdm09 och 47 procent influensa A(H3).

Antalet fall av både influensa A och B per 100 000 invånare var fortsatt högre i Svealand än övriga landsdelar och ökningen av influensa B över tid syns i alla landsdelar, se Figur 2B. Högst incidens syns i storstadsregionerna. Jämfört med medelvärdet för de tre föregående veckorna sågs en statistiskt säkerställd minskning av fallen med influensa A i åldersgrupperna 65 år och äldre. För influensa B-fallen sågs en säkerställd ökning i gruppen barn 5–14 år jämfört med medelvärdet för de tre föregående veckorna. I övriga grupper sågs inga förändringar. Under vecka 12 var det för influensa A flest fall per 100 000 i åldersgruppen 65 år och äldre och motsvarande för influensa B var det flest fall i åldersgruppen 5–14 år.

Hittills har sex nyinlagda patienter med laboratoriebekräftad influensa rapporterats inom intensivvården under vecka 12. Hälften av patienterna hade influensa A och hälften influensa B. Det rapporterade antalet patienter som vårdats inom intensivvården bedöms bli något högre på grund av fördröjning i rapporteringen. Hittills under säsongen har 250 intensivvårdade patienter rapporterats, varav 217 haft influensa A och 33 haft influensa B. Medianåldern för de intensivvårdade patienterna var 60 år för de med influensa A och 19 år för patienterna med influensa B. Totalt sett tillhörde 70 procent av alla patienter en medicinsk riskgrupp utifrån underliggande sjukdom eller tillstånd eller var 65 år eller äldre. Bland personer under 65 år tillhörde 52 procent en medicinsk riskgrupp. Under säsongen har 50 patienter under 18 år rapporterats inlagda inom intensivvården, varav 15 haft influensa B.

På grund av fördröjning i rapporteringen av dödsfall fokuserar analysen av avlidna på data fram till för två veckor sedan. Under vecka 10 rapporterades 19 avlidna inom 30 dagar efter influensadiagnos. För de tre föregående veckorna (vecka 7–9) var medeltalet 19 dödsfall per vecka. Hittills har 17 bekräftade fall rapporterats avlidna under vecka 11 respektive vecka 12. Sedan vecka 40 har hittills 542 avlidna bekräftade fall rapporterats, med en medianålder på 83 år. Av dessa har 96 procent haft influensa A. Vecka 10 var dödligheten i Sverige inom normalspannet enligt överdödlighetsmodellen EuroMoMo.

Analyser och prognoser om covid-19 (se överdödlighet)

Inom sentinelprovtagningen har nio prover inkommit för vecka 12. Två prover visade positivt för influensa B, varav ett linjetypats till B/Victoria. För det andra provet pågår linjetypning. Fyra prover var negativa och analys pågår av tre prover.

Webbsök visar på en låg och oförändrad influensaaktivitet i Sverige jämfört med föregående vecka. Nivån är lägre jämfört med säsongerna innan covidpandemin.

Webbsök för influensa – Säsong 2022/2023

Utredning av allvarliga fall av influensa B

Folkhälsomyndigheten utreder tillsammans med Smittskyddsenheten i region Örebro län ett fåtal fall av influensa B med allvarliga komplikationer som rapporterats i regionen. Fallen, som varit bland personer under 18 år utan underliggande sjukdom eller tillstånd, har varit mycket allvarligt sjuka med komplikationerna hjärtmuskelinflammation eller hjärninflammation. Det är sedan tidigare känt att dessa komplikationer kan uppträda i samband med influensainfektion, men det är ovanligt. Utredningen syftar till att bedöma om det finns fler influensa B-fall med allvarliga komplikationer än förväntat och om det finns någon gemensam bidragande orsak utöver influensainfektionen.

Utredningen pågår fortsatt och Folkhälsomyndigheten har fått information om ytterligare enstaka fall med allvarliga komplikationer i spridda regioner. Totalt sett ingår nu 14 fall i utredningen. De tillkomna fallen är både vuxna och barn, utan koppling till varandra. Virologiska analyser visar att alla hittills karaktäriserade svenska influensa B-stammar säsong 2022–2023, inklusive prover från allvarliga fall, tillhör samma genetiska grupp av linjetyp B/Victoria som dominerar i övriga Europa och som ingår i säsongens influensavacciner.

Läget i Europa

I Danmark minskade både antalet fall av influensa A och influensa B mellan vecka 11 och 12. Influensa B har de senaste veckorna utgjort mer än hälften av alla rapporterade fall. Antalet inlagda inom slutenvården minskade åter något under vecka 12, efter en mindre ökning under vecka 11. I Norge fortsätter influensa B att dominera nationellt och en ökning av antalet fall sågs under vecka 12, medan influensa A är på tillbakagång. Antalet sjukhusinläggningar har legat på ungefär samma nivå de senaste veckorna och de flesta patienter under denna tid har haft influensa B.

Rapporter från ECDC/WHO-Europa med data fram till och med vecka 11 visar att knappt hälften av alla rapporterande länder i Europa har rapporterat en hög eller medelhög influensaaktivitet. Både influensa A och B cirkulerar, men under vecka 11 rapporterades fler fall av influensa B (66 procent) än influensa A i den laboratoriebaserade övervakningen. Inom sentinelövervakningen var 78 procent av de positiva proverna influensa B under vecka 11. Influensa B dominerar nu i flertalet länder i Europa.

• Weekly influenza overview (flunewseurope.org)
• Global Influenza Programme (who.int)

Tabell- och figurbilaga

Bekräftade fall och analyserade prover

För varje säsong anges vilken subtyp (av influensa A) alternativt linjetyp (av influensa B) som dominerat. Figuren inkluderar inte fall påvisade inom sentinelövervakningen. Se även avsnittet Kommentarer till statistiken.

Figur 1A. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer) per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. I diagrammet anges vilken subtyp eller linjetyp som dominerade respektive säsong.

Figur 1B. Antal laboratorieverifierade influensafall av influensa B per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. I diagrammet anges vilken linjetyp som dominerade respektive epidemi.

Figur 1C. Antal fall som rapporterats med sub- respektive linjetyp av influensa per vecka, säsongen 2022-2023. De senaste två veckornas data är inkompletta.

Figur 1D. Antal analyserade prover för influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Figur 1E. Andelen positiva av analyserade prover för influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Geografisk fördelning

Figur 2A. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och landsdel för influensa A från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 2B. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och landsdel för influensa B från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Åldersfördelning

Figur 3a. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och åldersgrupp för influensa A från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 3B. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och åldersgrupp för influensa B från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Intensivvårdade influensapatienter

Figur 4A. Antal intensivvårdade patienter och influensatyp/subtyp från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 4B. Antalet nyinlagda patienter inom intensivvården med laboratorieverifierade influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Avlidna bekräftade fall

Det rapporterade antalet för de två senaste veckorna bedöms stiga något på grund av eftersläpande rapportering, särskilt vad gäller aktuell rapportvecka.

Figur 5. Antal bekräftade influensafall som avlidit inom 30 dagar efter provtagning, per vecka då dödsfallen inträffat, från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Sentinelövervakningen

I figur 6 visas endast resultat av genomförda influensaanalyser. Positiva influensa B-prover redovisas först när linjetypning är klar. Prover som ännu analyseras ingår inte i figuren. Analyser för SARS-CoV-2 redovisas i veckorapporten för covid-19, vid behov.

Figur 6. Antal prover analyserade inom sentinelövervakningen per vecka, uppdelat på influensatyp respektive subtyp eller linjetyp, från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Kommentarer till statistiken

Från och med vecka 40 2022 fram till vecka 20 2023 pågår den förstärkta övervakningen av influensa. Folkhälsomyndigheten använder sig av ett antal olika övervakningssystem för att följa influensans spridning i Sverige under säsongen. Dessa beskrivs i veckorapporten för vecka 40 2022.

Influensarapport vecka 40, säsongen 2022-2023

De flesta prover analyseras med olika multiplexmetoder som inkluderar andra agens (bland annat RSV och SARS-CoV-2) och med den breda provtagningen för covid-19 medför det att betydligt fler prover nu analyseras för influensa än under säsongerna innan pandemin. Detta gör att antalet fall per vecka inte är jämförbart med nivåerna under säsonger innan 2020–2021.

Bekräftade fall redovisas per provtagningsvecka, i andra hand rapporteringsdatum om provtagningsdatum saknas. Statistik på ålder- och könsfördelning baseras på fall där det inkommit information om ålder och juridiskt kön.

Data över avlidna bekräftade fall innefattar bekräftade influensafall som avlidit inom 30 dagar efter att influensadiagnosen registrerats. Analyserna fokuserar främst på data fram till för två veckor sedan, eftersom registret som data hämtas ifrån uppdateras med viss fördröjning.