Influensarapport vecka 16, säsongen 2022-2023

Läget i Sverige

Under vecka 16 minskade antalet fall av såväl influensa A som influensa B och under de kommande veckorna förväntas influensaaktiviteten avta ytterligare. Även i övriga Europa minskar förekomsten av influensa.

Den 24 februari 2023 genomförde Världshälsoorganisationen (WHO) sitt årliga möte för att välja innehåll i nästkommande säsongs vaccin. WHO publicerade därefter en rapport med beskrivning av cirkulerande influensavirus samt beslut om vaccininnehållet för säsongen 2023–2024 för norra halvklotet. Jämfört med vaccinerna för säsongen 2022–2023 har stammen för influensa A(H1N1)pdm09 bytts ut för att bättre likna cirkulerande virusstammar. I övrigt är vaccinens ingående stammar oförändrade. WHO rekommenderar att nedanstående stammar ingår i det tetravalenta äggbaserade influensavaccinerna för norra halvklotet 2023–2024:

• A/Victoria/4897/2022 A(H1N1)pdm09-likt virus;
• A/Darwin/9/2021 A(H3N2)-likt virus;
• B/Austria/1359417/2021 B/Victoria-likt virus; och
• B/Phuket/3073/2013 B/Yamagata-likt virus.

Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2023-2024 northern hemisphere influenza season (who.int)

LIVE:WHO recommendation on influenza vaccine composition northern hemisphere 23-24 influenza season (youtube.com)

Antalet bekräftade fall av influensa B minskade med 42 procent mellan vecka 15 och 16, från 356 till 208 fall. Linjetypningen av influensa B-prover under säsongen har hittills visat att det endast är B/Victoria som cirkulerar. Antalet fall av influensa A minskade med 22 procent mellan vecka 15 och 16, från 102 till 80 fall. Även provtagningen för influensa minskade något efter att ha legat på samma nivå i flertalet veckor. Andelen positiva minskade från sju till fyra procent vecka 16, se Tabell 1, vilket är den lägsta positiviteten sedan början av december 2022.

Antalet fall av influensa B per 100 000 invånare var fortsatt högre i Svealand än övriga landsdelar under vecka 16, samtidigt som incidensen minskade kraftigt i alla landsdelar. Högst incidens av fall syns i region Stockholm. Fall rapporteras fortsatt från samtliga regioner.

Jämfört med medelvärdet för de tre föregående veckorna sågs en statistiskt säkerställd minskning av fallen med influensa A i alla åldersgrupper utom 0-4 år under vecka 16. För influensa B sågs statistiskt säkerställda minskningar i alla åldersgrupper utom 65 år och äldre, där antalet fall varit oförändrat under en längre period, se Figur 3B. Under vecka 16 var det för influensa B flest fall per 100 000 i åldersgruppen 0–4 år. För influensa A sågs flest fall per 100 000 som tidigare bland personer 65 år och äldre.

Hittills har en nyinlagd patient med laboratoriebekräftad influensa rapporterats inom intensivvården under vecka 16. Patienten hade influensa B. Hittills under säsongen har 271 intensivvårdade patienter rapporterats, varav 223 haft influensa A och 48 haft influensa B. Medianåldern för de intensivvårdade patienterna var 60 år för patienterna med influensa A och 24 år för patienterna med influensa B. Totalt sett tillhörde 67 procent av alla patienter en medicinsk riskgrupp utifrån underliggande sjukdom eller tillstånd eller var 65 år eller äldre. Bland personer under 65 år tillhörde 49 procent en medicinsk riskgrupp. Under säsongen har 53 patienter under 18 år rapporterats inlagda inom intensivvården, varav 18 haft influensa B. Det rapporterade antalet patienter som vårdats inom intensivvården bedöms bli något högre på grund av fördröjning i rapporteringen.

På grund av fördröjning i rapporteringen av dödsfall fokuserar analysen av avlidna på data fram till för två veckor sedan. Under vecka 14 rapporterades 12 avlidna inom 30 dagar efter influensadiagnos. För de tre föregående veckorna (vecka 11–13) var medeltalet 17 dödsfall per vecka. Hittills har 9 respektive 11 bekräftade fall rapporterats avlidna under vecka 15 respektive vecka 16. Sedan vecka 40 har hittills 591 avlidna bekräftade fall rapporterats, med en medianålder på 83 år. Av dessa har 94 procent haft influensa A. Dödligheten under vecka 14 låg inom normalspannet i hela riket och i alla grupper enligt överdödlighetsmodellen EuroMoMo.

Analyser och prognoser om covid-19 (se överdödlighet)

Under vecka 16 inkom inga prover inom sentinelprovtagningen.

Webbsök visar på en låg och minskande influensaaktivitet i Sverige vecka 16, jämfört med föregående vecka. Nivån är normal för årstiden.

Webbsök för influensa – Säsong 2022/2023

Utredning av allvarliga fall av influensa B

Folkhälsomyndigheten har under mars och april tillsammans med Smittskyddsenheten i region Örebro län utrett ett fåtal fall av influensa B med allvarliga komplikationer som rapporterats i regionen. Fallen har varit bland personer under 18 år utan underliggande sjukdom och haft komplikationerna hjärtmuskelinflammation eller hjärninflammation. Utredningen har syftat till att bedöma om det finns fler influensa B-fall med allvarliga komplikationer än förväntat och om det finns någon gemensam bidragande orsak utöver influensainfektionen. Ytterligare enstaka influensafall med allvarliga komplikationer har rapporterats från spridda regioner och totalt sett ingår nu 17 fall i utredningen. Folkhälsomyndigheten kommer att fortsätta att samla in data till säsongen avslutas.

Läget i Europa

Rapporter från ECDC/WHO-Europa med data fram till och med vecka 15 visar en fortsatt avtagande influensaaktivitet i flertalet länder. Både influensa A och B cirkulerar, men influensa B har dominerat sedan flera veckor tillbaka.

• Weekly influenza overview (flunewseurope.org)
• Global Influenza Programme (who.int)

Tabell- och figurbilaga

Bekräftade fall och analyserade prover

För varje säsong anges vilken subtyp (av influensa A) alternativt linjetyp (av influensa B) som dominerat. Figuren inkluderar inte fall påvisade inom sentinelövervakningen. Se även avsnittet Kommentarer till statistiken.

Figur 1A. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer) per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. I diagrammet anges vilken subtyp eller linjetyp som dominerade respektive säsong.

Figur 1B. Antal laboratorieverifierade influensafall av influensa B per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. I diagrammet anges vilken linjetyp som dominerade respektive epidemi.

Figur 1C. Antal fall som rapporterats med sub- respektive linjetyp av influensa per vecka, säsongen 2022-2023. De senaste två veckornas data är inkompletta.

Figur 1D. Antal analyserade prover för influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Figur 1E. Andelen positiva av analyserade prover för influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Geografisk fördelning

Figur 2A. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och landsdel för influensa A från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 2B. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och landsdel för influensa B från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Åldersfördelning

Figur 3a. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och åldersgrupp för influensa A från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 3B. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och åldersgrupp för influensa B från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Intensivvårdade influensapatienter

Figur 4A. Antal intensivvårdade patienter och influensatyp/subtyp från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 4B. Antalet nyinlagda patienter inom intensivvården med laboratorieverifierade influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Avlidna bekräftade fall

Det rapporterade antalet för de två senaste veckorna bedöms stiga något på grund av eftersläpande rapportering, särskilt vad gäller aktuell rapportvecka.

Figur 5. Antal bekräftade influensafall som avlidit inom 30 dagar efter provtagning, per vecka då dödsfallen inträffat, från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Sentinelövervakningen

I figur 6 visas endast resultat av genomförda influensaanalyser. Analyser för SARS-CoV-2 redovisas i veckorapporten för covid-19, vid behov.

Figur 6. Antal prover analyserade inom sentinelövervakningen per vecka, uppdelat på influensatyp respektive subtyp eller linjetyp, från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Kommentarer till statistiken

Från och med vecka 40 2022 fram till vecka 20 2023 pågår den förstärkta övervakningen av influensa. Folkhälsomyndigheten använder sig av ett antal olika övervakningssystem för att följa influensans spridning i Sverige under säsongen. Dessa beskrivs i veckorapporten för vecka 40 2022.

Influensarapport vecka 40, säsongen 2022-2023

De flesta prover analyseras med olika multiplexmetoder som inkluderar andra agens (bland annat RSV och SARS-CoV-2) och med den breda provtagningen för covid-19 medför det att betydligt fler prover nu analyseras för influensa än under säsongerna innan pandemin. Detta gör att antalet fall per vecka inte är jämförbart med nivåerna under säsonger innan 2020–2021.

Bekräftade fall redovisas per provtagningsvecka, i andra hand rapporteringsdatum om provtagningsdatum saknas. Statistik på ålder- och könsfördelning baseras på fall där det inkommit information om ålder och juridiskt kön.

Data över avlidna bekräftade fall innefattar bekräftade influensafall som avlidit inom 30 dagar efter att influensadiagnosen registrerats. Analyserna fokuserar främst på data fram till för två veckor sedan, eftersom registret som data hämtas ifrån uppdateras med viss fördröjning.