Influensarapport vecka 18, säsongen 2022-2023

Läget i Sverige

Under vecka 18 fortsatte antalet fall av såväl influensa A som influensa B att minska. Influensasäsongen bedöms vara över och under kommande veckor förväntas ett fortsatt minskande antal fall att rapporteras. Även i övriga Europa är förekomsten av influensa låg och avtagande. Folkhälsomyndigheten avslutar sin veckovisa rapportering vecka 21 men följer influensaläget kontinuerligt. En säsongssammanfattning kommer att publiceras under sommaren. Läs mer om andra orsaker till luftvägsinfektion i veckans specialavsnitt.

Antalet bekräftade fall av influensa B minskade med 19 procent mellan vecka 17 och 18, från 155 till 126 fall. Linjetypningen av influensa B-prover under säsongen har hittills visat att det endast är B/Victoria som cirkulerar. Antalet fall av influensa A minskade med 28 procent mellan vecka 17 och 18, från 57 till 41 fall vecka 18. Även provtagningen för influensa fortsatte att minska medan andelen positiva var oförändrad, se Tabell 1.

Antalet fall av influensa B har minskat kraftigt i alla landsdelar under de senaste veckorna. Fall rapporteras fortsatt från samtliga regioner, men från flera av regionerna rapporteras endast enstaka fall.

Hittills har två nyinlagda patienter med laboratoriebekräftad influensa rapporterats inom intensivvården under vecka 18, båda med influensa A. Hittills under säsongen har 329 intensivvårdade patienter rapporterats, varav 270 haft influensa A och 59 haft influensa B. Medianåldern för de intensivvårdade patienterna var 60 år för patienterna med influensa A och 21 år för patienterna med influensa B. Totalt sett tillhörde 69 procent av alla patienter en medicinsk riskgrupp utifrån underliggande sjukdom eller tillstånd eller var 65 år eller äldre. Bland personer under 65 år tillhörde 51 procent en medicinsk riskgrupp. Under säsongen har 64 patienter under 18 år rapporterats inlagda inom intensivvården, varav 24 haft influensa B. Det rapporterade antalet patienter som vårdats inom intensivvården bedöms bli något högre på grund av fördröjning i rapporteringen.

På grund av fördröjning i rapporteringen av dödsfall fokuserar analysen av avlidna på data fram till för två veckor sedan. Under vecka 16 rapporterades 11 avlidna inom 30 dagar efter influensadiagnos. För de tre föregående veckorna (vecka 13–15) var medeltalet också 11 dödsfall per vecka. Hittills har sju respektive noll bekräftade fall rapporterats avlidna under vecka 17 respektive vecka 18. Sedan vecka 40 har hittills 598 avlidna bekräftade fall rapporterats, med en medianålder på 83 år. Av dessa har 94 procent haft influensa A. Dödligheten under vecka 16 låg inom normalspannet i hela riket och i alla grupper enligt överdödlighetsmodellen EuroMoMo.

Analyser och prognoser om covid-19 (se överdödlighet)

Under vecka 18 inkom inga prover inom sentinelprovtagningen.

Webbsök visar på en låg och oförändrad influensaaktivitet i Sverige vecka 18, jämfört med föregående vecka. Nivån är normal för årstiden.

Webbsök för influensa – Säsong 2022/2023

Utredning av allvarliga fall av influensa B

Folkhälsomyndigheten har under mars och april tillsammans med Smittskyddsenheten i region Örebro län utrett ett fåtal fall av influensa B med allvarliga komplikationer som rapporterats i regionen. Fallen har varit bland personer under 18 år utan underliggande sjukdom och haft komplikationerna hjärtmuskelinflammation eller hjärninflammation. Utredningen har syftat till att bedöma om det finns fler influensa B-fall med allvarliga komplikationer än förväntat och om det finns någon gemensam bidragande orsak utöver influensainfektionen. Ytterligare enstaka influensafall med allvarliga komplikationer har rapporterats från spridda regioner och totalt sett ingår nu 18 fall i utredningen. Folkhälsomyndigheten kommer att fortsätta att samla in data till säsongen avslutas.

Läget i världen

WHOs senaste rapport med data fram till och med mitten av april, rapporterar att influensaaktiviteten på norra halvklotet har fortsatt att minska i Europa, Centralasien och Nordamerika. Data från ECDC/WHO-Europa fram till vecka 17 visar att influensaaktiviteten fortsätter att minska i de flesta länderna i Europa och majoriteten av länderna rapporterar nu en låg aktivitet. Både influensa A och B cirkulerar, men influensa B har dominerat sedan flera veckor tillbaka.

• Weekly influenza overview (flunewseurope.org)
• Global Influenza Programme (who.int)

Specialavsnitt: Andra orsaker till luftvägsinfektion

Frivillig rapportering av bred luftvägsdiagnostik från mikrobiologiska laboratorier i region Kronoberg, Blekinge, Skåne, Västmanland, Örebro, Sörmland, Västra Götaland och Stockholm ger en överblick över övriga orsaker till virala luftvägsinfektioner, utöver influensa A och B, RSV och SARS-CoV-2. Prover som analyseras med bred luftvägsdiagnostik har i de flesta fall redan analyserats för influensa, RSV och SARS-CoV-2 och varit negativa för dessa virus.

Denna rapport omfattar analyserade prover med provtagningsdatum från vecka 35 2022 till och med vecka 18 2023, redovisat i fyraveckorsperioder. Humana metapneumovirus, rhino- och enterovirus samt parainfluensavirus ökade vecka 15–18, jämfört med föregående period (se tabell och figur). Humana coronavirus fortsatte att minska och adenovirus var kvar på låga nivåer. Vissa regionala skillnader förekommer.

Figur S1. Andra orsaker till luftvägsinfektion. Andel positiva prover per virustyp och period, säsongen 2022–2023. SARS-CoV-2 exkluderad i humana coronavirus.

Notera att rhino- och enterovirus redovisas tillsammans eftersom båda tillhör picornaviridae-familjen och kan vara svåra att särskilja. I Tabell S1 och Figur S1 är inte SARS-CoV-2 inkluderad i redovisningen av förekomsten av humana coronavirus. Se istället veckorapporterna för covid-19.

Mer information om de olika virusorsakade luftvägsinfektionerna finns på Folkhälsomyndighetens webbplats:

• Sjukdomsinformation om enterovirus
• Sjukdomsinformation om parainfluensavirus
• Sjukdomsinformation om humana coronavirus
• Sjukdomsinformation om humant metapneumovirus

Tabell- och figurbilaga

Bekräftade fall och analyserade prover

För varje säsong anges vilken subtyp (av influensa A) alternativt linjetyp (av influensa B) som dominerat. Figuren inkluderar inte fall påvisade inom sentinelövervakningen. Se även avsnittet Kommentarer till statistiken.

Figur 1A. Antal laboratorieverifierade influensafall (alla typer) per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. I diagrammet anges vilken subtyp eller linjetyp som dominerade respektive säsong.

Figur 1B. Antal laboratorieverifierade influensafall av influensa B per vecka, denna säsong och tidigare säsonger. I diagrammet anges vilken linjetyp som dominerade respektive epidemi.

Figur 1C. Antal fall som rapporterats med sub- respektive linjetyp av influensa per vecka, säsongen 2022-2023. De senaste två veckornas data är inkompletta.

Figur 1D. Antal analyserade prover för influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Figur 1E. Andelen positiva av analyserade prover för influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Geografisk fördelning

Figur 2A. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och landsdel för influensa A från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 2B. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och landsdel för influensa B från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Åldersfördelning

Figur 3a. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och åldersgrupp för influensa A från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 3B. Antal fall per 100 000 invånare per vecka och åldersgrupp för influensa B från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Intensivvårdade influensapatienter

Figur 4A. Antal intensivvårdade patienter och influensatyp/subtyp från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Figur 4B. Antalet nyinlagda patienter inom intensivvården med laboratorieverifierade influensa per vecka, denna säsong och tidigare säsonger.

Avlidna bekräftade fall

Det rapporterade antalet för de två senaste veckorna bedöms stiga något på grund av eftersläpande rapportering, särskilt vad gäller aktuell rapportvecka.

Figur 5. Antal bekräftade influensafall av influensa A respektive influensa B som avlidit inom 30 dagar efter provtagning, per vecka då dödsfallen inträffat, från vecka 40 2022 till aktuell vecka. Under vecka 18 har ännu inga bekräftade fall av influensa som avlidit inom 30 dagar efter diagnos rapporterats.

Sentinelövervakningen

I figur 6 visas endast resultat av genomförda influensaanalyser. Analyser för SARS-CoV-2 redovisas i veckorapporten för covid-19, vid behov.

Figur 6. Antal prover analyserade inom sentinelövervakningen per vecka, uppdelat på influensatyp respektive subtyp eller linjetyp, från vecka 40 2022 till aktuell vecka.

Kommentarer till statistiken

Från och med vecka 40 2022 fram till vecka 20 2023 pågår den förstärkta övervakningen av influensa. Folkhälsomyndigheten använder sig av ett antal olika övervakningssystem för att följa influensans spridning i Sverige under säsongen. Dessa beskrivs i veckorapporten för vecka 40 2022.

Influensarapport vecka 40, säsongen 2022-2023

De flesta prover analyseras med olika multiplexmetoder som inkluderar andra agens (bland annat RSV och SARS-CoV-2) och med den breda provtagningen för covid-19 medför det att betydligt fler prover nu analyseras för influensa än under säsongerna innan pandemin. Detta gör att antalet fall per vecka inte är jämförbart med nivåerna under säsonger innan 2020–2021.

Bekräftade fall redovisas per provtagningsvecka, i andra hand rapporteringsdatum om provtagningsdatum saknas. Statistik på ålder- och könsfördelning baseras på fall där det inkommit information om ålder och juridiskt kön.

Data över avlidna bekräftade fall innefattar bekräftade influensafall som avlidit inom 30 dagar efter att influensadiagnosen registrerats. Analyserna fokuserar främst på data fram till för två veckor sedan, eftersom registret som data hämtas ifrån uppdateras med viss fördröjning.