Utredningar om nationella vaccinationsprogram

Lyssna

Beslut om vilka vaccinationer som ska ingå i nationella vaccinationsprogram fattas av regeringen baserat på underlag som Folkhälsomyndigheten tar fram. Processen involverar även andra myndigheter, externa experter och ett öppet remissförfarande för allmänheten.

På denna sida hittar du information om Folkhälsomyndighetens pågående och avslutade utredningar, samt hur arbetet går till.

Genvägar till sidans innehåll:

Pågående utredningar

Folkhälsomyndigheten utreder för tillfället följande ändringar av nationella vaccinationsprogram.

Vaccination mot vattkoppor och bältros

Vattkoppor och bältros orsakas av samma virus, varicella zoster-viruset. Målet med denna utredning är att utvärdera vilken vaccinationsstrategi som kan minska sjukdomsbördan av sjukdomarna mest. Alternativ som utredningen undersöker är allmän vaccination av barn mot vattkoppor och vaccination av äldre mot bältros. Utredningen behövde pausas under pandemin, men kunde återupptas hösten 2022 och vår förhoppning är att den kan slutföras under 2023.

Det är fortfarande oklart om vaccination mot vattkoppor och bältros uppfyller smittskyddslagens krav på att ingå nationella vaccinationsprogram. Om ett vaccinationsprogram skulle rekommenderas av Folkhälsomyndigheten tar det sedan ytterligare tid innan regeringen har fattat beslut om programmet och det har implementerats. Det är alltså sannolikt ett par år kvar innan eventuella vaccinationsprogram kan vara på plats.

Avslutade utredningar

Tidpunkt för första dosen vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund

Folkhälsomyndigheten har utrett vid vilken tidpunkt det vore mest lämpligt att erbjuda den första dosen MPR-vaccin inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn och kommit fram till att vaccinationen även fortsättningsvis som regel ska erbjudas vid 18 månaders ålder. Folkhälsomyndighetens bedömning, och det underlag som bedömningen baseras på, återfinns i följande kunskapsunderlag:

Tidpunkt för första dosen vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund – Kunskapsunderlag

Vaccination av pojkar mot HPV

Folkhälsomyndigheten har utrett om även pojkar bör erbjudas vaccination mot humant papillomvirus (HPV) inom ramen för det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Utredningen resulterade i två kunskapsunderlag och ett beslutsunderlag, som tillsändes regeringen i september 2017.

Statens medicinsk-etiska råd tillfrågades också inom utredningen. Deras yttrande återfinns på deras webbplats.

Skrivelser och yttranden (smer.se)

Våren 2019 tog Folkhälsomyndigheten fram ett kompletterande hälsoekonomiskt underlag, mot bakgrund av att det då fanns fler typer av HPV-vaccin tillgängliga.

Komplettering av beslutsunderlag om HPV-vaccination av pojkar

Vaccination av pojkar mot HPV infördes i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn i augusti 2020.

Allmän vaccination av barn mot rotavirusinfektion

Folkhälsomyndigheten har utrett om vaccination mot rotavirusinfektion skulle kunna ingå i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Beslutsunderlaget skickades till regeringen i februari 2017.

Regeringen beslutade i mars 2019 att vaccination mot rotavirusinfektion skulle införas i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn den 1 september 2019.

Vaccinationsstrategier för att skydda spädbarn mot kikhosta

Folkhälsomyndigheten har utvärderat olika strategier för att förebygga kikhosta hos barn under sex månaders ålder.

Arbetet resulterade i rekommendationer om att vaccinera barnen enligt schemat (med start vid tre månaders ålder), samt att upprätthålla en hög medvetenhet om kikhosta och diagnosticera och behandla sjukdomen.

2019 kompletterades underlaget med en litteraturgranskning om vaccination av gravida mot kikhosta. Granskningen visade att sådan vaccination gav de yngsta spädbarnen ett gott skydd mot allvarlig sjukdom och död orsakad av kikhosta. Dessutom påvisades inte några allvarliga biverkningar för varken mödrar eller barn.

I augusti 2022 publicerades en rekommendation om vaccination mot kikhosta under graviditet med tillhörande informationsmaterial.

Särskilda vaccinationsprogram mot hepatit B, influensa, pneumokocker och tuberkulos

Folkhälsomyndigheten, och dessförinnan Socialstyrelsen, utredde om särskilda vaccinationsprogram borde inrättas mot fyra sjukdomar som vid tidpunkten omfattades av myndigheternas rekommendationer: hepatit B, influensa, allvarlig pneumokocksjukdom och tuberkulos.

I januari 2022 fattade regeringen beslut om att införa ett särskilt vaccinationsprogram mot pneumokockinfektion från och med den 1 mars 2022.

Mer om utredningarna om särskilda vaccinationsprogram

Allmän vaccination av barn mot hepatit B

Socialstyrelsen lämnade ett förslag till regeringen om att införa vaccination mot hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Socialstyrelsen kompletterade senare beslutsunderlaget för att anpassa underlaget till den nya vaccinationsordningen så att samtliga faktorer i 7 d § smittskyddsförordningen skulle ha belysts. En samhällsekonomisk analys genomfördes också.

Samhällsekonomisk analys av två strategier för vaccination mot hepatit B (2013) (PDF, 527 kB)

Uppdaterad samhällsekonomisk analys för vaccination mot hepatit B (2018) (PDF, 1001 kB)

I september 2017 fattade regeringen beslut om att lämna Socialstyrelsens förslag utan åtgärd, eftersom den uppdaterade samhällsekonomiska analysen inte gav stöd för att vaccinationen kunde förväntas vara samhällsekonomiskt kostnadseffektiv.

Vaccination av flickor mot HPV

Vaccinationsprogrammet mot HPV utreddes och beslutades av Socialstyrelsen, baserat på följande underlag.

Influensavaccination av gravida kvinnor

Allmän vaccination av barn mot pneumokockinfektion

Vaccinationsprogrammet för barn mot pneumokocker utreddes och beslutades av Socialstyrelsen, baserat på följande underlag.

Bedömningsprocessen

I syfte att få en tydlig och öppen bedömningsprocess gällande införande av nya vaccinationsprogram, har de kriterier och faktorer som ska ligga till grund för bedömningar vid ändringar i nationella vaccinationsprogram preciserats och beskrivits i smittskyddslagstiftningen och dess förarbeten.

Nedan följer de 13 faktorer ur smittskyddsförordningen (2004:255) som Folkhälsomyndigheten ska beakta när myndigheten föreslår förändringar av nationella vaccinationsprogram.

  • Sjukdomsbördan i samhället, i hälso- och sjukvården och för enskilda individer.
  • Vaccinationens förväntade påverkan på sjukdomsbördan och på sjukdomens epidemiologi.
  • Det antal doser som bedöms krävas för att uppnå önskad effekt.
  • De målgrupper som ska erbjudas vaccination.
  • Vaccinets säkerhet.
  • Vaccinationens påverkan på verksamhet i landsting, kommuner och privata vårdgivare.
  • Vaccinets lämplighet att kombinera med övriga vacciner i de nationella vaccinationsprogrammen.
  • Allmänhetens möjlighet att acceptera vaccinet och dess påverkan på attityder till vaccinationer generellt.
  • Vilka andra tillgängliga, förebyggande åtgärder eller behandlingar, som kan vidtas eller ges som alternativ till vaccination i ett nationellt vaccinationsprogram.
  • En samhällsekonomisk bedömning av vaccinationernas kostnadseffektivitet och en bedömning av kostnader och intäkter i staten, kommunerna och landstingen.
  • Möjligheterna till uppföljning av vaccinationens effekter i de tio ovan nämnda punkterna samt statens beräknade kostnader för uppföljning.
  • Behovet av informationsinsatser i förhållande till allmänheten och vårdgivare och kostnaden för dessa.
  • Medicinetiska och humanitära överväganden

Med de 13 faktorerna i beaktande görs en sammantagen bedömning med fokus på tre kriterier som ges särskild vikt i lagstiftningen. Enligt smittskyddslagen (2004:168) ska en smittsam sjukdom omfattas av ett nationellt vaccinationsprogram, om vaccination mot sjukdomen kan förväntas:

  • effektivt förhindra spridning av smittsamma sjukdomar i befolkningen
  • vara samhällsekonomiskt kostnadseffektivt
  • vara hållbart från etiska och humanitära utgångspunkter.

Arbetsmodell för ändringar av nationella vaccinationsprogram

Folkhälsomyndigheten har tagit fram en modell för hur vi ska utreda ändringar av de nationella vaccinationsprogrammen och bereda förslag till regeringen.

Arbetsmodell för ändringar av nationella vaccinationsprogram

Rapporten finns även tillgänglig på engelska.

Work model for changing national vaccination programmes in Sweden

Uppdaterad:

Skriv ut

Mer att läsa inom Nationella vaccinationsprogram