Denna information gör inte anspråk på att vara heltäckande eller ständigt uppdaterad utan syftar till att ge en överblick över smittsamma sjukdomar av betydelse för smittskyddsarbete.
Sjukdomsinformation om yersiniainfektion
LyssnaYersiniainfektion är en bakteriesjukdom som förekommer över hela världen. Vanliga symtom är diarré, kräkningar och buksmärtor. Sjukdomen kan överföras mellan djur och människa, men sprids oftast via förorenade livsmedel. Årligen rapporteras runt 200–300 fall som blivit smittade i Sverige.
Sidans information
Vad orsakar yersiniainfektion och hur sprids sjukdomen?
Sjukdomen orsakas av bakterierna Yersinia enterocolitica eller Yersinia pseudotuberculosis. Dessa bakterier finns naturligt i miljön över hela världen och förekommer hos många djurarter, bland annat vilda djur, får, kor, hästar, katter, hundar och grisar.
En vanlig smittkälla för människor är fläskkött, men även andra livsmedel kan sprida smittan, till exempel opastöriserad mjölk och förorenat vatten. På senare år har flera utbrott orsakade av färska grönsaker inträffat.
Sjukdomen drabbar framför allt barn. Den förekommer främst som enstaka fall, men både mindre och större utbrott har rapporterats. Bakterien Yersinia kan växa vid så låg temperatur som +4 °C, vilket innebär att den kan föröka sig i kylförvarade livsmedel såsom vakuumförpackat fläskkött.
Direkt smitta mellan människor förekommer men är ovanlig. Bakterierna utsöndras med avföringen. Efter sjukdomen kan vissa personer bli bärare och fortsätta att utsöndra bakterier med avföringen under flera månader.
Symtom och behandling
Tiden från att man har smittats tills man blir sjuk (inkubationstiden) är vanligtvis tre till sju dagar, men kan i vissa fall vara upp till tio dagar.
Yersiniainfektion börjar oftast akut med diarré, kräkningar och buksmärtor. I många fall dominerar buksmärtorna, vilket kan göra det svårt att skilja tillståndet från blindtarmsinflammation. Sjukdomsbilden varierar något beroende på vilken bakterie som orsakar infektionen. Yersinia enterocolitica ger oftast diarré och ibland även kräkningar, medan Yersinia pseudotuberculosis oftare orsakar buksmärtor utan tydlig diarré. Andra symtom som kan förekomma vid yersiniainfektion är feber, huvudvärk, hudutslag (så kallad knölros) och ledinflammation (reaktiv artrit).
Vid yersiniainfektion ges antibiotika endast vid svårare sjukdomsfall eller vid komplikationer. De flesta fall läker av sig själva utan behandling.
Epidemiologisk övervakning och mikrobiologisk diagnostik
Sjukdomen övervakas av Folkhälsomyndigheten genom smittskyddsanmälningar, omvärldsbevakning samt sjukdomsspecifik övervakning.
Yersiniainfektion – sjukdomsstatistik
Sjukdomen kan diagnostiseras på landets mikrobiologiska laboratorier. Analys utförs därför inte regelmässigt vid Folkhälsomyndigheten. Vid ansamlingar av fall samt misstanke om nationella utbrott kan Folkhälsomyndigheten samla in isolat för typning med helgenomsekvensering.
Förebyggande åtgärder
God livsmedelshygien, tillräcklig upphettning av kött, särskilt fläskkött, samt noggrann sköljning av grönsaker förebygger smitta. Det finns för närvarande inget vaccin mot yersiniainfektion.
Anmälan och åtgärder vid inträffade fall eller utbrott
Yersiniainfektion är en anmälningspliktig och smittspårningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen. Vid misstanke om att smittan är livsmedels- eller dricksvattenburen ska miljökontoret, eller motsvarande instans i kommunen, kontaktas.
Exempel på tidigare utbrott
I början av 2021 inträffade ett yersiniautbrott med 16 bekräftade fall från flera regioner. Det faktiska antalet sjukdomsfall var troligen högre, eftersom den pågående covid-19-pandemin begränsade insamlingen av prov. Den sannolika smittkällan var isbergssallad som levererats till en restaurangkedja.
Yersinia (Sverige, januari 2021)
Totalt 30 personer, främst i norra Sverige, insjuknade i ett nationellt yersiniautbrott under våren 2019. Fallen inträffade under april och maj, och majoriteten var under 30 år. Ingen gemensam smittkälla kunde identifieras, men ett livsmedel med kort hållbarhet misstänktes.
Yersinia (Sverige april–maj 2019)
Vid ett yersiniautbrott 2019 kunde 37 fall kopplas till utbrottet genom epidemiologisk typning. Den sannolika smittkällan var bladspenat som importerats från Italien. Utbrottet drabbade flera länder; även Danmark rapporterade 20 fall med samma bakteriestam.
Yersinia (Sverige och Danmark, februari-april 2019)