1. Vilka barn bör vaccineras mot säsongsinfluensa?
  2. Vilka typer av säsongsinfluensavacciner finns för barn?
  3. Kan man använda det levande försvagade influensavaccinet för alla barn?
  4. Behöver barn med nedsatt infektionsförsvar vaccineras?
  5. Varför rekommenderar man inte vaccin till alla barn?
  6. Är det fel att vaccinera ett friskt barn, som inte tillhör någon riskgrupp?
  7. Bör man vaccinera barn i riskgrupp om familjen ska resa till ett land med pågående influensaepidemi?
  8. Hur lång tid tar det innan vaccinet skyddar?
  9. Vilken dos rekommenderas för barn i riskgrupper?
  10. Innehåller några influensavacciner kvicksilver?
  11. Vilka biverkningar kan förekomma hos barn?

1. Vilka barn bör vaccineras mot säsongsinfluensa?

Folkhälsomyndigheten rekommenderar vaccination mot säsongsinfluensa till barn över 6 månader med följande sjukdomar eller tillstånd:

  • kronisk hjärtsjukdom
  • kronisk lungsjukdom, såsom KOL och svår astma
  • andra tillstånd som leder till nedsatt lungfunktion eller försämrad hostkraft och sekretstagnation (till exempel extrem fetma, neuromuskulära sjukdomar eller flerfunktionshinder)
  • kronisk lever- eller njursvikt
  • diabetes mellitus
  • tillstånd som innebär kraftigt nedsatt immunförsvar på grund av sjukdom eller behandling

Se Vaccin mot influensa för hela listan på rekommenderade riskgrupper.

Till sidans topp

2. Vilka typer av säsongsinfluensavacciner finns för barn?

Det finns ett antal olika vacciner mot säsongsinfluensa på den europeiska marknaden i dag, inaktiverat trivalent influensavaccin (TIV) för barn (från 6 månader) och vuxna, fyrvalent (quadrivalent) influensavaccin (QIV) för barn från 3 år och vuxna, samt det levande attenuerade (försvagade) influensavaccinet (LAIV) för barn från 2 till 17 år. TIV och QIV ges som injektion och LAIV som nässpray. För barn mellan 2–17 år kan TIV eller LAIV användas och för barn från 3–17 år kan även QIV användas. TIV innehåller vacciner mot säsongsinfluensa två influensa A-stammar och en influensa B-stam medan QIV och LAIV innehåller båda influensa B-linjetyperna. Det finns för närvarande inget stöd för att generellt rekommendera att företrädelsevis använda något vaccin framför något annat.

Till sidans topp

3. Kan man använda det levande försvagade influensavaccinet för alla barn?

Nej. Genom att vaccinet är levande försvagat ska det inte ges till barn som har försvagat immunförsvar på grund av sjukdomar såsom symtomatisk HIV-infektion, cancer eller vissa medicinska behandlingar. Dessutom ska barn som vaccinerats med levande vaccin undvika nära kontakt med personer med kraftigt nedsatt immunförsvar 1-2 veckor efter vaccinationen.

Vaccinet ska inte heller ges till barn med allvarlig astma eller med aktivt väsande andning. Influensainfektion hos barn som behandlas med salicylsyra kan ge en mycket ovanlig men allvarlig hjärnsjukdom, Reyes syndrom. På grund av risk för Reyes syndrom ska barn som vaccinerats med det levande vaccinet inte ta salicylsyra (aspirin, albyl) under 4 veckor efter vaccination.

LAIV kan innehålla rester av äggprotein men risken för reaktioner hos äggallergiker är liten. Om ett barn är äggallergisk bör detta lyftas med ordinerande läkare.

Till sidans topp

4. Behöver barn med nedsatt infektionsförsvar vaccineras?

Det beror helt på barnets sjukdom och det är barnets behandlande läkare som bedömer om vaccination bör rekommenderas eller inte. Skyddseffekten av influensavaccination hos barn med nedsatt immunologisk kompetens är dock osäker. Barn som kontinuerligt medicinerar med hög steroiddos (som motsvarar mer än 2 mg/kg av prednisolon per dag, eller mer än 20 mg per dygn) eller med biologiska immunhämmare och barn med HIV-infektion brukar vanligen erhålla avdödat säsongsinfluensavaccin årligen från sex månaders ålder. Barn med andra immunbristsjukdomar kan också rekommenderas vaccination med avdödat säsongsinfluensavaccin, liksom barn som genomgått transplantation eller cytostatikabehandling (men först viss tid efter sådan åtgärd). Det kan vara aktuellt att också – eller istället – erbjuda barnets familjemedlemmar och vårdare vaccination med avdödat säsongsinfluensavaccin samt att ge tidig antiviral behandling till barnet om det insjuknar i influensaliknande sjukdom. Antiviralprofylax efter familjeexposition bör övervägas vid svår immunbrist hos barnet även om det vaccinerats.

Det levande försvagade vaccinet (LAIV) som ges som nässpray ska inte ges till barn som har nedsatt infektionsförsvar på grund ett tillstånd eller på grund av immunsuppressiv behandling, såsom: akuta och kroniska leukemier, lymfom, symtomatisk HIV-infektion, brister i det cellulära immunförsvaret och höga doser kortikosteroider.

Till sidans topp

5. Varför rekommenderar man inte vaccin till alla barn?

Även om influensainfektion är besvärlig för många barn är risken för mycket svår sjukdom hos för övrigt friska barn liten. En naturlig infektion ger ett mer bestående grundskydd mot influensa än de vaccin som finns idag. Barn som riskerar allvarlig sjukdom eller död kan dock inte ta den risk det innebär att få influensa för att uppnå detta skydd.

Till sidans topp

6. Är det fel att vaccinera ett friskt barn, som inte tillhör någon riskgrupp?

Säkerhetsstudier för vacciner mot säsongsinfluensa visar att biverkningar kan förekomma men att de är lindriga och övergående (se nedan). Det finns därför ingen anledning att avråda från vaccination av ett friskt barn. Om det inte finns någon kontraindikation så är det möjligt att vaccinera barn med TIV från sex månaders ålder, med LAIV från 2 års ålder och QIV från 3 års ålder. Precis som för vuxna gäller att man bör starta vaccinationen i god tid före influensasäsongen det är speciellt viktigt för barn då det till tidigare ej vaccinerade barn rekommenderas två doser med minst fyra veckors intervall. Flera länder har infört influensavaccination i barnvaccinationsprogrammen så ytterligare data på effektiviteten av de olika vaccinen bland barn väntas under kommande år.

Till sidans topp

7. Bör man vaccinera barn i riskgrupp om familjen ska resa till ett land med pågående influensaepidemi?

Det tar ungefär 2 veckor innan man får ett skydd av influensavaccination. För en del barn behövs två doser med minst fyra veckors mellanrum (se dosering nedan), vilket betyder att barnet får hela sitt skydd först ungefär 2 veckor efter den andra dosen.
Vaccinationsskyddet mot att insjukna i influensa är aldrig 100 procent, men sjukdomen blir oftast lindrigare hos de som vaccinerats. Vaccinationseffekten varierar mellan säsonger och individer och påverkas bland annat av matchningen mellan vaccinet och cirkulerande stammar, ålder och immunförsvar, samt tid sedan vaccination.

Läs mer under Skyddseffekt av vaccination mot säsongsinfluensa.

Till sidans topp

8. Hur lång tid tar det innan vaccinet skyddar?

Det tar upp till 2 veckor innan man får ett skydd av influensavaccination. För en del barn behövs två doser med minst fyra veckors mellanrum (se dosering nedan), vilket betyder att barnet får hela sitt skydd först 2 veckor efter den andra dosen.

Vaccinationsskyddet mot att insjukna i influensa är aldrig 100 procent, men sjukdomen blir oftast lindrigare hos de som vaccinerats. Vaccinationseffekten varierar mellan säsonger och individer och påverkas bland annat av matchningen mellan vaccinet och cirkulerande stammar, ålder och immunförsvar, samt tid sedan vaccination.

Läs mer på sidan Skyddseffekt av vaccination mot säsongsinfluensa.

Till sidans topp

9. Vilken dos rekommenderas för barn i riskgrupper?

Dosering av TIV

TIV ges som injektion och kan ges till barn från 6 månaders ålder. Full dos ges till barn från 3 år och halv dos ges till barn som är 6–35 månader (se tabell nedan). Barn i åldern 6 månader–8 år som tidigare inte har vaccinerats mot influensa behöver två doser för att få skydd under den första säsongen de vaccineras. Doserna bör ges med minst fyra veckors mellanrum. Efter grundvaccinationen räcker en dos vid årlig säsongsvaccination.

Tabell 1. Dosering av TIV (säsongsinfluensavaccin) för barn 6 månader till och med 8 år.

EJ tidigare vaccinerade mot säsongsinfluensa

Tidigare vaccinerade mot säsonginfluensa

6 mån. till <3 år

3 till 8 år

6 mån. till <3 år

3 till 8 år

½ dos x 2

1 dos x 2

½ dos x 1

1 dos x 1

Dosering av QIV

QIV ges som injektion och kan ges till barn från 3 års ålder i full dos. Barn i åldern 3–8 år som tidigare inte har vaccinerats mot influensa behöver två doser för att få skydd under den första säsongen de vaccineras. Doserna bör ges med minst fyra veckors mellanrum. Efter grundvaccinationen räcker en dos vid årlig säsongsvaccination.

Dosering av LAIV

LAIV ges som nässpray och är i Europa endast godkänt för barn som är 2–17 år. Barn och ungdomar som tidigare inte har vaccinerats mot influensa behöver två doser för att få skydd under den första säsongen. Doserna ges med minst fyra veckors mellanrum. Efter grundvaccination ges en dos årligen vid årlig säsongsvaccination.

Till sidans topp

10. Innehåller några influensavacciner kvicksilver?

Inget av de vacciner mot säsongsinfluensa som saluförs på den svenska marknaden innehåller kvicksilver/tiomersal.

Till sidans topp

11. Vilka biverkningar kan förekomma hos barn?

Liksom alla läkemedel kan influensavaccin orsaka biverkningar. De flesta eventuella biverkningar är lindriga och kortvariga oavsett typ av vaccin.

Det finns flera typer av injicerat vaccin (TIV och QIV) och de dokumenterade biverkningarna skiljer sig något mellan dessa. Vanliga biverkningar kan till exempel vara aptitlöshet, huvudvärk, muskelvärk, feber, trötthet, diarré och rött, ont och svullet där sprutan stacks in. För att läsa bipacksedeln med information om biverkningar, med mera, klicka på vaccinets namn i högerkolumnen på Läkemedelsverkets information om säsongsinfluensa.

För barn som vaccinerats med det levande vaccinet som ges som nässpray (LAIV) är nästäppa, rinnsnuva, huvudvärk, svaghet, minskad aptit, muskelvärk samt feber vanliga biverkningar. Allvarliga allergiska reaktioner är mycket sällsynta. Se Fass-Allmänhet för bipacksedeln till LAIV.

En halv miljard doser av vaccin mot säsongsinfluensa ges årligen i världen sedan många år. Narkolepsi har aldrig rapporterats i samband med säsongsinfluensavaccination.

Läs mer på Läkemedelsverkets webbplats och FASS-Allmänhet för Fluenz Tetra.

Till sidans topp

Läs mer:

Rekommendationer om influensavaccination till riskgrupper (publicerad 15 aug 2016).