Vägledning och fördjupad information om vaccination mot covid-19

Lyssna

Här finns samlad information om aktuella vacciner och vaccinationer mot covid-19, riktad till vårdpersonal som utför vaccinationerna. Vägledningen uppdateras löpande.

Vaccination är en viktig och skyddande åtgärd mot covid-19. Personer som har behov av dagliga omsorgsinsatser av till exempel hemtjänst har hög risk för att behöva sjukhusvård vid covid-19. Vaccinationstäckningen i gruppen har under flera säsonger varit otillräcklig för att ge bästa möjliga vaccinnytta. Folkhälsomyndigheten rekommenderar att särskild vikt läggs vid att erbjuda personer äldre än 65 år som har behov av dagliga omsorgsinsatser vaccination mot covid-19.

Vacciner mot covid-19 som används i Sverige

Samtliga vaccin uppdateras enligt de rekommendationer som EMA ger om uppdatering av vaccin mot covid-19. I Sverige används i huvudsak mRNA-vaccinet Comirnaty. Vaccinet är effektivt mot allvarlig sjukdom.

Comirnaty

Comirnaty (Pfizer/BioNTech) är ett så kallat mRNA-vaccin avsett för att förebygga covid-19 hos personer som är 6 månader och äldre.

Sedan hösten 2022 är vaccinet uppdaterat och även anpassat till varianten omikron.

Sedan februari 2023 rekommenderar Folkhälsomyndigheten att använda uppdaterade vaccin för både primärdoser och påfyllnadsdoser för personer 12 år och äldre.

Under hösten 2025 finns Comirnaty uppdaterat till virusvarianterna JN.1 och LP.8.1 tillgängligt i Sverige.

Nuvaxovid

Nuvaxovid (Sanofi) är ett proteinbaserat vaccin, avsett för att förebygga covid-19 hos personer som är 18 år och äldre.

Nuvaxovid är godkänt för användning från 18 år men efter data som pekar på en ökad förekomst av myokardit och perikardit framför allt hos yngre i samband med vaccination med Nuvaxovid beslutades i november 2022 att rekommendera en åldersgräns på 31 år för användning av Nuvaxovid.

Nuvaxovid finns inte tillgängligt i Sverige under hösten 2025.

Bimervax

Bimervax (Hipra) är ett proteinbaserat vaccin, avsett för att förebygga covid-19 hos personer som är 16 år och äldre, men rekommenderas av Folkhälsomyndigheten från 31 år.

Primärvaccination

Sedan 2023 omfattar primärvaccination av personer från 4 års ålder endast en dos vaccin. Därmed anses en person med normalt immunförsvar inte behöva följa upp sin första dos vaccin med en andra dos i en så kallad primärvaccinationsserie. Bimervax används inte för primärvaccination.

Ovaccinerade barn från 6 månader till 4 år vaccineras alltjämt med tre doser Comirnaty vid primärvaccination.

Efter primärvaccination kan skyddet behöva förstärkas enligt Folkhälsomyndighetens rekommendationer.

Personer med nedsatt immunförsvar kan av olika anledningar behöva mer än en dos för att nå bästa möjliga skydd, med både grundvaccination och påfyllnadsdoser enligt särskilt schema.

Rekommendationer om vaccination mot covid-19

Alla personer 75 år och äldre, samt personer 50-74 år i medicinska riskgrupper rekommenderas en dos vaccin på hösten. Personer 65 år och äldre med dagliga omsorgsinsatser, till exempel via SÄBO/korttidsboende eller hemtjänst, rekommenderas vaccination.

Även samtliga personer 18 år och äldre med immunsuppression rekommenderas en dos vaccin på hösten.

Personer som haft bekräftad covid-19 inom cirka 2 månader från vaccinationsinsatsens startdatum kan avstå sin vaccindos. Under hösten 2025 gäller att personer med verifierad covid-19 efter 1 september 2025 kan avstå sin dos.

Personer i annan riskgrupp

Personer som inte omfattas av rekommendation enligt definitionen ovan, men har en svår grundsjukdom eller ett tillstånd som gör att covid-19 riskerar att få ett allvarligt förlopp, rekommenderas vaccination mot covid-19 oavsett ålder.

Exempel på sådan sjukdom kan vara svår lungsjukdom eller uttalad skörhet på grund av omfattande samsjuklighet eller flerfunktionsnedsättning. En läkarbedömning kan behövas för att identifiera dessa personer och vaccination kan behöva ske utanför de nationellt samordnade insatserna på hösten.

Personer som under året träder in i riskgrupp, via ny diagnos, rekommenderas vaccin till hösten inför säsongen då virusspridningen är som störst. Svenska Barnläkarföreningen har definierat i vilka situationer vaccin på medicinsk indikation kan vara aktuellt för barn. Barnets behandlande läkare gör en individuell bedömning om vaccinationen behövs.

Rekommendationer för vaccination mot covid-19 för särskilda grupper av barn –
uppdatering 2022-11-01 (barnlakarforeningen.se)

Personer med allvarlig immunbrist

Folkhälsomyndigheten har ingen generell rekommendation för personer med immunbrist. För denna grupp gäller att behandlande läkare avgör hur vaccination bäst sker. För flertalet patientgrupper med immunhämmande läkemedel eller immunbrist finns av professionen framtagna specialitetsspecifika vägledningar.

Patientgruppen med allvarlig immunbrist behöver i många fall vaccineras vid tidpunkter som passar övrig behandling, med generellt tätare vaccindoser. I enstaka fall kan behandlande läkare anse att det finns indikation för vaccination av anhöriga till personer med allvarlig immunbrist. Uppföljning av vaccination kan göras med serologiska analyser av antikroppsnivåer om det bedöms vara av värde för en enskild individ. Undersökning av den så kallade T-cellsimmuniteten görs inte rutinmässigt.

Folkhälsomyndigheten tog 2023 fram en vägledning om vaccination av personer med allvarlig immunbrist i samarbete med Socialstyrelsen och Läkemedelsverket. Denna publikation revideras inte och innehåller nu delvis inaktuell information men finns tillgänglig på följande länk:

Vaccination mot covid-19 för personer som inte omfattas av rekommendation och inte har annan medicinsk indikation för vaccination

Vaccin är ett läkemedel och kan ordineras av läkare även till personer som inte omfattas av en rekommendation. Hanteringen av vaccination utanför rekommendation kan se olika ut i olika regioner men det är grundläggande att grupper som rekommenderas vaccin prioriteras.

Vaccination av personer som haft sjukdomen covid-19

Immunförsvaret som uppstår efter kombinerad vaccination och infektion ger ett starkare skydd än det efter enbart vaccination eller enbart infektion. Det finns därför ett värde i att vaccinera sig även om man haft infektionen. Det är dock visat att en vaccindos inte tillför särskilt mycket om den kommer mycket tätt på en infektion, eftersom infektionen fungerar som en påfyllnadsdos för immunförsvaret. Folkhälsomyndigheten har valt att kommunicera att personer som nyligen haft en infektion kan avstå sin dos. Om det råder oklarheter kring huruvida en genomgången infektion verkligen var covid-19 rekommenderas en dos vaccin. Det finns inga risker med att ta en dos vaccin kort efter en infektion.

Under hösten 2025 gäller att personer som haft verifierad covid-19 efter 1 september 2025 kan avstå sin dos.

Graviditet och vaccination

En genomgång av svenska data och internationella vetenskapliga publikationer visar att gravida personer inte har någon ökad risk för svår covid-19. Från 1 september 2025 rekommenderas därför inte längre vaccination mot covid-19 till gravida kvinnor, om inte kvinnan har andra skäl att vaccineras (till exempel immunsuppression).

Det har inte framkommit någon ökad risk för biverkningar för gravida vid vaccination jämfört med andra individer i studier som legat till grund för godkännandet av vaccinerna eller i efterföljande säkerhetsuppföljningar. Vaccination kan ges under hela graviditeten.

Vid vaccination mot covid-19 av gravida rekommenderar Folkhälsomyndigheten att Comirnaty används.

Vaccination av barn och ungdomar

Den 1 november 2022 upphörde Folkhälsomyndighetens rekommendation om allmän vaccination mot covid-19 av barn 12–17 år. Barn har generellt en lägre risk än vuxna att drabbas av allvarlig covid-19.

Folkhälsomyndigheten fortsätter att rekommendera vaccination av särskilda grupper av barn och ungdomar som kan ha en ökad risk för allvarlig covid-19. För barn rekommenderas vaccination med Comirnaty.

I enlighet med rekommendationer från Svenska Barnläkarföreningen (BLF) 2022-11-01 sker vaccination av barn under 18 år efter individuell bedömning av ansvarig läkare.

Rekommendationer för vaccination mot covid-19 för särskilda grupper av barn – uppdatering 2022-11-01 (barnlakarforeningen.se)

BLF har sammanställt grupper av barn och unga med bakomliggande kroniska tillstånd där det finns en ökad risk att bli allvarligt sjuk i virusutlösta luftvägsinfektioner. Denna lista kan användas av ansvarig läkare som vägledning för vilka barn som kan komma ifråga för vaccination. Listan finns i en tidigare version av rekommendationer från BLF (från 2022-02-25) där dessa grupper beskrivs:

Comirnaty finns i olika barndoser, en formulering för barn används vid vaccination av barn som är 5–11 år (10 µg) och en för barn från 6 månaders ålder till 4 år (3 µg). Comirnaty vuxendos används för vaccination till barn från 12 år.

Barn som är 6 månader till 4 år vaccineras med en primärvaccination bestående av tre doser. För barn från 5 år gäller som för vuxna en dos, med fördel given inför höst-vintersäsong.

Vaccinationerna sker i regionens regi, där logistik och upplägg angående plats, vaccinatör och rutiner för medgivande av vårdnadshavare kan skilja sig mellan olika regioner.

Samma biverkningsprofil ses hos barn som hos vuxna. Den mycket ovanliga biverkan i form av myokardit och perikardit som framkommit förefaller dock förekomma oftare hos yngre, och oftare hos män/pojkar. Information vid vaccinationen om att den vaccinerade skall söka vård om nytillkomna bröstsmärtor, andfåddhet, smärtor vid djupandning eller ihållande hjärtklappning vilka kan vara kombinerade med feber, trötthet, buksmärtor och illamående uppkommer efter vaccinationen är av stor vikt.

Kombination med andra vaccin

De vaccin som är tillgängliga mot covid-19 i Sverige är inaktiverade vaccin och kan kombineras med andra vaccin enligt gängse principer för avdödade vaccin. Försiktighet med kombinationer där begränsat med erfarenhet finns eller där en ökad reaktogenicitet kan befaras är dock tillrådligt. Helt nya vaccin bör ges separat för att undvika oklarhet kring biverkningar, om inte SpC anger att vaccinet kan användas i kombination med andra vaccin.

Vid en situation där vaccinatören överväger att ge två eller fler vaccin samtidigt bör de individuella konsekvenserna av ökade biverkningar för den vaccinerade beaktas. Denna bedömning är särskilt viktig vid vaccination av sköra personer och vid vaccination av gravida samt vid kombination med levande vaccin. Vid all samtidig administrering bör olika injektionsställen användas.

Tidsintervall mellan administrering av monoklonala SARS-CoV-2-antikroppar och vaccination mot covid-19

Det finns en teoretisk risk att passivt tillförda antikroppar mot SARS-CoV-2 medför ett sämre vaccinationssvar, framför allt i höga doser. Folkhälsomyndigheten rekommenderar därför att avvakta med vaccination mot covid-19 tills tre månader har gått sedan senaste dos av tillförda monoklonala antikroppar mot SARS-CoV-2.

Vaccination och säkerhet

Inför vaccination görs en medicinsk bedömning. För detta kan hälsodeklarationen användas. Vid vaccination ska alltid adekvat medicinsk övervakning och behandling för att hantera en allvarlig överkänslighetsreaktion finnas tillgänglig.

Hälsodeklaration – Vaccination

Vaccination av person med anafylaxi efter dos 1

Misstänkt anafylaxi efter vaccination mot covid-19 ska utredas enligt rutiner på allergologisk mottagning. Endast i ett fåtal fall är fortsatt vaccination kontraindicerad. I väntan på utredning rekommenderas att avvakta med följande doser.

Vaccination av person med tidigare känd allvarlig allergisk reaktion

Individer som tidigare haft en svår allergisk reaktion ska enligt hälsodeklaration och riktlinjer från Svensk Förening för Allergologi genomgå särskild lämplighetsbedömning för en vaccination. Råden om en eventuell vaccination är beroende av tidigare anamnes (sjukdomshistorik) om allvarlig allergisk reaktion. Om dessa personer vaccineras ska de observeras 30 minuter efter genomförd vaccination.

Riktlinje från Svenska Föreningen För Allergologi, SFFA Vaccination mot Covid-19 (srffa.nu)

Personer med känd överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något innehållsämne i vaccinet

Om det finns känd överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något innehållsämne i vaccinet ska personen inte vaccineras.

Vanliga biverkningar och rapportering av misstänkta biverkningar

De vanligaste biverkningarna av vaccinerna mot covid-19 är lokala och systemiska reaktioner som beror på vaccinets aktivering av immunsystemet, t.ex. smärta, svullnad eller värme vid injektionsstället, eller en allmän sjukdomskänsla med huvudvärk och feber. Mer information finns i respektive vaccins produktinformation.

Information om hur man rapporterar misstänkta biverkningar finns på Läkemedelsverkets webbplats:

Misstänkt biverkning hos människa (lakemedelsverket.se)

Mycket sällsynt biverkan: myokardit och perikardit efter vaccination mot covid-19

Myocardit och pericardit är mycket sällsynta biverkningar efter vaccination mot covid -19 och har setts efter vaccination med Comirnaty och efter vaccination med det proteinbaserade vaccinet Nuvaxovid.

Myokardit och perikardit är inflammatoriska sjukdomar i hjärtat som kan uppstå efter infektioner eller immunsjukdomar. Symtom på myokardit och perikardit kan variera men innebär ofta andfåddhet, kraftfulla hjärtslag som kan vara oregelbundna och bröstsmärtor. Tillstånden försvinner vanligtvis av sig självt eller efter behandling.

Personer i alla åldrar som vaccineras mot covid-19 skall instrueras att söka vård om allvarliga symptom uppstår efter vaccination. Till allvarliga symptom räknas till exempel bröstsmärta, påverkan på andningen och hjärtklappning.

Vårdpersonal bör rapportera alla fall av myokardit eller perikardit hos personer som nyligen har vaccinerats med covid-19 vaccin till Läkemedelsverket.

Nästa vaccination rekommenderas tidigast tre månader efter en genomgången myokardit eller perikardit, och individen måste först bedömas som helt återställd. I nuläget rekommenderas vaccinet Comirnaty, oavsett ålder, i fall av tidigare vaccinations-associerad myokardit eller perikardit.

Via länken nedan hittar du som sjukvårdspersonal frågor och svar om vaccination mot covid-19 och myokarditer/perikarditer. Informationen är främst utformad som svar till föräldrar men innehåller information som givetvis kan användas vid frågor från personer i alla åldrar.

Information för vårdpersonal och vaccinatörer om ökad uppmärksamhet på symtom efter vaccination mot covid-19

Mer om respektive vaccin

Comirnaty

Nuvaxovid

Bimervax

Rekommendationer om vaccination mot covid-19

Enligt Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF-FS 2020:81) har distriktssköterskor och barnsjuksköterskor behörighet att ordinera vaccination mot covid-19 i enlighet med Folkhälsomyndighetens rekommendationer. Vidare är även en sjuksköterska som har en utbildning likvärdig ovannämnda specialistutbildningar behörig att ordinera vaccination mot covid-19 enligt rekommendationerna. Vaccinationer utanför Folkhälsomyndighetens rekommendationer förutsätter en ordination av läkare.

  • Rekommendationer om vaccination mot covid-19
    Publicerad:

    Rekommendationerna om vaccination uppdateras och anpassas i enlighet med aktuella underlag om sjukdomsbörda, epidemiologiskt läge och möjlig användning av godkända vacciner. Dessa rekommendationer gäller…

Uppdaterad:

Skriv ut

Mer att läsa inom Om vaccination mot covid-19 för personal inom vård och omsorg