Hos de allra flesta ger HPV en infektion som inte märks alls. Viruset sprids lätt via hud- eller slemhinnekontakt. De flesta infekteras med en eller flera olika typer av viruset under sin livstid. Några av dem som infekteras gör sig inte av med viruset ur kroppen och det har visat sig att dessa personer med kvarstående HPV-infektion har en ökad risk att få livmoderhalscancer och även vissa andra typer av cancer som analcancer, cancer i svalgregionen och i könsorgan.

HPV-infektion i Sverige

HPV är den vanligaste sexuellt överförda infektionen i Sverige. En majoritet av alla sexuellt aktiva män och kvinnor drabbas. Varje år får omkring 800 kvinnor och 300 män i Sverige någon form av cancer som orsakas av HPV. Över 8 000 kvinnor behandlas årligen mot cellförändringar, 550 kvinnor utvecklar livmoderhalscancer och cirka 150 dör i sjukdomen. Sedan vaccinationerna startade har man kunnat se att färre yngre kvinnor i Sverige smittats med de typer av HPV som ingår i vaccinerna. Även förekomsten av kondylom och allvarliga cellförändringar har minskat signifikant i vaccinerade åldersgrupper.

HPV-infektion i världen

HPV är vanligt i hela världen. Över 250 000 kvinnor dör varje år i livmoderhalscancer. Den största sjukdomsbördan är i låginkomstländer där mer än 85 procent av dödsfallen inträffar. I juni 2019 hade över 90 av världens länder infört vaccinationsprogram mot HPV-infektion.

Vaccin

Det finns tre olika vacciner mot HPV-infektion:

  • 2-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 16 och 18 (OBS! Marknadsförs inte för närvarande.)
  • 4-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16 och 18.
  • 9-valent vaccin som skyddar mot HPV-typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.

Alla vacciner är godkända för användning från nio års ålder.

Vem rekommenderas vaccination?

HPV-vaccin erbjuds inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn till flickor i årskurs 5 eller 6. Kompletterande vaccination ska erbjudas flickor upp till 18 års ålder. Från och med höstterminen 2020 kommer vaccination mot HPV att erbjudas både pojkar och flickor i årskurs 5. Det är pojkar födda 2009 och senare som kommer att omfattas av vaccinationsprogrammet mot HPV.

Dosering och intervall

  • Tvådosschema med doserna givna med minst sex månaders mellanrum gäller för barn 9–13 år eller 9–14 år (beroende av vaccin).
  • För äldre barn och vuxna samt till immunsupprimerade barn gäller tredosschema. I ett tredosschema rekommenderas de två första doserna att ges med 1–2 månaders mellanrum och att intervallet mellan dos två och tre ska vara minst 4–5 månader.

Vem ska inte vaccineras?

Personer med överkänslighet mot någon del i vaccinet ska inte vaccineras. Absolut kontraindikation (omständighet som utgör skäl eller hinder mot att vaccinera) är en svår allergisk reaktion mot en ingrediens i vaccinet.

Om en person är akut sjuk och har hög feber ska vaccinationen senareläggas till ett annat tillfälle. En lindrig infektion utgör däremot inte en kontraindikation för vaccinering. Gravida ska inte vaccineras.

Skyddseffekt

HPV-vaccin ger över 90 procents skydd mot de HPV-typer vaccinerna innehåller om man inte blivit smittad med dessa typer innan man blev vaccinerad. Vaccinerna läker inte en redan befintlig infektion eller redan etablerad cellförändring. Alla vacciner skyddar mot HPV typ 16 och 18. Det är de HPV-typer som oftast orsakar livmoderhalscancer (omkring 70 procent av fallen) och analcancer (80 procent av fallen). Det vaccin som används inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn skyddar också mot HPV typ 6 och 11 vilka orsakar 90 procent av alla fallen av kondylom (könsvårtor).

Skyddet från HPV-vaccin förväntas vara långvarigt och följs kontinuerligt upp i studier och i övervakningsprogrammet. I nuläget finns data som visar på skydd mot cellförändringar och kondylom i minst tio år efter vaccination.

Biverkningar

De flesta reaktioner som förekommer är milda och snabbt övergående. De vanligast förekommande biverkningarna är lokala reaktioner (smärta, rodnad, svullnad och kliande) vid stickstället, kortvarig feber, huvudvärk, trötthet och illamående. Svimning kan förekomma, efter eller till och med före vaccination, och räknas framför allt som en reaktion på nålsticket. Allergiska reaktioner är mycket sällsynta.

Övrigt

Det 4-valenta HPV-vaccinet ingår i högkostnadsskyddet för kvinnor till och med 26 års ålder. Äldre kvinnor, pojkar och män får själva bekosta vaccinationen. Det 9-valenta HPV-vaccinet ingår inte i högkostnadsskyddet.

Vaccinationsprogrammet mot HPV följs upp genom studier av vaccinationstäckning, vaccineffektivitet och biverkningar. Läs mer om uppföljningen av HPV-vaccinationer här.

Informationsfilm om HPV

Läs mer

Frågor och svar om humant papillomvirus

Vaccination av pojkar mot HPV

Läs mer på andra webbplatser

1177 Vårdguiden: Cellförändringar i livmoderhalsen

Cancerfonden: frågor och svar om HPV och HPV-vaccin

WHO:s webbsida om HPV och HPV-vaccin

Vaccination mot HPV. Systematisk översikt av Cochrane Library.