ESBL-CARBA – sjukdomsstatistik
LyssnaInfektion med ESBL-CARBA är enligt smittskyddslagen en anmälningspliktig sjukdom, och inträffade fall anmäls till smittskyddsläkaren i regionen och till Folkhälsomyndigheten.
Sjukdomsinformation
Något gick fel
Statistiken går för tillfället inte att nå. Försök igen om en stund.
ESBL-CARBA-producerande Enterobacterales (tidigare Enterobacteriaceae) 2022
Under 2022 ökade antalet fall av många smittsamma sjukdomar jämfört med 2021, särskilt under hösten och vintern. Ökningen bedöms bero på att kontakterna mellan människor och resandet successivt återgått till nivåer som liknar de före pandemin av covid-19. Sannolikt har även befolkningens immunitet mot flera smittsamma sjukdomar minskat under pandemin, vilket medfört att fler var mottagliga för infektioner när kontakterna ökade. Läs mer om de smittsamma sjukdomarna i årssammanfattningen.
Årssammanfattning smittsamma sjukdomar 2022
Sammanfattning och bedömning
Under 2022 rapporterades 240 fall av ESBL-CARBA-producerande Enterobacterales motsvarande en incidens av 2,3 fall per 100 000 invånare (figur 1). Det är en ökning jämfört med 2021 (n=137, incidens 1,3). Medianåldern bland fallen var 56 år (spridning 0–93 år) och något fler fall återfanns bland män (n=136, 57 procent). Av samtliga fall rapporterades 28 procent som smittade i Sverige (n=68) och 65 procent (n= 157) som smittade utanför Sverige. För övriga fall saknas uppgift om smittland. De vanligaste angivna smittländerna var Sverige (n=68), följt av Ukraina (n=24), Turkiet (n=14), Grekland (n=10) och Spanien (n=9). Bland fallen smittade utanför Sverige var 71 procent symtomfria smittbärare och 45 procent identifierades i samband med screening av patienter som vårdats utomlands. Hälften av fallen smittade i Sverige hade en klinisk infektion (n=34). Andelen inhemska fall smittade inom vården var 32 procent (n=22) och jämförbart med åren 2019 och 2020 (27 procent, n=12 respektive 30 procent, n=14). Nära hälften av fallen som angavs vara smittade i Sverige (n=32) saknade uppgift om smittväg/smittplats. Under 2022 rapporterades 14 fall där ESBL-CARBA orsakat invasiv sjukdom jämfört med 7 fall år 2021. Av dessa hade två fall ett tidigare känt bärarskap.
Inom det mikrobiella övervakningsprogrammet för ESBL-CARBA typades isolat från 239 av de totalt 240 fallen. Gruppen som tillhör enzymtypen OXA-48 var den vanligast 2022 tätt följt av enzymtypen NDM (figur 2). Noteras bör att fall kan bära på flera olika bakterier med ESBL-CARBA och bakterierna kan ha en eller flera olika enzymtyper. Under 2022 sågs en fortsatt ökning av antalet ESBL-CARBA-producerande isolat med typ NDM, där NDM-1 ökade bland Klebsiella pneumoniae-isolaten och NDM-5 bland Esherichia coli-isolaten (figur 3), där denna ökning även beskrivs i andra delar av Europa (se Läs mer).
Fjorton kluster eller parvis relaterade fall identifierades under 2022. Femton av de 24 fallen med koppling till Ukraina, ingick i fem kluster med 2–7 fall per kluster (tabell 1). I det största klustret (sju fall) fanns fall från tre olika regioner. Det är K. pneumoniae-isolat med NDM-1+OXA-48 av sekvenstyp (ST) 147, vilket är en kombination av resistensgen och ST-typ som har setts i Tyskland och även där kopplats till Ukraina (se Läs mer). Ett av de inhemska klustren sträckte sig över flera år (tabell 1).
Ett ökat resande utomlands samt vård i Sverige av ukrainska patienter har bidragit till ökningen av ESBL-CARBA under 2022.
Figur 1. Incidensen av ESBL-CARBA smittade i Sverige, smittade utanför Sverige och där uppgift saknas samt totalt smittade under åren 2013–2022.
Figur 2. Antalet isolat och enzymtyper av ESBL-CARBA producerande E. coli, K. pneumoniae och övriga arter inom familjen Enterobacterales under åren 2018–2022.
Figur 3. Antalet isolat och fördelning av enzymtyper inom NDM-gruppen hos ESBL-CARBA-producerande E. coli, K. pneumoniae och övriga arter inom familjen Enterobacterales under åren 2019–2022.
| Resistens gen | Art | Isoleringsår (antal isolat) | Sannolikt smittland | Smittvägsmittplats |
|---|---|---|---|---|
| NDM-1/OXA-48 | K. pneumoniae | 2022 (7) | Ukraina | Vård |
| OXA-48 | E. coli | 2023 (3), 2022 (2), 2021 (1), 2020 (2) | Sverige | Okänd |
| NDM-7 | K. pneumoniae | 2022 (3) | Sverige | Vård |
| NDM-5 | K. pneumoniae | 2022 (2) | Ukraina | Vård |
| KPC | K. pneumoniae | 2022 (2) | Ukraina | Vård |
| NDM-1 | K. pneumoniae | 2022 (2) | Ukraina | Vård |
| NDM-1 | P. mirabilis | 2022 (2) | Ukraina | Vård |
| OXA-48 | K. pneumoniae | 2022 (2) | Spanien | Vård |
| NDM-5 | E. coli | 2022 (2) | Pakistan/Sverige | Vård |
| Fem parvis relaterade fall | E. coli (4)K. pneumoniae (1) | 2022 (10) | Utanför Sverige/ Sverige | Familj |
Läs mer
- Sjukdomsinformation om bakterier med ESBL-CARBA
- Anmälningspliktiga sjukdomar – Årsrapporter 2022
- Swedres-Svarm årsrapporter
- Rapid cross-border emergence of NDM-5-producing Escherichia coli in the European Union/European Economic Area, 2012 to June 2022 (eurosurveillance.org)
- Increase in NDM-1 and NDM-1/OXA-48-producing Klebsiella pneumoniae in Germany associated with the war in Ukraine, 2022 (eurosurveillance.org)